تبلیغات
مجله سلامت {[ پزشکی ]} - مطالب هفته اول دی 1390
مجله سلامت {[ پزشکی ]} برای افزایش بهداشت روانی و سلامت جسمانی ایجاد شده است
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنومونی‌ باکتریایی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 23:25

Pneumonia bacteria

توضیح‌ کلی‌

 

پنومونی‌ باکتریایی‌ عفونت‌ و التهاب‌ ریه‌ در اثر باکتری‌ها. این‌ بیماری‌ معمولاً مسری‌ نیست‌. در همه‌ سنین‌ بروز می‌کند ولی‌ درکودکان‌ خردسال‌ و بزرگسالان‌ بالای‌ 60 سال‌ شدیدتر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

تب‌ بالای‌ 9/38 درجه‌ سانتیگراد و لرز

کوتاهی‌ نفس‌

سرفه‌ همراه‌ با خلط‌ حاوی‌ خون‌ یا رگه‌های‌ خونی‌

تنفس‌ سریع‌

درد سینه‌ که‌ با نفس‌ کشیدن‌ بدتر می‌شود.

درد شکم‌

خستگی‌

کبودی‌ لب‌ها و ناخن‌ها (نادر)

 

    علل‌

عفونت‌ با باکتری‌هایی‌ نظیر پنوموکوک‌، هموفیلوس‌، استرپتوکوک‌ یا استافیلوکوک‌. 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ (نوزادان‌، شیرخواران‌ و بزرگسالان‌ بالای‌ 60 سال‌)

تجویز داروهای‌ ضد سرطان‌

استعمال‌ دخانیات‌

بیماری‌های‌ تضعیف‌ کننده‌ مقاومت‌ بدن‌ نظیر بیماری‌های‌ قلبی‌، سرطان‌، سل‌، نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌، دیابت‌، یا بیماری‌های‌ مزمن‌ ریوی‌

جراحی‌ اخیر

نامطلوب‌ بودن‌ وضعیت‌ سلامت‌ عمومی‌ به‌ هر دلیل‌

زندگی‌ در شرایط‌ پرجمعیت‌ یا غیر بهداشتی‌

ضعف‌ دستگاه‌ ایمنی‌ ناشی‌ از بیماری‌ها یا داروها

اعتیاد به‌ الکل‌

بستری‌ بودن‌ در بیمارستان‌

 

    پیشگیری‌

اقدام‌ فوری‌ برای‌ درمان‌ عفونت‌های‌ تنفسی‌

واکسیناسیون‌ علیه‌ پنوموکوک‌ و آنفلوانزا در مورد افرادی‌ که‌ در معرض‌ خطر آن‌ قرار دارند.

اجتناب‌ از عوامل‌ خطرساز تا حد امکان‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ در عرض‌ 2-1 هفته‌ بهبهود می‌یابد، ولی‌ در خردسالان‌ یا سالمندان‌ ممکن‌ است‌ بیشتر به‌ طول‌ انجامد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

تراوش‌ جنبی‌ (تجمع‌ مایع‌ بین‌ دو لایه‌ پرده‌ پوشاننده‌ ریه‌ها)

گسترش‌ عفونت‌

آبسه‌ ریه‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ نظیر کشت‌ خلط‌، کشت‌ خون‌ و شمارش‌ سلول‌های‌ خونی‌ و نیز عکس‌ ساده‌ قفسه‌ سینه‌ و اسکن‌ ریه‌ باشد.

- بستری‌ در بیمارستان‌ برای‌ موارد متوسط‌ تا شدید ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد. ممکن‌ است‌ حمایت‌ تنفسی‌، تجویز مایعات‌ وریدی‌، تخلیه‌ ترشحات‌ تنفسی‌ و داروهای‌ وریدی‌ ضرورت‌ یابد.

- در موارد خفیف‌ ممکن‌ است‌ درمان‌ در منزل‌ انجام‌ شود.

- برای‌ مرطوب‌ کردن‌ هوا از یک‌ دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ با بخار سرد استفاده‌ کنید. ریختن‌ دارو در دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ جهت‌ بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ را هر روز تمیز کنید.

- در صورتی‌ که‌ سرفه‌ همراه‌ خلط‌ یا موکوس‌ باشد نباید از داروهای‌ ضد سرفه‌ استفاده‌ کرد زیرا در این‌ شرایط‌ سرفه‌ به‌ تخلیه‌ ترشحات‌ ریوی‌ کمک‌ می‌کند.

- در صورتی‌ که‌ سرفه‌ خشک‌، بدون‌ خلط‌ و دردناک‌ باشد از داروهای‌ ضد سرفه‌ می‌توان‌ استفاده‌ کرد.

- از یک‌ بالشتک‌ گرم‌ کننده‌ تنظیم‌ شده‌ بر روی‌ درجه‌ حرارت‌ کم‌ یا کمپرس‌ داغ‌ برای‌ تخفیف‌ درد سینه‌ استفاده‌ کنید. 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌

برای‌ تسکین‌ ناراحتی‌ خفیف‌ ممکن‌ است‌ استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر استامینوفن‌، کافی‌ باشد.

 

    فعالیت‌

تا هنگام‌ کاهش‌ تب‌ و برطرف‌ شدن‌ درد و کوتاهی‌ نفس‌ در بستر استراحت‌ نمایید. پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را هر چه‌ سریع‌تر از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. مصرف‌ مایعات‌ را افزایش‌ دهید؛ هر ساعت‌ حداقل‌ یک‌ لیوان‌ آب‌ یا آشامیدنی‌های‌ دیگر بنوشید. افزایش‌ مصرف‌ مایعات‌ به‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ و در نتیجه‌ آسانتر شدن‌ تخلیه‌ آنها با سرفه‌ کمک‌ می‌کند.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پنومونی‌ (ذات‌الریه)‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ تب‌

ـ درد غیر قابل‌ تسکین‌ با گرم‌ کردن‌ یا داروهای‌ تجویز شده‌

ـ تشدید کوتاهی‌ نفس‌

ـ تیرگی‌ یا کبودی‌ ناخن‌های‌ دست‌ و پا یا پوست‌

ـ خلط‌ خونی‌

ـ تهوع‌، استفراغ‌ یا اسهال‌

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ باعوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنومونی‌ باکتریایی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنومونی‌ مایکوپلاسمایی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 23:24

Pneumonia mycoplasma

توضیح‌ کلی‌

 

پنومونی‌ مایکوپلاسمایی‌ (پنومونی‌ غیرمعمول‌) التهاب‌ مسری‌ ریه‌ ناشی‌ از باکتری‌ مایکوپلاسما. این‌ باکتری‌ قادر است‌ عفونت‌های‌ دیگری‌ در سایر نواحی‌ بدن‌ نیز ایجاد کند. همه‌ افراد ممکن‌ است‌ مبتلا شوند ولی‌ در کودکان‌ (12-1 سال‌) شایعتر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

سرفه‌ (با یا بدون‌ خلط‌)

تب‌

دشواری‌ تنفس‌

درد سینه‌

درد شکم‌ (نادر)

کبودی‌ پوست‌ (در موارد شدید بیماری‌)

 

    علل‌

عفونت‌ قبلی‌ مایکوپلاسمایی‌ در بینی‌، گلو یا نایژه‌ها

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌

بیماری‌های‌ تضعیف‌ کننده‌ مقاومت‌ بدن‌

قرار گرفتن‌ در معرض‌ سرمای‌ شدید

زندگی‌ در وضعیت‌ غیربهداشتی‌

زندگی‌ در شرایط‌ پرجمعیت‌ (سربازخانه‌ها، خوابگاه‌های‌ دانشجویی‌)

ضعف‌ دستگاه‌ ایمنی‌ ناشی‌ از بیماری‌ها یا داروها

 

    پیشگیری‌

خودداری‌ از تماس‌ با افراد مبتلا به‌ عفونت‌های‌ تنفسی‌

خودداری‌ از مواجهه‌ با سرما یا خیسی‌ در هوای‌ سرد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

مشخصه‌ این‌ نوع‌ پنومونی‌ بهبود آهسته‌ آن‌ است‌. معمولاً بادرمان‌ بهبود آن‌ 6-4 هفته‌ به‌ طول‌ می‌انجامد این‌ پنومونی‌ پس‌ از بهبودی‌ معمولاً جوشگاه‌ در ریه‌ به‌ جا نمی‌گذارد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

مزمن‌ شدن‌ بیماری‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ کشت‌ خلط‌، آزمایش‌های‌ خون‌ و عکس‌ ساده‌ قفسه‌ سینه‌ باشد.

- بستری‌ در بیمارستان‌ ممکن‌ است‌ در مورد کودکان‌ شدیداً بدحال‌ لازم‌ باشد.

- در مورد اکثر بیماران‌، درمان‌ را می‌توان‌ معمولاً در منزل‌ انجام‌ داد.

- از یک‌ دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ با بخار سرد برای‌ مرطوب‌ کردن‌ هوا استفاده‌ کنید. ریختن‌ دارو در دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ جهت‌ بخور احتمالاً سودمند نخواهد بود. دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ را هر روز تمیز کنید.

- اگر سرفه‌ همراه‌ خلط‌ یا موکوس‌ باشد نباید از داروهای‌ ضد سرفه‌ استفاده‌ کرد چرا که‌ در این‌ شرایط‌ سرفه‌ به‌ تخلیه‌ ترشحات‌ ریوی‌ کمک‌ می‌کند.

- در صورتی‌ که‌ سرفه‌ خشک‌، بدون‌ خلط‌ و دردناک‌ باشد می‌توان‌ از داروهای‌ ضد سرفه‌ استفاده‌ کرد. در مورد نوع‌ داروی‌ ضد سرفه‌ با پزشک‌ خود مشورت‌ کنید.

- از یک‌ بالشتک‌ گرم‌ کننده‌ تنظیم‌ شده‌ بر روی‌ درجه‌ حرارت‌ کم‌ یا کمپرس‌ داغ‌ برای‌ تخفیف‌ درد سینه‌ استفاده‌ کنید.

- هنگام‌ عطسه‌ یا سرفه‌ جلوی‌ دهان‌ خود را با دستمال‌ کاغذی‌ بگیرید. 

    داروها

آنتی‌بیوتیکها نظیر اریترومایسین‌ یا تتراسیکین‌، برای‌ مقابله‌ با عفونت‌. آنتی‌بیوتیک‌ دوره‌ تب‌ و سایر علایم‌ را کوتاه‌ می‌کند ولی‌ ممکن‌ است‌ بیمار با وجود درمان‌، هفته‌ها حامل‌ باکتری‌ باشد.

داروهای‌ ضد سرفه‌ برای‌ مهار سرفه‌

از ترکیبات‌ ضد احتقان‌ به‌ اشکال‌ قطره‌بینی‌، اسپری‌ یا خوراکی‌ برای‌ کاهش‌ احتقان‌ دستگاه‌ تنفسی‌ فوقانی‌ ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.

 

    فعالیت‌

تا هنگام‌ فروکش‌ تب‌ استراحت‌ در بستر ضروری‌ است‌. پس‌ از آن‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ را می‌توان‌ به‌ تدریج‌ از سرگرفت‌.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. مصرف‌ مایعات‌ را تا مقدار حداقل‌ یک‌ لیوان‌ آب‌ یا آشامیدنی‌های‌ دیگر در هر ساعت‌ افزایش‌ دهید. افزایش‌ مصرف‌ مایعات‌ به‌ رقیق‌تر شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ و در نتیجه‌ آسانتر شدن‌ تخلیه‌ آنها با سرفه‌ کمک‌ می‌کند.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پنومونی‌ مایکوپلاسمایی‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ تب‌

ـ درد غیر قابل‌ تسکین‌ با گرم‌ کردن‌ یا داروهای‌ تجویز شده‌

ـ تشدید کوتاهی‌ نفس‌

ـ تیرگی‌ یا کبودی‌ ناخن‌های‌ دست‌ و پا یا پوست‌

ـ خلط‌ خونی‌

ـ تهوع‌، استفراغ‌ یا اسهال‌

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنومونی‌ مایکوپلاسمایی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنوموکونیوز
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 23:24

Pneumoconiosis

توضیح‌ کلی‌

 

پنوموکونیوز التهاب‌ ریه‌ ناشی‌ از استنشاق‌ غبارهای‌ صنعتی‌. استنشاق‌ مداوم‌ این‌ ذرات‌ در طی‌ سال‌ها ممکن‌ است‌ باعث‌ ایجاد مناطق‌ کوچک‌ التهابی‌ در یک‌ یا هر دو ریه‌ گردد. بافت‌ جوشگاهی‌ ایجاد شده‌ در اثر التهاب‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ کاهش‌ خاصیت‌ کشسانی‌ و انعطاف‌پذیری‌ بافت‌ ریه‌ شود. پنوموکونیوز مسری‌ نیست‌. معمولاً قبل‌ از ایجاد پنوموکونیوز حداقل‌ 10 سال‌ و گاهی‌ تا 25 سال‌ تماس‌ با غبارهای‌ صنعتی‌ وجود دارد. در واقع‌ تنها تعداد اندکی‌ از افراد دارای‌ تماس‌، با غبارهای‌ صنعتی‌ دچار این‌ بیماری‌ می‌گردند. این‌ عارضه‌ معمولاً مردان‌ بالای‌ 40 سال‌ را مبتلا می‌سازد.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ مراحل‌ اولیه‌:

- کوتاهی‌ نفس‌

سرفه‌ با خلط‌ اندک‌ یا بدون‌ خلط‌

- احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌

علایم‌ مراحل‌ پیشرفته‌:

- خواب‌ نامنظم‌

کاهش‌ اشتها و کاهش‌ وزن‌

- درد سینه‌

خشونت‌ صدا؛ سرفه‌ خونی‌ علایم‌ نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

- کبودی‌ ناخن‌ها

کدر شدن‌ ریه‌ها (در عکس‌ رادیوگرافی‌)

 

    علل‌

تماس‌ با ذرات‌ ریز غبارهای‌ صنعتی‌ باعث‌ ایجاد انواع‌ مختلف‌ پنوموکونیوز ذکر شده‌ در ذیل‌ می‌شود:

- غبار زغال‌ سنگ‌ باعث‌ ایجاد بیماری‌ ریه‌ سیاه‌ (پنوموکونیوز کارگران‌ زغال‌ سنگ‌ یا آنتراکوز) می‌شود.

- غبار بریلیوم‌ و ترکیبات‌ آن‌ (که‌ در تولید لامپ‌های‌ فلورسنت‌، سرامیک‌ و موادشیمیایی‌ استفاده‌ می‌شود) باعث‌ بریلیوز می‌گردد.

- غبارهای‌ تالک‌، آهن‌، پنبه‌، الیاف‌ مصنوعی‌ و آلومینیوم‌ باعث‌ نوعی‌ نادری‌ از پنوموکونیوز می‌شوند.

- غبارهای‌ آزبست‌ و سیلیکا باعث‌ آزبستوز و سیلیکوز می‌شوند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تغذیه‌ نامطلوب‌

استعامل‌ دخانیات‌؛ سوء مصرف‌ الکل‌

مقدار غبارهای‌ استنشاق‌ شده‌ در طی‌ سال‌ها

 

    پیشگیری‌

رعایت‌ نکات‌ ایمنی‌ در حین‌ تماس‌ با غبارهای‌ صنعتی‌، استفاده‌ از ماسک‌ محافظ‌ یا هواکش‌ مناسب‌، انجام‌ رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌ سالی‌ یک‌ بار

خودداری‌ از استعمال‌ دخانیات‌

شرکت‌ در تمرینات‌ ورزشی‌ منظم‌ جهت‌ حفظ‌ وضعیت‌ قلبی‌ ـ ریوی‌ در حد مطلوب‌

دوری‌ کردن‌ از محرک‌های‌ ریه‌ مثلاً دوری‌ از استنشاق‌ ناخواسته‌ دودسیگار دیگران‌ یا غبارهای‌ صنعتی‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ در حال‌ حاضر غیرقابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد، ولی‌ علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ تسکین‌ یا کنترل‌ است‌. این‌ بیماری‌ طول‌ عمر را کاهش‌ می‌دهد ولی‌ بسیاری‌ از این‌ بیماران‌ تا دهه‌های‌ هفتم‌ و هشتم‌ عمر زنده‌ می‌مانند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

رویهم‌ افتادگی‌ ریه‌؛ پلورزی‌ (التهاب‌ پرده‌ جنب‌)

سل‌ ریوی‌ در مراحل‌ پیشرفته‌ بیماری‌

سرطان‌

آزبستوز به‌ همراه‌ استعمال‌ دخانیات‌، خطر ایجاد نوعی‌ از سرطان‌ ریه‌ را به‌ طور قابل‌ توجهی‌ افزایش‌ می‌دهد.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌ و آزمون‌های‌ عملکرد ریه‌ باشند.

- هدف‌ از درمان‌، تسکین‌ علایم‌ و برطرف‌ کردن‌ عوارض‌ است‌. اقدامات‌ زیر ممکن‌ است‌ سبب‌ تسکین‌ علایم‌ و محافظت‌ در برابر عفونت‌های‌ ریوی‌ مکرر گردد:

- اقدام‌ به‌ درمان‌ طبی‌ برای‌ هرگونه‌ عفونت‌ تنفسی‌ از جمله‌ سرماخوردگی‌

- سکونت‌ در مناطق‌ آب‌وهوایی‌ گرم‌ و خشک‌ در صورت‌ پیشرفته‌ بودن‌ بیماری‌

- تخلیه‌ ترشحات‌ نایژه‌ای‌ v استفاده‌ از یک‌ دستگاه‌ مرطوب‌کننده‌ با بخار سرد جهت‌ رقیق‌ کردن‌ ترشحات‌ ریوی‌ و در نتیجه‌ آسان‌تر تخلیه‌ شدن‌ آنها با سرفه‌. دستگاه‌ مرطوب‌کننده‌ را هر روز تمیز کنید.

- ترک‌ استعمال‌ دخانیات‌

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها در موارد وجود عفونت‌

داروهای‌ گشادکننده‌ نایژه‌ (استنشاقی‌ یا خوراکی‌) به‌ همراه‌ استنشاق‌ درمانی‌ (تحت‌ نظارت‌ یک‌ فرد متخصص‌ در این‌ زمینه‌) به‌ منظور باز کردن‌ لوله‌های‌ نایژه‌ تا حداکثر میزان‌ ممکن‌

برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌، مصرف‌ داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر استامینوفن‌ یا آسپیرین‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد.

 

    فعالیت‌

تا برطرف‌ شدن‌ عفونت‌ در بستر استراحت‌ نمایید.

پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ محض‌ بهبود علایم‌ از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پنوموکونیوز باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر.

ـ تشدید درد سینه‌ یا تنگی‌ نفس‌

ـ خلط‌ خونی‌

ـ کاهش‌ وزن‌ مداوم‌

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنوموکونیوز


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنوموتوراکس
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 23:23

Pneumothorax

توضیح‌ کلی‌

 

رویهم‌ افتادگی‌ قسمتی‌ از یک‌ ریه‌ یا همه‌ آن‌ در اثر نفوذ هوای‌ آزاد بین‌ دو لایه‌ جنب‌ (غشای‌ نازک‌ پوشاننده‌ ریه‌ها). درد ناشی‌ از این‌ عارضه‌ گاهی‌ با درد حمله‌ قلبی‌ اشتباه‌ می‌شود. این‌ عارضه‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در مردان‌ فعال‌ (بین‌ 40-20 سال‌) شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

شدت‌ علایم‌ زیر برحسب‌ میزان‌ رویهم‌ افتادگی‌ ریه‌ و گستردگی‌ بیماری‌ زمینه‌ای‌ ریه‌ متغییر است‌. هنگامی‌ که‌ پنوموتوراکس‌ به‌ آهستگی‌ ایجاد شده‌ باشد علایم‌ ممکن‌ است‌ کمتر حاد باشد:

درد خنجری‌ قفسه‌ سینه‌، این‌ درد ممکن‌ است‌ به‌ شانه‌ یا سراسر قفسه‌ سینه‌ یا شکم‌ انتشار یابد.

کوتاهی‌ نفس‌.

سرفه‌ خشک‌ و تک‌تک‌ (گاهی‌)

 

    علل‌

پنوموتوراکس‌ خود به‌ خودی‌:

پاره‌ شدن‌ کیسه‌های‌ هوایی‌ کوچک‌ در ریه‌ در اثر آسم‌، آبسه‌ یا آمپیم‌ ریه‌، یا فعالیت‌ فیزیکی‌، نظیر غواصی‌، پرواز در ارتفاعات‌ بالا یا کشش‌ بدنی‌. موارد مرتبط‌ با فعالیت‌ اکثراً در افراد سالم‌ رخ‌ می‌دهد.

گاهی‌ علت‌ مشخصی‌ ندارد.

پنوموتوراکس‌ ناشی‌ از ضربه‌:

زخم‌های‌ نافذ قفسه‌ سینه‌ که‌ اجازه‌ ورود هوای‌ آزاد به‌ فضای‌ جنب‌ را داده‌ و از این‌ طریق‌ باعث‌ رویهم‌ افتادگی‌ ریه‌ می‌شوند.

عارضه‌ کشیدن‌ مایع‌ از ریه‌ (توراسنتز)

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

آسیب‌ قفسه‌ سینه‌

بیماری‌های‌ مزمن‌ ریه‌

استعمال‌ دخانیات‌

ورزش‌، کشش‌های‌ فیزیکی‌

غواصی‌

پرواز در ارتفاعات‌ بالا

سرطان

 

    پیشگیری‌

اقدام‌ به‌ درمان‌ طبی‌ برای‌ اختلالات‌ ریوی‌ نظیر آسم‌ یا آمفیزم‌

خودداری‌ از استعمال‌ دخانیات

 

    عواقب‌ مورد انتظار

یک‌ پنوموتوراکس‌ کوچک‌ نیاز به‌ توجه‌ خاصی‌ نداشته‌ و خودبه‌خود بهبود می‌یابد. ولی‌ اگر رویهم‌ افتادگی‌ وسیع‌ بوده‌ و در افراد میانسال‌ یا سالمندی‌ که‌ دچار آسیب‌های‌ ریوی‌ ناشی‌ از آسم‌، برونشیت‌ مزمن‌ یا آمیفزم‌ نیز هستند رخ‌ دهد، می‌تواند منجر به‌ نارسایی‌ تنفسی‌ و یک‌ شرایط‌ بحرانی‌ گردد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ادم‌ ریه‌ (احتباس‌ مایع‌ در ریه‌)

عفونت‌ ریه‌

پنوموتوراکس‌ مکرر که‌ نیازمند دخالت‌ جراحی‌ است‌.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- عکس‌ ساده‌ قفسه‌ سینه‌ به‌ اثبات‌ این‌ تشخیص‌ و تعیین‌ اندازه‌ پنوموتوراکس‌ کمک‌ می‌کند.

- نوع‌ درمان‌ به‌ اندازه‌ پنوموتوراکس‌ و وضعیت‌ زمینه‌ای‌ ریه‌ بستگی‌ دارد. این‌ عارضه‌ ممکن‌ است‌ خودبه‌خود بهبود یابد، ولی‌ ممکن‌ است‌ برای‌ دفع‌ هوای‌ تجمع‌ یافته‌، بستری‌ در بیمارستان‌ و اقدام‌ به‌ درمان‌ لازم‌ باشد.

- خودداری‌ از استعمال‌ دخانیات‌؛ تلاش‌ برای‌ سرفه‌ نکردن‌، اجتناب‌ از بلند صحبت‌ کردن‌، خندیدن‌ یا آواز خواندن‌.

- استراحت‌ در حالت‌ نشسته‌ ممکن‌ است‌ برای‌ بیمار راحت‌تر باشد.

- در صورتی‌ که‌ مراقبت‌ در منزل‌ انجام‌ می‌شود، اندازه‌گیری‌ مرتب‌ فشار خون‌، تعداد ضربان‌ قلب‌ و تنفس‌ ضروری‌ است‌.

 

    داروها

برای‌ این‌ اختلال‌ معمولاً دارویی‌ نیاز نیست‌. ولی‌ برای‌ تسکین‌ درد خفیف‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر استامینوفن‌ و برای‌ درد شدید از مسکن‌های‌ قویتر ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.

 

    فعالیت‌

تا حد توان‌ به‌ فعالیت‌های‌ خود ادامه‌ دهد. به‌ طور مکرر در بین‌ فعالیت‌ها استراحت‌ کنید. هرچه‌ سریعتر با بهبود علایم‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید. برای‌ بهبود این‌ عارضه‌ حدود دو هفته‌ زمان‌ در نظر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پنوموتوراکس‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ افزایش‌ درجه‌ حرارت‌ تا 3/38 درجه‌ سانتیگراد

ـ تشدید درد سینه‌ یا کوتاهی‌ نفس‌

ـ شروع‌ سرفه‌ دردناک‌ ناتوان‌ کننده‌ یا تولید خلط‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پنوموتوراکس


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌میوزیت‌ و درماتومیوزیت‌
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 23:23

Polymyositis and dermatomyositis

توضیح‌ کلی‌

 

پلی‌میوزیت‌ و درماتومیوزیت التهاب‌ بافت‌ همبند، همراه‌ تغییرات‌ تخریبی‌ در عضلات‌ (پلی‌ میوزیت‌) و پوست‌ (درماتومیوزیت‌). این‌ تغییرات‌ باعث‌ ضعف‌ و تحلیل‌ عضلات‌ به‌ ویژه‌ عضلات‌ اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ می‌شود. این‌ بیماری‌ شباهت‌های‌ بسیاری‌ با آرتریت‌ روماتویید و لوپوس‌ اریتماتوی‌ دارد و شیوع‌ آن‌ در خانم‌ها دو برابر آقایان‌ بوده‌ و بیشتر بین‌ سنین‌ 50-30 سال‌ بروز می‌کند.

 

    علایم‌ شایع‌

بروز ناگهانی‌ یا تدریجی‌ موارد زیر:

ضعف‌ در عضلات‌ کمربند لگن‌ و کمربند شانه‌

بثورات‌ پوستی‌ بر روی‌ صورت‌، شانه‌ها، بازوها و بر روی‌ مفاصل‌ که‌ ممکن‌ است‌ خارش‌دار باشد.

سردی‌ دسته‌ها و پاها

افتادن‌ مکرر و سختی‌ در برخاستن‌ از جا

اختلال‌ در تکلم‌ یا بلع‌

عفونت‌ همراه‌ با تب‌، ضعف‌ عضلانی‌، کاهش‌ وزن‌ و در مفاصل‌ (گاهی‌) مقدم‌ بر سایر علایم

 

    علل‌

احتمالاً یک‌ بیماری‌ بیش‌حساسیتی‌ یا خود ایمنی‌ است‌ اگرچه‌ علت‌ واقعی‌ آن‌ مشخص‌ نشده‌ است‌. ارتباط‌ این‌ بیماری‌ با مصرف‌ برخی‌ داروها و در پی‌ عفونت‌های‌ باکتریایی‌، ویروسی‌ و تزریق‌ برخی‌ واکسن‌ها مشاهده‌ شده‌ است‌.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

آلرژی‌ها

مصرف‌ داروهای‌ سولفا، پنی‌سیلین‌، ترکیبات‌ طلا، داروهای‌ ضد تیرویید و داروهای‌ ادرارآور تیازیدی‌

سابقه‌ خانوادگی‌ اختلالات‌ بیش‌حساسیتی‌ ناشی‌ از بیماری‌ها یا داروها، نظیر لوپوس‌

سرطان‌های‌ ریه‌، کولون‌ یا پستان

 

    پیشگیری‌

پیشگیری‌ شناخته‌ شده‌ای‌ ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ ممکن‌ است‌ به‌ طور ناگهانی‌ یا تدریجی‌ بروز کند. اکثر بیماران‌ در نهایت‌ به‌ دلیل‌ ضعف‌ عضلانی‌ نیازمند استفاده‌ از صندلی‌ چرخ‌دار شده‌ یا به‌ کلی‌ زمین‌گیر می‌شوند. برخی‌ علایم‌ بیماری‌ یا درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. ولی‌ گاهی‌ بیماری‌ در اندک‌ زمانی‌ به‌ مرگ‌ می‌انجامد. فروکش‌ بیماری‌ یا بهبود خودبه‌خود ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد به‌ خصوص‌ در کودکان‌

تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ بیماری‌ ادامه‌ داشته‌ و امید است‌ که‌ درمان‌هایی‌ مؤثر و در نهایت‌ علاج‌بخش‌ عرضه‌ شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

تحلیل‌ عضلات‌ و بدن‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

فشارخون‌ بالا

انسداد روده‌

آسیب‌ کلیوی‌

پنومونی‌؛ اختلالات‌ تنفسی‌

سرطان‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌ برای‌ اندازه‌گیری‌ پادتن‌های‌ ضد هسته‌ (ANA) و آنزیم‌های‌ عضلانی‌، و نوار عضله‌ (بررسی‌ اختلالات‌ عصب‌ و عضله‌ به‌ وسیله‌ ثبت‌ فعالیت‌ الکتریکی‌ عضلات‌) باشد. ارزیابی‌ از نظر بدخیمی‌های‌ احتمالی‌ همراه‌ نیز ضروری‌ است‌.

معمولاً مراقبت‌ بیماران‌ در منزل‌ انجام‌ می‌شود ولی‌ در طی‌ مرحله‌ حاد ممکن‌ است‌ بستری‌ در بیمارستان‌ لازم‌ باشد.

کمپرس‌ آب‌ سرد ممکن‌ است‌ خارش‌ پوستی‌ را تسکین‌ دهد.

جراحی‌ در صورت‌ بروز انسداد روده‌ ضرورت‌ می‌یابد.

درمان‌ فیزیکی‌ و توانبخشی‌ توصیه‌ می‌گردد..

 

    داروها

داروهای‌ کورتونی‌ تا برطرف‌ شدن‌ علایم‌ حاد با مقادیر بالا و پس‌ از آن‌ با مقادیر کمتر تجویز می‌شود.

داروهای‌ سیتوتوکسیک‌ یا سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ سایر درمان‌ها ممکن‌ است‌ تجویز شوند.

داروهایی‌ برای‌ کنترل‌ خارش‌ ممکن‌ است‌ تجویز شوند.

همچنین‌ ممکن‌ است‌ مسکن‌ نیز تجویز شود.

 

    فعالیت‌

در طی‌ مرحله‌ حاد فعالیت‌ خود را محدود سازید. در این‌ شرایط‌ استراحت‌ در بستر توصیه‌ می‌گردد.

فعالیت‌هایی‌ برای‌ مقابله‌ با ضعف‌ عضلانی‌ در نظر بگیرد.

در صورت‌ زمین‌گیر شدن‌، حرکت‌ دادن‌ مکرر بیمار برای‌ جلوگیری‌ از ایجاد زخم‌ بستر ضروی‌ است‌. نرمش‌های‌ غیرفعال‌ برای‌ جلوگیری‌ از ایجاد کوتاه‌ شدگی‌ عضلات‌ برای‌ بیمار در نظر بگیرید.

بیمار ممکن‌ است‌ برای‌ انجام‌ کارهای‌ روزمره‌ خود نیازمند صندلی‌ چرخدار و یک‌ نفر همراه‌ باشد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. رژیم‌ کم‌ نمک‌ ممکن‌ است‌ از احتباس‌ مایع‌ پیشگیری‌ کند.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ پلی‌میوزیت‌ یا درماتومیوزیت‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ وجود خود در ادرار

ـ کوتاهی‌ نفس‌

ـ درد سینه‌

ـ وجود خون‌ در مدفوع‌

ـ درد شدید شکم‌

ـ تب‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌میوزیت‌ و درماتومیوزیت‌


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌میالژی‌ روماتیکا یا آرتریت‌ گیجگاهی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 23:22

Polymyalgia rheumatica or temporal arteritis

توضیح‌ کلی‌

 

پلی‌میالژی‌ روماتیکا یا آرتریت‌ گیجگاهی(آرتریت سلول غول آسا؛ آرتریت جمجه) بیماری‌ التهابی‌ شریان‌های‌ بزرگ‌، به‌ ویژه‌ شریان‌های‌ سر و گردن‌. علایم‌ پلی‌میالژی‌ روماتیکا و آرتریت‌ گیجگاهی‌ مشابه‌ است‌، بنابراین‌ این‌ دو بیماری‌ ممکن‌ است‌ در واقع‌ یک‌ بیماری‌ باشند. معمولاً بزرگسالان‌ بالای‌ 50 سال‌ مبتلا شده‌ و میزان‌ بروز آن‌ در خانم‌ها چهار برابر آقایان‌ است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ زیر ممکن‌ است‌ به‌ علایم‌ یک‌ بیماری‌ عفونی‌ نظیر آنفلوانزا شباهت‌ داشته‌ باشند:

تب‌ خفیف‌

خشکی‌، درد عمومی‌ مبهم‌ یا درد واضح‌ عضلات‌ به‌ ویژه‌ هنگام‌ صبح‌ معمولاً عضلات‌ تنه‌، و عضلات‌ بالایی‌ اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌ درگیر می‌شوند.

سردرد شدید ضرباندار (معمولاً در ناحیه‌ شقیقه‌ یک‌ طرف‌)

قرمزی‌، تورم‌، دردناکی‌ و وجود گره‌های‌ ضرباندار در طول‌ شریان‌ ـ گیجگاهی‌ در یک‌ طرف‌ سر

بی‌ اشتهایی‌

 

    علل‌

یک‌ اختلال‌ خودایمنی‌ که‌ در آن‌ دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌ به‌ بافت‌های‌ خود (به‌ ویژه‌ بافت‌ همبند) حمله‌ کرده‌ و آنها را تخریب‌ می‌کند. علت‌ زمینه‌ساز این‌ وضعیت‌ ناشناخته‌ است‌.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ بالای‌ 60 سال‌، به‌ خصوص‌ در خانم‌ها

 

    پیشگیری‌

پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً قابل‌ علاج‌ است‌ ولی‌ عود آن‌ محتمل‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

بدون‌ درمان‌: از دست‌ دادن‌ بینایی‌ (در صورتی‌ که‌ عروق‌ خونی‌ مشروب‌ کننده‌ چشم‌ها درگیر شود؛ این‌ حالت‌ یک‌ اورژانس‌ است‌)؛ بیماری‌ عروق‌ کرونر؛ سکته‌ مغزی‌؛ کاهش‌ جریان‌ خون‌ مشروب‌ کننده‌ اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌

با درمان‌: مصرف‌ داروهای‌ کورتونی‌ ممکن‌ است‌ تا چندین‌ ماه‌ لازم‌ باشد. عوارض‌ مصرف‌ طولانی‌ مدت‌ کورتون‌ از قبیل‌ پوکی‌ استخوان‌ و زخم‌ گوارشی‌ شایان‌ توجهند.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌، نظیر سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌های‌ قرمز خون‌، شمارش‌ گلبول‌های‌ سفید خون‌ و آزمایش‌های‌ خون‌ برای‌ کم‌ خونی‌، و نمونه‌برداری‌ (برداشت‌ مقدار اندکی‌ از بافت‌ یا مایع‌ برای‌ بررسی‌ آزمایشگاهی‌) از شریان‌ گیجگاهی‌ و عضلات‌ مبتلا، باشد.

درمان‌ با داروهای‌ کورتیکواستروییدی‌ انجام‌ شود.

درمان‌ هرگونه‌ اختلال‌ طبی‌ همراه‌ پلی‌میالژی‌، از جمله‌ بیماری‌های‌ قلبی‌، فشار خون‌ بالا یا کاهش‌ جریان‌ خون‌ روده‌ها نیز انجام‌ می‌شود.

اگر روده‌ دچار گانگرن‌ شود، جراحی‌ ضرورت‌ می‌یابد.

برای‌ تسکین‌ درد، ناحیه‌ دردناک‌ را گرم‌ کنید. برای‌ تخفیف‌ خشکی‌ عضلانی‌ نیز از گرم‌ کردن‌ مستقیم‌ ناحیه‌ مبتلا استفاده‌ کنید.

 

    داروها

داروهای‌ کورتونی‌ با مقادیر بالا تا متوقف‌ شدن‌ مرحله‌ حاد تجویز می‌شوند. با مهار التهاب‌ به‌ وجود آورنده‌ علایم‌ بیماری‌ توسط‌ این‌ داروها، علایم‌ به‌ طور چشمگیری‌ کاهش‌ می‌یابند. در ادامه‌ درمان‌ با کورتون‌، مصرف‌ حداقل‌ مقدار ممکن‌ دارو به‌ صورت‌ یک‌ روز در میان‌ ممکن‌ است‌ برای‌ کنترل‌ علایم‌ در درازمدت‌ کافی‌ باشد.

داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ به‌ تنهایی‌ یا همراه‌ کورتیکواستروییدها در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ سایر درمان‌ها تجویز می‌شوند.

داروهای‌ قلبی‌ (در صورت‌ درگیری‌ قلبی‌)

داروهای‌ ضد فشار خون‌ (در صورت‌ بالا بودن‌ فشار خون‌)

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پلی‌میالژی‌ روماتیکا یا آرتریت‌ گیجگاهی‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ درجه‌ حرارت‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد

ـ وجود خون‌ در ادرار

ـ کوتاهی‌ نفس‌

ـ درد سینه‌

ـ وجود خون‌ در مدفوع‌

ـ درد شدید شکم‌

ـ هرگونه‌ بیماری‌ تبدار

-اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌میالژی‌ روماتیکا یا آرتریت‌ گیجگاهی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌ سیتمی‌
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 23:22

Polycythemia

توضیح‌ کلی‌

 

پلی‌ سیتمی‌ افزایش‌ تعداد گلبول‌های‌ قرمز خون‌. این‌ اختلال‌ بیشتر در بزرگسالان‌ بالای‌ 50 سال‌ بروز می‌کند (ولی‌ محدوده‌ سنی‌ آن‌ 90-15 سال‌ است‌) و در آقایان‌ شایع‌تر است‌. این‌ بیماری‌ سه‌ نوع‌ دارد:

پلی‌ سیستمی‌ ثانویه‌ (پلی‌ سیستمی‌ واکنشی‌)، که‌ عارضه‌ای‌ از بیماری‌ یا عواملی‌ غیر از اختلالات‌ سلول‌های‌ خون‌ است‌.

پلی‌ سیستمی‌ استرسی‌

پلی‌ سیستمی‌ کاذب‌ که‌ به‌ کاهش‌ حجم‌ پلاسمای‌ خون‌ مربوط‌ می‌باشد.

 

    علایم‌ شایع‌

برخی‌ بیماران‌ هیچ‌ علامتی‌ ندارند. سایر بیماران‌ ممکن‌ است‌ دارای‌ هر یک‌ از علایم‌ زیر باشند:

خستگی‌؛ سردرد؛ خواب‌ آلودگی‌؛ منگی‌

خارش‌ یا پرخونی‌ پوست‌

بزرگی‌ طحال‌

خونریزی‌ بدون‌ توجیه‌

 

    علل‌

پلی‌سیستمی‌ حقیقی‌: ناشناخته‌

پلی‌ سیستمی‌ ثانویه‌: بیماری‌های‌ مادرزادی‌ قلب‌، بیماری‌های‌ مزمن‌ ریه‌، کشیدن‌ سیگار معمولی‌ یا سیگار برگ‌، زندگی‌ در ارتفاعات‌ بالا

پلی‌سیستمی‌ استرس‌: مصرف‌ داروهای‌ ادرارآور، استعمال‌ دخانیات‌، کم‌ آبی‌ بدن‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استعمال‌ دخانیات‌

بیماری‌های‌ قلبی‌ یا ریوی‌

استرس‌

سابقه‌ خانوادگی‌ پلی‌سیستمی‌

 

    پیشگیری‌

پلی‌سیستمی‌ حقیقی‌ در حال‌ حاضر قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.

پیشگیری‌ از پلی‌سیستمی‌ ثانویه‌ یا پلی‌سیستمی‌ استرس‌: خودداری‌ از استعمال‌ دخانیات‌ جلوگیری‌ از کم‌ آبی‌ بدن‌ اقدام‌ به‌ درمان‌ طبی‌ بیماری‌های‌ قلبی‌ یا ریوی‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

پلی‌سیستمی‌ حقیقی‌ غیر قابل‌ علاج‌ است‌ ولی‌ علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. متوسط‌ مدت‌ زنده‌ ماندن‌ بیماران‌ با درمان‌ 15-7 سال‌ است‌؛ حتی‌ برخی‌ بیماران‌ ممکن‌ است‌ 20 سال‌ یا بیشتر نیز زنده‌ بمانند.

سایر انواع‌ پلی‌سیستمی‌ با برطرف‌ کردن‌ علت‌ زمینه‌ای‌ قابل‌ درمانند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

تشکیل‌ لخته‌ درون‌ وریدها یا شریان‌ها

نقرس‌

سکته‌ مغزی‌

حمله‌ قلبی‌

زخم‌ گوارش‌

سنگ‌ کلیه‌

لوسمی‌ (نوعی‌ سرطان‌ خون‌)

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ مغز استخوان‌ و خون‌ (شمارش‌ گلبول‌های‌ قرمز خون‌، اندازه‌گیری‌ هماتوکریت‌)، اشعه‌نگاری‌ کلیه‌ها و بررسی‌ گلبول‌های‌ قرمز با کروم‌ رادیواکتیو باشد.

- مراحل‌ درمانی‌ بر اساس‌ وضعیت‌ هر بیمار متفاوت‌ بوده‌ و به‌ سن‌ بیمار، مدت‌ بیماری‌، نوع‌ پلی‌سیتمی‌، عوارض‌، و فعالیت‌ بیماری‌ بستگی‌ دارد.

- مراحل‌ درمانی‌ احتمالی‌ برای‌ حفظ‌ هماتوکریت‌ در نزدیک‌ محدوده‌ طبیعی‌ و جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته‌ یا خونریزی‌ عبارتند از: فصد (گرفتن‌ خون‌ اضافی‌ بدن‌ از طریق‌ ورید)؛ درمان‌ رادیوایزوتوپ‌؛ و دارو درمانی‌. درمان‌ انتخاب‌ شده‌ بستگی‌ به‌ علایم‌ و پاسخ‌ به‌ درمان‌ دارد. در مواردی‌ ممکن‌ است‌ به‌ بیش‌ از یک‌ نوع‌ درمان‌ نیاز باشد.

 

    داروها

آسپیرین‌ برای‌ جلوگیری‌ از لخته‌ شدن‌ خون‌ و کاهش‌ احتمالی‌ سکته‌ مغزی‌ یا حمله‌ قلبی‌ ممکن‌ است‌ توصیه‌ گردد.

فسفر رادیواکتیو سیتوتوکسیک‌

آلوپورینول‌ برای‌ کاهش‌ دادن‌ سطح‌ بالای‌ اسید اوریک‌

داروهای‌ ضد خارش‌

داروهای‌ مهار کننده‌ گرنده‌ H2 یا داروهای‌ ضد اسید برای‌ مهار تولید بیش‌ از حد اسید معده‌

 

    فعالیت‌

پس‌ از درمان‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را هر چه‌ سریعتر از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیازی‌ نیست‌. برای‌ حفظ‌ مایعات‌ بدن‌ در حد مطلوب‌ هر دو ساعت‌ 250 سی‌سی‌ مایعات‌ بنوشید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ پلی‌سیستمی‌ باشید.

بروز علایمی‌ که‌ نشانه‌ عوارض‌ پلی‌سیستمی‌ هستند.

اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌ سیتمی‌


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌ آرتریت‌ گرهی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:29

Polyarteritis nodosa

توضیح‌ کلی‌

 

پلی‌ آرتریت‌ گرهی (پری‌ آرتریت‌؛ آنژئیت‌ نکروزان‌) یک‌ اختلال‌ بافت‌ همبند که‌ یکی‌ از چند بیماری‌ مرتبط‌ با بافت‌ کلاژن‌ می‌باشد. کلاژن‌ یک‌ مولکول‌ پروتئینی‌ است‌ که‌ قسمت‌ عمده‌ همه‌ بافت‌های‌ همبند را تشکیل‌ می‌دهد. پلی‌آرتریت‌ باعث‌ التهاب‌ شریان‌های‌ کوچک‌ و متوسط‌ شده‌ و از این‌ طریق‌ جریان‌ خون‌ به‌ بافت‌های‌ مشروب‌ شده‌ توسط‌ عروق‌ خونی‌ مبتلا را کاهش‌ می‌دهد. این‌ بیماری‌ مسری‌ نیست‌. سیر بیماری‌ ممکن‌ است‌ حاد بوده‌ و با تب‌، کاهش‌ وزن‌ و پیشرفت‌ سریع‌ بیماری‌ بروز کند. اگر سیر بیماری‌ مزمن‌ باشد، بافت‌های‌ بدن‌ در عرض‌ چندین‌ سال‌ به‌ تدریج‌ تحلیل‌ خواهند رفت‌. این‌ بیماری‌ در بزرگسالان‌ زیر 50 سال‌ شایع‌تر بوده‌ و میزان‌ بروز آن‌ در آقایان‌ بیش‌ از خانم‌ها است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ این‌ بیماری‌ بسته‌ به‌ عضوی‌ که‌ تحت‌ تأثیر کاهش‌ جریان‌ خون‌ قرار می‌گیرد، متغییر است‌ ولی‌ شایع‌ترین‌ علایم‌ عبارتند از:

درد سینه‌ (درگیری‌ قلبی‌)

کوتاهی‌ نفس‌ (در درگیری‌ ریوی‌)

وجود خون‌ در ادرار (در درگیری‌ کلیوی‌)

کرختی‌ و گزگز کردن‌ دست‌ها و پاها (در درگیری‌ اعصاب‌).

 

    علل‌

اگرچه‌ علت‌ واقعی‌ این‌ اختلال‌ مشخص‌ نشده‌ است‌، یک‌ اختلال‌ خودایمنی‌ یا بیش‌ حساسیتی‌ محسوب‌ می‌گردد. در بسیاری‌ بیماران‌ هیچ‌ عامل‌ زمینه‌سازی‌ یافت‌ نمی‌شود. شایع‌ترین‌ عوامل‌ زمینه‌ساز عبارتند از:

عفونت‌های‌ باکتریایی‌

عفونت‌های‌ ویروسی‌، به‌ ویژه‌ هپاتیت‌ بی‌

مصرف‌ برخی‌ داروها، از قبیل‌ داروهای‌ گروه‌ سولفا، پنی‌سیلین‌، ترکیبات‌ طلا، داروهای‌ ضد تیرویید و داروهای‌ ادرارآور تیازیدی‌

واکسن‌ها

ایدز

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌های‌ کلاژن‌ یا بیش‌ حساسیتی‌

استعمال‌ دخانیات‌

 

    پیشگیری‌

پیشگیری‌ خاصی‌ ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ اختلال‌ در حال‌ حاضر غیر قابل‌ علاج‌ محسوب‌ می‌گردد، ولی‌ علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ تسکین‌ یا کنترل‌ است‌. با درمان‌، بیش‌ از 50% بیماران‌ تا 5 سال‌ یا بیشتر زنده‌ می‌مانند. بدون‌ درمان‌ تعداد اندکی‌ از بیماران‌ بیش‌ از 5 سال‌ زنده‌ می‌مانند.

تحقیقات‌ علمی‌ درباره‌ علل‌ و درمان‌ این‌ اختلال‌ ادامه‌ داشته‌ و این‌ امید وجود دارد که‌ درمان‌هایی‌ مؤثر و نهایتاً علاج‌بخش‌ عرضه‌ شوند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نارسایی‌ کلیه‌، حمله‌ قلبی‌ و مرگ‌، علی‌رغم‌ درمان‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ و کلیه‌ها، از جمله‌ سرعت‌ رسوب‌ گلبول‌های‌ قرمز، نمونه‌برداری‌ قسمت‌هایی‌ از شریان‌ مبتلا به‌ آنژیوگرافی‌ (بررسی‌ شریان‌ها و وریدها با تزریق‌ ماده‌ای‌ درون‌ آنها که‌ با اشعه‌ ایکس‌ قابل‌ مشاهده‌ است‌) باشد.

درمان‌ با داروهای‌ استروییدی‌، انجام‌ می‌گیرد.

بستری‌ در بیمارستان‌ برای‌ درمان‌ وسیع‌ ممکن‌ است‌ ضرورت‌ یابد (در موارد شدید).

جراحی‌ برای‌ برداشت‌ قسمت‌ درگیر روده‌ها ممکن‌ است‌ انجام‌ گیرد.

    داروها

داروهای‌ کورتونی‌ تا فروکش‌ علایم‌ حاد با مقادیر بالا تجویز می‌شود. پس‌ از این‌ دوره‌ درمانی‌، علایم‌ ممکن‌ است‌ با یک‌ برنامه‌ درمانی‌ به‌ صورت‌ تجویز یک‌ روز در میان‌ کورتون‌ کنترل‌ گردد.

همچنین‌ داروهایی‌ برای‌ درمان‌ اختلالات‌ اعضای‌ درگیر شده‌ در جریان‌ این‌ بیماری‌ تجویز می‌شود، مثلاً داروهای‌ قلبی‌ برای‌ درگیری‌ قلبی‌ یا داروهای‌ ضد فشار خون‌ برای‌ فشار خون‌ بالا.

داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ به‌ تنهایی‌ یا به‌ همراه‌ استروییدها در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ درمان‌های‌ دیگر تجویز می‌شوند. این‌ داروها خطرهای‌ اضافه‌ای‌ را نیز به‌ همراه‌ دارند نظیر خطر عفونت‌های‌ باکتریایی‌ منتشر شدید.

 

    فعالیت‌

پس‌ از بهبود علایم‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

در صورت‌ وجود فشار خون‌ بالا رژیم‌ کم‌ نمک‌ توصیه‌ می‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پلی‌آرتریت‌ باشید.

اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلی‌ آرتریت‌ گرهی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلورزی‌ ( پلوریت‌ ؛ پلورو دینی )
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:28
Pleurisy

توضیح‌ کلی‌

 

پلورزی‌ (پلوریت‌؛ پلورو دینی) التهاب‌ و تحریک‌ پرده‌ جنب‌ (یک‌ غشای‌ نازک‌ دولایه‌ که‌ سطح‌ ریه‌ها و محوطه‌ قفسه‌ سینه‌ را پوشانده‌ است‌) پلوزی‌ به‌ خودی‌ خود یک‌ بیماری‌ نیست‌ بلکه‌ ممکن‌ است‌ تظاهری‌ از بیماری‌های‌ مختلف‌ باشد. هنگامی‌ که‌ مایع‌ در محل‌ التهاب‌، بین‌ دو لایه‌ پرده‌ جنب‌ تجمع‌ یابد این‌ تجمع‌ مایع‌ تراوش‌ جنبی‌ نامیده‌ می‌شود.

 

    علایم‌ شایع‌

درد ناگهانی‌ سینه‌ که‌ با تنفس‌ و سرفه‌ بدتر می‌شود. ماهیت‌ این‌ درد از یک‌ ناراحتی‌ مبهم‌ تنها هنگام‌ تنفس‌ عمیق‌ یا سرفه‌ تا درد شدید خنجری‌ متغیر است‌. درد معمولاً برروی‌ محل‌ التهاب‌ جنبی‌ احساس‌ می‌شود ولی‌ ممکن‌ است‌ در قسمت‌های‌ تحتانی‌ قفسه‌ سینه‌ یا ناحیه‌ شکم‌ نیز احساس‌ گردد.

تب‌ (گاهی‌)

احساس‌ ناراحتی‌ هنگام‌ حرکت‌ کردن‌ طرف‌ مبتلا

تنفس‌ سریع‌ و سطحی‌

تشدید تنگی‌ نفس‌ با تشکیل‌ تراوش‌ جنبی

 

    علل‌

پلوزی‌ عارضه‌ای‌ از بیماری‌های‌ مختلف‌ زیر است‌:

عفونت‌های‌ ریه‌ یا قفسه‌ سینه‌ نظیر پنومونی( ذات‌الریه)‌ یا سل‌

عفونت‌های‌ ویروسی‌ (به‌ خصوص‌ ویروس‌ کوکساکی‌)

برونشکتازی‌

رویهم‌ افتادگی‌ منطقه‌ای‌ از ریه‌

وجود لخته‌ خون‌ در ریه‌

آسیب‌ به‌ قفسه‌ سینه‌ یا شکستگی‌ دنده‌

سرطان‌ نواحی‌ دیگر بدن‌

بیماری‌های‌ کلاژنی‌ ـ نظیر لوپوس‌ اریتماتوی‌ منتشر یا آرتریت‌ روماتویید

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

اختلالات‌ کبدی‌ و کلیوی‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

چاقی‌

استعمال‌ دخانیات‌

مصرف‌ داروهای‌ سرکوبگر ایمنی‌

 

    پیشگیری‌

اقدام‌ به‌ درمان‌ طبی‌ برای‌ اختلال‌ زمینه‌ای

 

    عواقب‌ مورد انتظار

موفق‌ بودن‌ درمان‌ پلورزی‌ به‌ درمان‌ موفق‌ اختلال‌ ایجادکننده‌ آن‌ بستگی‌ دارد. در اغلب‌ موارد، علایم‌ به‌ طور کامل‌ و خود به‌ خود در عرض‌ دو هفته‌ بدون‌ عارضه‌ای‌ برطرف‌ می‌شوند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

پنومونی‌ (ذات‌الریه)

فشرده‌ شدن‌ یا رویهم‌ افتادگی‌ ریه‌ و اختلال‌ تنفس‌ در اثر تراوش‌ جنبی‌

ایجاد جوشگاه‌ و چسبندگی‌ در ناحیه‌ التهاب‌ که‌ اتساع‌ ریه‌ را محدود می‌سازد.



درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ جهت‌ شناسایی‌ عفونت‌ یا بیماری‌های‌ خودایمنی‌، رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌، نمونه‌برداری‌ (گاهی‌) و بررسی‌ مایع‌ جنب‌ باشد.

- هدف‌ درمان‌ رفع‌ علت‌ زمینه‌ای‌ پلوزی‌ است‌.

- برای‌ تسکین‌ درد قفسه‌ سینه‌، تمام‌ قفسه‌ سینه‌ را با 3-2 دور بانداژ کشی‌ غیرچسبنده‌ با پهنای‌ 15 سانتی‌متر بپیچد.

- برای‌ تخفیف‌ سرفه‌، از یک‌ دستگاه‌ مرطوب‌کننده‌ با بخار سرد برای‌ رقیق‌ شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ و در نتیجه‌ آسان‌تر تخلیه‌ شدن‌ آنها با سرفه‌ استفاده‌ کنید. دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ را هر روز تمیز کنید. هنگام‌ سرفه‌ یک‌ بالش‌ را به‌ طور محکم‌ برروی‌ قفسه‌ سینه‌ فشار دهید تا سرفه‌ کردن‌ آسانتر شده‌ و با ناراحتی‌ کمتری‌ همراه‌ باشد.

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها، گشادکننده‌های‌ نایژه‌ یا مسکن‌ها پس‌ از تشخیص‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ پلورزی‌

ممکن‌ است‌ استفاده‌ از مسکن‌های‌ ساده‌، نظیر استامینوفن‌ یا آسپیرین‌ برای‌ تسکین‌ درد کافی‌ باشد.

 

    فعالیت‌

تا برطرف‌ شدن‌ درد و تب‌، فعالیت‌های‌ خود را کاهش‌ دهید و پس‌ از آن‌ فعالیت‌های‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پلورزی‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ زمان‌:

ـ تب‌

ـ تشدید درد

ـ تشدید تنگی‌ نفس‌

ـ سرفه‌ خشک‌ و بدون‌ خلط‌

ـ کبودی‌ یا تیرگی‌ لب‌ها یا ناخن‌های‌ دست‌ و پا

ـ خلط‌ خونی‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پلورزی‌ ( پلوریت‌ ؛ پلورو دینی )
 
»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پسیتاکوز ( تب‌ طوطی ‌؛ اورنیتوز )
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:28

Psittacosis

توضیح‌ کلی‌

 

پسیتاکوز (تب‌ طوطی‌؛ اورنیتوز) نوعی‌ پنومونی (ذات‌الریه‌ ) عفونی‌ منتقله‌ از پرندگان‌

 

    علایم‌ شایع‌

تب‌ و لرز

احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌

بی‌اشتهایی‌

سرفه‌ بدون‌ خلط‌ که‌ بسمت‌ سرفه‌ با خلط‌ گاهگاهی‌ با رنگ‌ غیرطبیعی‌ پیشرفت‌ می‌کند.

کوتاهی‌ نفس‌

 

    علل‌

عفونت‌ ناشی‌ از میکروب‌ کلامیدیا پسیتاسی‌ موجود میکروسکوپی‌ کلامیدیا نه‌ باکتری‌ است‌ نه‌ ویروس‌ نه‌ قارچ‌ ولی‌ آنتی‌بیوتیک‌ها قادر به‌ از بین‌ بردن‌ آن‌ هستند. پسیتاکوز در پرندگان‌ گونه‌ پسیتاسین‌ (طوطی‌ها، قناری‌ها و برخی‌ مرغان‌ دریایی‌ دیده‌ می‌شود. میکروب‌ها از طریق‌ استنشاق‌ هوای‌ حاوی‌ این‌ میکروب‌ یا آسیب‌ پوستی‌ ناشی‌ از نوک‌ زدن‌ یا گاز گرفتن‌ پرنده‌ مبتلا به‌ انسان‌ منتقل‌ می‌شود. دوره‌ نهفتگی‌ بیماری‌ پس‌ از تمای‌ با میکروب‌ 3-1 هفته‌ است‌.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تماس‌ با پرندگان‌ به‌ خصوص‌ در باغ‌وحش‌ها، پرنده‌ فروشی‌ها یا مزارع

 

    پیشگیری‌

از غبار حاوی‌ پر یا فضولات‌ قفس‌ پرندگان‌ دوری‌ کنید.

از نگهداری‌ پرندگان‌ بیمار خودداری‌ کنید. پرندگان‌ گروه‌ پسیتاسین‌ که‌ از کشورهای‌ دیگر وارد شده‌اند باید به‌ مدت‌ 45 روز با غذای‌ آغشته‌ با کلراتتراسیکلین‌ درمان‌ شوند. این‌ کار میکروب‌ها را از خون‌ و مدفوع‌ پرنده‌ حذف‌ می‌کند.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با تشخیص‌ و درمان‌ زودرس‌ در عرض‌ 14-7 روز بهبود می‌یابد. بدون‌ درمان‌ تب‌ 3-2 هفته‌ باقی‌ مانده‌ و سپس‌ به‌ آهستگی‌ شروع‌ به‌ کاهش‌ می‌کند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

پنومونی‌ ( ذات‌الریه‌ ) شدید یا کشنده‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- تشخیص‌ بر اساس‌ علایم‌ بیمار و بابقه‌ تماس‌ با پرندگان‌ مطرح‌ می‌گردد. برای‌ تأیید تشخیص‌ نمونه‌ خون‌ یا خلط‌ بیمار در بدن‌ موش‌، تخم‌ مرغ‌ یا بافت‌ کشنده‌ داده‌ می‌شود و با به‌ دست‌ آمدن‌ میکروب‌ از کشت‌ تشخیص‌ تأیید می‌گردد.

- آزمایش‌های‌ خون‌ و کشت‌ خلط‌ نیز کمک‌ کننده‌ است‌.

- رادیوگرافی‌ ریه‌

- درمان‌ شامل‌ درمان‌ دارویی‌ (گاهی‌ درمان‌ وریدی‌) و مراقبت‌های‌ حمایتی‌ از جهت‌ علایم‌ بیمار می‌باشد.

- برای‌ جلوگیری‌ از انتقال‌ بیماری‌ به‌ دیگران‌ از طریق‌ سرفه‌ و خلط‌ بیمار باید بیمار حدا از دیگران‌ مراقبت‌ شود.

- برای‌ مرطوب‌ کردن‌ هوا و در نتیجه‌ رقیق‌تر شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ از یک‌ دستگاه‌ مرطوب‌ کننده‌ و اولرتاسونیک‌ با بخار سرد استفاده‌ کنید. درون‌ سدتگاه‌ تنها آب‌ خالص‌ بریزید و از ریختن‌ دارو درون‌ آن‌ خودداری‌ کنید. دستگاه‌ را هر روز تمیز کنید.

- از یک‌ بالشتک‌ گرم‌ کننده‌ یا کمپرس‌ گرم‌ و مرطوب‌ بر روی‌ قفسه‌ سینه‌ برای‌ تخفیف‌ درد استفاده‌ کنید.

- ار استعمال‌ دخانیات‌ خودداری‌ کنید.

    داروها

تتراسیکلین‌ (نوعی‌ آنتی‌بیوتیک‌) به‌ مدت‌ حداقل‌ ده‌ روز برای‌ کنترل‌ تب‌ و سایر علایم‌ تجویز می‌شود.

در صورتی‌ که‌ سرفه‌ همراه‌ خلط‌ باشد از داروهای‌ ضد سرفه‌ نباید استفاده‌ شود زیرا در این‌ شرایط‌ سرفه‌ اثر سودمندی‌ در تخلیه‌ ترشحات‌ ریوی‌ دارد. اگر سرفه‌ بدون‌ خلط‌ و دردناک‌ باشد، می‌توان‌ از داروهای‌ ضد سرفه‌ استفاده‌ کرد.

برای‌ درد خفیف‌، استفاده‌ از داروهای‌ بدون‌ نسخه‌، نظیر آسپیرین‌ یا استامینوفن‌ توصیه‌ می‌شود.

 

    فعالیت‌

استراحت‌ در بستر حداقل‌ تا 48 ساعت‌ پس‌ از رفع‌ تب‌، درد و کوتاهی‌ نفس‌ ضروری‌ است‌. پس‌ از آن‌ به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید. خستگی‌ و ضعف‌ ممکن‌ است‌ برای‌ مدت‌ طولانی‌ باقی‌ بماند، بنابراین‌ نباید انتظار داشت‌ که‌ توان‌ بیمار به‌ سرعت‌ به‌ حالت‌ عادی‌ بازگردد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. مصرف‌ مایعات‌ را تا حداقل‌ یک‌ لیوان‌ در ساعت‌ افزایش‌ دهید. این‌ کار به‌ رقیق‌تر شدن‌ ترشحات‌ ریوی‌ و در نتیجه‌ آسانتر شدن‌ آنها با سرفه‌ کمک‌ کند.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ پسیتاکوز باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ تب‌

ـ عدم‌ تسکین‌ درد با گرم‌ کردن‌ محل‌ یا مسکن‌ها

ـ تشدید کوتاهی‌ نفس‌

ـ تیرگی‌ یا کبودی‌ ناخن‌ انگشتان‌

ـ خلط‌ خونی‌

ـ تهوع‌، استفراع‌ یا اسهال‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پسیتاکوز ( تب‌ طوطی ‌؛ اورنیتوز )


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پسوریازیس
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:27

Psoriasis

توضیح‌ کلی‌

 

پسوریازیس‌ یک‌ اختلال‌ پوستی‌ همراه‌ پوسته‌ریزی‌ که‌ مشخصه‌ آن‌ دوره‌های‌ مکرر فروکش‌ و عود بیماری‌ است‌. این‌ عارضه‌ پوست‌ سر، آرنج‌ها، زانوها، قفسه‌ سینه‌، پشت‌، بازوها، ساق‌ها، انگشتان‌ دست‌ و پا و چین‌ بین‌ باسن‌ را درگیر می‌کند. پسوریازیس‌ در اواخر کودکی‌ یا اوایل‌ بزرگسالی‌ شروع‌ شده‌ و در سراسر عمر تداوم‌ می‌یابد.

 

    علایم‌ شایع‌

نواحی‌ پوستی‌ مختصراً برجسته‌ با کناره‌های‌ قرمز و تنگ‌ و پوشیده‌ شده‌ از پوسته‌های‌ بزرگ‌ سفید یا نقره‌ای‌ رنگ‌. این‌ ضایعات‌ ترک‌ خورده‌ و دردناک‌ می‌گردند.

خارش‌ (گاهی‌)

درد مفاصل‌

 

    علل‌

علت‌ دقیق‌آن‌ شناخته‌ است‌ ولی‌ احتمالاً ناشی‌ از یک‌ اختلال‌ خودایمنی‌ است‌.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ پسوریازس‌

آرتریت‌ روماتویید

آسیب‌ موضعی‌ پوست‌

عفونت‌های‌ (ویروسی‌ یا باکتریایی‌) نواحی‌ دیگر بدن‌

استرس‌

آب‌ و هوای‌ سرد

عوامل‌ ژنتیک‌. افراد دچار پسوریازیس‌ دارای‌ پادگن‌های‌ HLA خاصی‌ بوده‌ و میزان‌ بروز این‌ بیماری‌ در سفیدپوستان‌ بیشتر است‌.

 

    پیشگیری‌

در حال‌ حاضر این‌ بیماری‌ قابل‌ پیشگیری‌ نیست‌.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ بیماری‌ قابل‌ علاج‌ نیست‌ و علایم‌ آن‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. بیماری‌ ممکن‌ است‌ بین‌ حملات‌ مدت‌های‌ طولانی‌ غیرفعال‌ باقی‌ بماند. در خانم‌ها شدت‌ بیماری‌ در طی‌ بارداری‌ کاهش‌ می‌یابد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در محل‌ درگیر پوستی‌

پسوزیازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌)

آرتریت‌ مرتبط‌ با پسوریازیس‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- تشخیص‌ بیماری‌ بر اساس‌ نمای‌ ظاهری‌ ضایعات‌ پوستی‌، و در صورت‌ نیاز به‌ نتایج‌ نمونه‌برداری‌ پوست‌ مطرح‌ می‌گردد.

- علاج‌ دایمی‌ برای‌ این‌ بیماری‌ وجود ندارد. سطح‌ درمانی‌ بسته‌ به‌ نوع‌ پسوریازیس‌، وسعت‌ بیماری‌، واکنش‌ بیمار نسبت‌ به‌ بیماری‌، و اثر بیماری‌ بر زندگی‌ بیمار متفاوت‌ است‌.

- در صورت‌ امکان‌ برای‌ زندگی‌ به‌ یک‌ منطقه‌ دارای‌ آب‌ و هوای‌ گرم‌ نقل‌ مکان‌ کنید زیرا شدت‌ این‌ بیماری‌ در آب‌ و هوای‌ سرد افزایش‌ می‌یابد.

- حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ پوست‌ با حمام‌ گرفتن‌ روزانه‌ مهم‌ است‌.

- از آسیب‌ پوست‌ از جمله‌ کیسه‌ کشیدن‌ شدید اجتناب‌ کنید. زیرا آسیب‌ پوستی‌ می‌تواند باعث‌ شعله‌ور شدن‌ حمله‌ جدید بیماری‌ گردد.

- از خشکی‌ پوست‌ جلوگیری‌ کنید که‌ این‌ کار تعداد دفعات‌ عود بیماری‌ را کاهش‌ می‌دهد. برای‌ کاهش‌ پوسته‌ریزی‌ از پاک‌ کننده‌های‌ بدون‌ آب‌ و ترکیبات‌ حاوی‌ قطران‌ یا کورتون‌ برای‌ موی‌ سر استفاده‌ کنید.

- تا حد امکان‌ به‌ طور مکرر پوست‌ را در حد متوسط‌ در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهید.

- حمام‌ با بلغور جو دوسر ممکن‌ است‌ باعث‌ نرم‌ شدن‌ پوسته‌ها گردد. برای‌ این‌ منظور یک‌ فنجان‌ بلغور جو دوسر در یک‌ وان‌ آب‌ کافی‌ است‌.

- در مورد هر گونه‌ مشکل‌ روانی‌ ناشی‌ از پسوریازیس‌ با متخصص‌ مربوطه‌ مشورت‌ نمایید. 

 

    داروها

داروهای‌ زیر برای‌ کاهش‌ التهاب‌ و پوسته‌ریزی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود:

پمادهای‌ حاوی‌ قطران‌

داروهای‌ کورتونی‌ موضعی‌ جهت‌ استفاده‌ در زیر پانسمان‌های‌ پلاستیکی‌

داروهای‌ سرکوبگر دستگاه‌ ایمنی‌ (در موارد خیلی‌ شدید بیماری‌)

اشعه‌ درمانی‌ PUVA (تجویز یک‌ داروی‌ مخصوص‌ و سپس‌ تاباندن‌ اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ آ به‌ پوست‌)

ترکیب‌ حمام‌ تار با UVB (اشعه‌ ماوراء بنفش‌ نوع‌ بی‌)

آنتی‌هیستامین‌ها برای‌ تسکین‌ خارش‌

در موارد پسوریازیس‌ پوستولی‌ (تاول‌ چرکی‌) اترتینیت‌، ایزوتره‌تینوئین‌ یا متوترکسات‌ خوراکی‌ ممکن‌ است‌ تجویز شود.

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌ .

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پسوریازیس‌ بوده‌ و یا علایم‌ پس‌ از درمان‌ عود نماید.

بروز پوستول‌ (تاول‌ چرکی‌) بر روی‌ پوست‌ همراه‌ تب‌، درد عضلانی‌ و خستگی‌ در طی‌ حملات‌.

اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پسوریازیس


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پریودنتیت‌ ( التهاب‌ لثه )
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:27

Periodontitis

توضیح‌ کلی‌

 

پریودنتیت‌ (التهاب‌ لثه‌) التهاب‌ و عفونت‌ لثه‌ها، که‌ باعث‌ تحلیل‌ رفتن‌ استخوان‌ تکیه‌گاه‌ لثه‌ می‌شود. پریودنتیت‌ بیش‌ از پوسیدگی‌ دندان‌ باعث‌ از دست‌ دادن‌ دندان‌ها می‌گردد. این‌ بیماری‌ مسری‌ نیست‌.

 

    علایم‌ شایع‌

احساس‌ طعم‌ ناخوشایند در دهان‌

بوی‌ بد تنفس‌

خونریزی‌ لثه‌

شل‌ شدن‌ دندان‌ها در جای‌ خود

درد دندان‌ها یا لثه‌ هنگام‌ خوردن‌ غذاهای‌ داغ‌، سرد یا شیرین‌

در صورت‌ تشکیل‌ آبسه‌، علایم‌ درد، تورم‌، احساس‌ درد هنگام‌ لمس‌ لثه‌ها و تب‌ نیز اضافه‌ خواهد شد.

 

    علل‌

تخریب‌ استخوان‌ تکیه‌گاه‌ دندان‌ها توسط‌ پلاک‌ (یک‌ رسوب‌ چسبنده‌ متشکل‌ از باقی‌ مانده‌ غذاها، باکتری‌ها و مخاط‌). بهداشت‌ نامناسب‌ دندان‌ها سبب‌ تشکیل‌ و تجمع‌ پلاک‌ها می‌گردد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بیماری‌های‌ کاهش‌دهنده‌ مقاومت‌ بدن‌

 

    پیشگیری‌

حفظ‌ بهداشت‌ مناسب‌ دهان‌ (به‌ قسمت‌ اصول‌ کلی‌ درمان‌ رجوع‌ شود)

از خوردن‌ میان‌ وعده‌های‌ شیرین‌ که‌ در تشکیل‌ پلاک‌ها نقش‌ دارد خودداری‌ کنید.

برای‌ حفظ‌ بهداشت‌ مطلوب‌ دندان‌ها به‌ طور منظم‌ به‌ دندانپزشک‌ مراجعه‌ کنید. درباره‌ کافی‌ بودن‌ میزان‌ فلورید آب‌ آشامیدنی‌ منطقه‌ خود از دندانپزشک‌ سؤال‌ کنید. مکمل‌های‌ فلورید ممکن‌ است‌ به‌ محافظت‌ دندان‌ها در برابر این‌ بیماری‌ کمک‌ کنند.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ یبماری‌ معمولاً با ترکیبی‌ از درمان‌ مشکلات‌ دندانی‌ و رعایت‌ دقیق‌ یک‌ برنامه‌ بهداشت‌ دهانی‌ مطلوب‌ قابل‌ معالجه‌ است‌ (به‌ قسمت‌ اصولی‌ کلی‌ درمان‌ مراجعه‌ شود)

 

    عوارض‌ احتمالی‌

بدون‌ درمان‌، دندان‌ها چنان‌ در جایگاه‌ استخوانی‌ خود شُل‌ می‌شوند که‌ کشیدن‌ آنها ضروت‌ می‌یابد.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

پلاک‌های‌ چسبنده‌ واضح‌ را با یک‌ مسواک‌ نرم‌ هر روز از روی‌ دندان‌هاو لثه‌ها پاک‌ نمایید. احتمال‌ آسیب‌ دیدن‌ دندان‌ها و لثه‌ها با یک‌ مسواک‌ نرم‌ کمتر از مسواک‌ سخت‌ است‌. مسواک‌ را برروی‌ خط‌ لثه‌ قرار داده‌ و به‌ آرامی‌ آن‌ را بچرخانید در حالی‌ که‌ پرزهای‌ آن‌ در جهت‌ لثه‌ها باشد. هر بخش‌ دهان‌ را در یک‌ زمان‌ مسواک‌ بزنید (مسواک‌زدن‌ یک‌ بخش‌ دندان‌ها را کامل‌ کرده‌ و سپس‌ به‌ بخش‌ دیگر بپردازید).

 

- برای‌ استفاده‌ از نخ‌ دندان‌، یک‌ نخ‌ دندان‌ موم‌ اندود یا بدون‌ موم‌ را دور یک‌ انگشت‌ از هر دست‌ بپیچید. با فشار دادن‌ نخ‌ آن‌ را در فضای‌ بین‌ دو دندان‌ وارد سازید و با ملایمت‌ سطوح‌ دندان‌ها را با جلو و عقب‌ بردن‌ نخ‌ شبیه‌ حرکت‌ اره‌ در سطح‌ خط‌ لثه‌ای‌ تمیز کند. بین‌ تمام‌ دندان‌های‌ پایینی‌ را به‌ این‌ طریق‌ با هدایت‌ دو انگشت‌ تمیز کنید. سپس‌ نخ‌ را شل‌ کرده‌ و آن‌ را برروی‌ نوک‌ انگشتان‌ شست‌ قرار داده‌ و با هدایت‌ دو انگشت‌ شست‌ بین‌ دندان‌های‌ بالایی‌ را تمیز کنید.

 

- گاهی‌ جراحی‌ به‌ منظور برداشت‌ بافت‌ ناسالم‌ لثه‌ و بازسازی‌ استخوان‌ تکیه‌گاه‌ دندان‌ها جهت‌ حذف‌ حفرات‌ دندان‌ غیرطبیعی‌ ایجاد شده‌ لازم‌ می‌گردد. 

 

    داروها

برای‌ درد خفیف‌، مصرف‌ داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر استامینوفن‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد.‌

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌، به‌ جز محدودیت‌ مصرف‌ مواد شیرین‌

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ پریودنتیت‌ باشید.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پریودنتیت‌ ( التهاب‌ لثه )


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پریکاردیت‌ حاد
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:26

Pericarditis acute

توضیح‌ کلی‌

 

پریکاردیت‌ حاد التهاب‌ پریکارد (غشای‌ نازک‌ اطراف‌ قلب‌). این‌ بیماری‌ مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌، مگر این‌ که‌ خود ناشی‌ از گسترش‌ یک‌ سرطان‌ در ناحیه‌ دیگری‌ از بدن‌ باشد.

 

    علایم‌ شایع‌

درد مبهم‌ یا تیز در قدام‌ قفسه‌ سینه‌ با انتشار به‌ گردن‌ و شانه‌. درد با حرکت‌ بدتر شده‌ و با نشستن‌ یا خم‌ شدن‌ به‌ جلو تخفیف‌ می‌یابد.

تنفس‌ سریع‌ - سرفه‌ - تب‌ و لرز - اضطراب‌ - مهمترین‌ علایم‌ این‌ عارضه‌ تنها با معاینه‌ فیزیکی‌ مشخص‌ می‌گردند.‌

 

    علل‌

گاهی‌ علت‌ آن‌ نامشخص‌ است‌. شایع‌ترین‌ علل‌ آن‌ عبارتند از:

- عفونت‌ ناشی‌ از ویروس‌ها، باکتری‌ها، سل‌، آمیب‌، توکسوپلاسموز یا قارچ‌ها

- نارسایی‌ مزمن‌ کلیه‌

- عارضه‌ یک‌ حمله‌ قلبی

- عارضه‌ آسیب‌ قفسه‌ سینه‌ شامل‌ استفاده‌ از کاتتر قلبی‌

- گسترش‌ سرطان‌ نواحی‌ دیگر بدن‌ به‌ پریکارد

- داروها

- اشعه‌ درمانی‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بیماری‌ اخیر، نظیر یک‌ حمله‌ قلبی‌، بیماری‌ ویروسی‌ یا تب‌ روماتیسمی‌ - سابقه‌ سل

 

    پیشگیری‌

هیچ‌ روش‌ خاص‌ پیشگیری‌ جز درمان‌ اختلالات‌ زمینه‌ساز پریکاردیت‌ وجود ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

پریکاردیت‌ معمولاً در عرض‌ 6 ماه‌ بهبود می‌یابد به‌ جز پریکاردیت‌ ناشی‌ از سرطان‌. پریکاردیت‌ پس‌ از بهبودی‌ هیچ‌گونه‌ اختلال‌ عملکرد در پی‌ نخواهد داشت‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

پریکاردیت‌ مزمن‌ - عود - تراوش‌ پریکاردی‌ (تجمع‌ مایع‌ در کیسه‌ پریکارد) - تامپوناد قلبی‌ (اختلال‌ عملکرد قلبی‌ ناشی‌ از تراوش‌ پریکاردی‌)

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیص‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ رادیوگرافی‌ قفسه‌ سینه‌، سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام‌آرآی‌ قفسه‌ سینه‌، نوار قلب‌، اکوکاردیوگرافی‌، و کاتتریزاسیون‌ قلبی‌ باشد. پریکاردیوسنتز (کشیدن‌ مایع‌ از کیسه‌ پریکارد) ممکن‌ است‌ به‌ منظور تشخیص‌ یا درمان‌ عوارض‌ انجام‌ شود.

مراقبت‌ بیمار در منزل‌ معمولاً کافی‌ است‌ مگر در صورت‌ بروز عوارض‌. هدف‌ درمان‌ عبارتست‌ از تخفیف‌ علایم‌ و کنترل‌ بیماری‌ زمینه‌ای

برای‌ تخفیف‌ درد از بالشتک‌ گرم‌کننده‌، کمپرس‌ گرم‌ برروی‌ قفسه‌ سینه‌ استفاده‌ کنید. 

 

    داروها

درمان‌ ضدالتهابی‌ با آسپیرین‌ معمولاً توصیه‌ می‌شود.

داروهای‌ استروییدی‌ در موارد شدید پریکاردیت‌ ممکن‌ است‌ تجویز شوند.

در صورت‌ عدم‌ کنترل‌ درد با آسپیرین‌، تجویز مسکن‌های‌ قوی‌تر ممکن‌ است‌ لازم‌ گردد.

در صورت‌ وجود عفونت‌ باکتریایی‌ از آنتی‌بیوتیک‌ها ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود. همچنین‌ در موارد پریکاردیت‌ قارچی‌، آمنفوتریپسین‌ بی‌ و در پریکاردیت‌ سلی‌، داروهای‌ ضد سل‌ تجویز می‌گردد.‌

 

    فعالیت‌

تا زمان‌ فروکش‌ تب‌ و درد در بستر استراحت‌ نمایید. - پس‌ از آن‌ فعالیت‌های‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید. - فعالیت‌ جنسی‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ تب‌ و درد می‌توانید از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیز نیست‌. در صورت‌ وجود اضافه‌ وزن‌ رژیم‌ لاغری‌ توصیه‌ می‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ پریکاردیت‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

- تب‌

- کوتاهی‌ نفس‌ و ضربان‌ قلب‌ سریع‌

- سرفه‌ خونی‌

- کاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجیه‌

- درد غیرقابل‌ کنترل‌ با داروهای‌ متداول

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. استروییدهای‌ تجویز شده‌ برای‌ درمان‌ این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ به‌ ویژه‌ بی‌قراری‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پریکاردیت‌ حاد


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پریتونیت
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:26
Peritonitis

توضیح‌ کلی‌

 

ریتونیت‌ عفونت‌ یا التهاب‌ وخیم‌ قسمتی‌ از صفاق‌ (پرده‌ پوشاننده‌ لوله‌ گوارشی‌) یا همه‌ آن‌.

 

    علایم‌ شایع‌

درد سراسر شکم‌ یا قسمتی‌ از آن‌. این‌ درد معمولاً به‌ طور ناگهانی‌ آغاز شده‌ و به‌ طور پیشرونده‌ تشدید می‌یابد. درد ممکن‌ است‌ در ابتدا حالت‌ متناوب‌ داشته‌ باشد و سپس‌ حالت‌ ثابت‌ پیدا کند. بیمار دچار این‌ درد اغلب‌ ترجیح‌ می‌دهد که‌ به‌ پشت‌ بخوابد و هیچ‌گونه‌ حرکتی‌ نکند زیرا حرکت‌ یا فشار به‌ شکم‌ باعث‌ افزایش‌ این‌ درد می‌شود.

درد شانه‌ (گاهی‌)

لرز و تب‌ (اغلب‌ تب‌ بالا)

منگی‌ و ضعف‌

تُندی‌ ضربان‌ قلب‌

فشارخون‌ پایین‌

تهوع‌ و استفراغ‌

تشنگی‌

 

    علل‌

التهاب‌ شدید پرده‌ صفاق‌ که‌ هنگام‌ ورود مواد خارجی‌ به‌ حفره‌ شکم‌ رخ‌ می‌دهد. این‌ مواد خارجی‌ شامل‌ باکتری‌ها یا محتویات‌ لوله‌ گوارش‌، نظیر ترشحات‌ هضم‌کننده‌ غذا، خون‌، غذای‌ ناقص‌ هضم‌ شده‌ یا مدفوع‌ می‌باشد. این‌ مواد در پی‌ اتفاقات‌ زیر وارد حفره‌ شکم‌ می‌شوند:

پارگی‌ یا سوراخ‌ شدگی‌ هر عضو داخل‌ شکمی‌، نظیر آپاندیسیت‌ ملتهب‌، زخم‌ گوارشی‌، یا دیورتیکول‌ یا کیسه‌ صفراوی‌ عفونی‌ شده‌

آسیب‌ به‌ دیواره‌ شکم‌ مثلاً در اثر چاقو یا گلوله‌

بیماری‌ التهابی‌ لگن‌

پارگی‌ حاملگی‌ نابجا

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تأخیر در درمان‌ علل‌ ذکر شده‌ در بالا

جراحی‌ اخیر شکم‌

مصرف‌ کورتیکواسترویید

بیماری‌ پیشرفته‌ کبدی‌‌

 

    پیشگیری‌

درمان‌ فوری‌ اختلالات‌ زمینه‌ای‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با تشخیص‌ و درمان‌ زودرس‌ معمولاً قابل‌ علاج‌ است‌. تأخیر در درمان‌ این‌ بیماری‌ و بروز عوارض‌ آن‌ می‌تواند کُشنده‌ باشد. عاقبت‌ این‌ بیماری‌ به‌ سن‌ بیمار، طول‌ مدت‌ بیماری‌، علت‌ آن‌ و وجود هرگونه‌ بیماری‌ قبلی‌ بستگی‌ دارد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

شوک‌

مسمومیت‌ خون‌ (سپتی‌سمی‌)

انسداد روده‌ ناشی‌ از چسبندگی‌های‌ بعدی‌ (نوارهای‌ بافت‌ جوشگاهی‌ تشکیل‌ شده‌ پس‌ از التهاب‌)

نارسایی‌ کبد یا کلیه‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شمارش‌ گویچه‌های‌ سفید خون‌ برای‌ شناسایی‌ التهاب‌ و شمارش‌ گویچه‌های‌ قرمز خون‌ برای‌ یافتن‌ خونریزی‌؛ اندازه‌گیری‌ میزان‌ مایع‌ و الکترولیت‌ها؛ روش‌های‌ جراحی‌ تشخیصی‌ نظیر واردکردن‌ یک‌ سوزن‌ باریک‌ به‌ داخل‌ شکم‌ برای‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مایع‌ یا سایر موارد و سی‌تی‌ اسکن‌ و رادیوگرافی‌ شکم‌ باشد.

برای‌ درمان‌ این‌ عارضه‌ و هرگونه‌ مشکل‌ زمینه‌ای‌ معمولاً بستری‌ بیمار در بیمارستان‌ ضروری‌ است‌. درمان‌ در جهت‌ جبران‌ کم‌آبی‌، حمایت‌ تنفسی‌ و تزریق‌ خون‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد.

جراحی‌ برای‌ ترمیم‌ آسیب‌ یا جراحت‌ عضو که‌ راه‌ ورود مواد خارجی‌ به‌ داخل‌ حفره‌ شکم‌ می‌باشد.

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌

تجویز مسکن‌ها گاهی‌ پس‌ از تشخیص‌ یا جراحی‌ لازم‌ می‌شود.‌

 

    فعالیت‌

پس‌ از درمان‌، تا برطرف‌ شدن‌ علایم‌ در بستر استراحت‌ نمایید. اگر جراحی‌ ضرورت‌ یابد، پس‌ از آن‌ به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

تا فروکش‌ التهاب‌ حاد از خوردن‌ هرگونه‌ غذا یا آشامیدنی‌ خودداری‌ کنید تا لوله‌ گوارشی‌ بتواند استراحت‌ کند. مایعات‌ و موادمغذی‌ از طریق‌ وریدی‌ برای‌ شما تجویز می‌شود. هنگامی‌ که‌ دستگاه‌ گوارشی‌ تحمل‌ خوراکی‌ را پیدا کرد می‌توانید تغذیه‌ دهانی‌ را از سر بگیرید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پریتونیت‌ باشید. این‌ وضعیت‌ اورژانس‌ است‌. تشخیص‌ و درمان‌ زودرس‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌، نظیر آپاندیسیت‌، زخم‌ گوارشی‌ یا حاملگی‌ نابجا بسیار مهم‌ است‌. در صورت‌ بروز درد شکم‌، زمان‌ ارزشمند را با درمان‌های‌ خانگی‌، به‌ خصوص‌ مصرف‌ میلین‌ها، تلف‌ نکنید. مصرف‌ ملین‌ها ممکن‌ است‌ باعث‌ پارگی‌ اعضای‌ شکمی‌ ملتهب‌ گردد.

بروز موارد زیر در طی‌ زمان‌:

- یبوست‌

- علایم‌ عفونت‌ جدید از قبیل‌ تب‌، لرز، درد عضلانی‌، منگی‌، سردرد و درد شکمی‌ افزایش‌ یابنده‌.

- اگر دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پریتونیت
 
»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پرولاپس‌ دریچه‌ میترال
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:25

Mitral valve prolapse

توضیح‌ کلی‌

 

پرولاپس‌ دریچه‌ میترال‌ یک‌ اختلال‌ نسبتاً شایع‌ و اغلب‌ خوش‌خیم‌ که‌ در آن‌ دریچه‌ میترال‌ (واقع‌ در سمت‌ چپ‌ قلب‌) دارای‌ ناهنجاری‌ مختصر بوده‌ و می‌تواند درجاتی‌ از نشت‌ دریچه‌ای‌ (نارسایی‌ میترال‌) را به‌ همراه‌ داشته‌ باشد. پرولاپس‌ دریچه‌ میترال‌ یک‌ صدای‌ قلبی‌ خاص‌ ایجاد می‌کند که‌ ممکن‌ است‌ با گوشی‌ پزشکی‌ شنیده‌ شود. این‌ اختلال‌ در خانم‌های‌ جوان‌ تا میانسال‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

اغلب‌ علامتی‌ وجود ندارد و این‌ اختلال‌ در طی‌ یک‌ معاینه‌ معمول‌ کشف‌ می‌گردد.

درد سینه‌ (تیرکشنده‌، مبهم‌ یا فشارنده‌)

خستگی‌، کوتاهی‌ نفس‌

منگی‌

اضطراب‌

احساس‌ سبکی‌ سر هنگام‌ برخاستن‌ از حالت‌ نشسته‌ یا خوابیده‌

تپش‌ قلب‌

 

    علل‌

علت‌ این‌ اختلال‌ در بسیاری‌ موارد ناشناخته‌ است‌.

بعضی‌ شواهد نشان‌دهنده‌ ارثی‌ بودن‌ این‌ اختلال‌ بوده‌اند.

این‌ اختلال‌ ممکن‌ است‌ با بیماری‌های‌ مادرزادی‌ قلب‌ همراه‌ باشد.‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

وجود کاردیومیوپاتی‌، تب‌ روماتیسمی‌ یا بیماری‌ عروق‌ کرونر‌

 

    پیشگیری‌

پیشگیری خاصی ندارد .

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً یک‌ اختلال‌ خوش‌خیم‌ است‌ که‌ زندگی‌ طبیعی‌ را مختل‌ نمی‌کند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

خطر بروز عوارض‌ اندک‌ است‌.

نارسایی‌ میترال‌ (پس‌ زدن‌ خون‌ از طریق‌ دریچه‌ میترال‌) به‌ ندرت‌ بروز عوارض‌ زیر:

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

سکته‌ مغزی‌

آندوکاردیت‌ عفونی‌ (التهاب‌ پوشش‌ داخلی‌ قلب‌، به‌ ویژه‌ در ناحیه‌ دریچه‌های‌ قلبی‌)

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

برای‌ اکثر بیماران‌ درمانی‌ نیاز نیست‌. ارزیابی‌ بیشتر ممکن‌ است‌ هر 3-2 سال‌ یکبار صورت‌ گیرد.

به‌ ندرت‌ جراحی‌ دریچه‌ قلب‌ برای‌ برخی‌ بیماران‌ خاص‌ ممکن‌ است‌ در نظر گرفته‌ شود.

مصرف‌ آنتی‌بیوتیک‌ها جهت‌ هرگونه‌ اعمال‌ دندانپزشکی‌ یا اقدامات‌ جراحی‌ بالقوه‌ غیراستریل‌ (مربوط‌ به‌ مجاری‌ ادرار یا روده‌ها) توصیه‌ می‌گردد.

 

    داروها

معمولاً دارویی‌ نیاز نیست‌. در صورت‌ وجود علایم‌ (مثلاً درد سینه‌) داروهای‌ قبلی‌ یا سایر درمان‌ها ممکن‌ است‌ تجویز شود.‌

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. میزان‌ مصرف‌ مایعات‌ را در حد معمول‌ توصیه‌ شده‌ حفظ‌ کنید.

در مورد بعضی‌ علایم‌ نظیر تپش‌ قلب‌، قطع‌ مصرف‌ کافئین‌ و الکل‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان دارای‌ علایم‌ پرولاپس‌ دریچه‌ میترال‌ باشید.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پرولاپس‌ دریچه‌ میترال


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پروکتیت‌
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:25

Proctitis

توضیح‌ کلی‌

 

پروکتیت‌ پروکتیت‌ عبارتست‌ از التهاب‌ راست‌ روده‌ و بافت‌های‌ اطلاف‌ مقعد. این‌ عارضه‌ نوجوانان‌ و بزرگسالان‌ از هر دو جنس‌ را مبتلا می‌کند ولی‌ در مردان‌ حدود 30 سال‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

درد مقعد

احساس‌ مداوم‌ دفع‌ فوری‌ مدفوع‌ بدون‌ دفع‌ واقعی‌ مدفوع‌ با دفع‌ مقادیر اندک‌

ترشح‌ خونی‌ یا بلغمی‌ از مقعد

درد کرامپی‌ درناحیه‌ پایین‌ چپ‌ شکم‌

تب‌

 

    علل‌

سوزاک‌

سیفیلیس‌ (معمولاً سیفیلیس‌ ثانویه‌)

ویروس‌ هرپس‌ سیمپلکس‌

کاندیدیاز

ویروس‌ پاپیلوما

آمیبیاز

عفونت‌های‌ مقاربتی‌ غیر اختصاصی‌

اشعه‌ درمانی‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

فعالیت‌ جنسی‌ به‌ صورت‌ هم‌ جنس‌ بازی‌ در مردان‌

مصرف‌ ملین‌ها

جراحت‌ راست‌ روده‌، داروهای‌ تجویز شده‌ به‌ صورت‌ شیاف‌

اشعه‌ درمانی

اختلالات‌ غددی‌

کولیت‌ اولسرو (مراحل‌ اولیه‌)

یبوست‌ مزمن‌

سرطان‌ راست‌ روده‌

آلرژی‌ غذایی‌

 

    پیشگیری‌

اجتناب‌ از مقاربت‌ مقعدی‌

فعالیت‌ جنسی‌ ایمن‌. فعالیت‌ جنسی‌ غیرایمن‌ ممکن‌ است‌ شما را بیشتر در معرض‌ خطر عفونت‌های‌ منتقله‌ از راه‌ جنسی‌ قرار دهد.

پیشگیری‌ از یبوست‌ با برقراری‌ یک‌ فعالیت‌ گوارشی‌ منظم‌. مصرف‌ غذاهای‌ پرفیبرو مایعات‌ فراوان‌ عدم‌ مصرف‌ پیاپی‌ ملین‌ها

عدم‌ مصرف‌ غذاهایی‌ که‌ به‌ آنها حساسیت‌ دارید.

گزارش‌ دادن‌ بیماری‌های‌ مقاربتی‌ نظیر سوزاک‌ و سیفیلیس‌ به‌ اداره‌ بهداشت‌ محلی‌ جهت‌ پیشگیری‌ از انتشار آنها. بدیهی‌ است‌ که‌ اطلاعات‌ محرمانه‌ نگه‌ داشته‌ می‌شوند.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

سرانجام‌ پروکتیت‌ بستگی‌ به‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ای‌ آن‌ دارد. علل‌ عفونی‌ معمولاً با درمان‌ آنتی‌بیوتیکی‌ قابل‌ علاج‌ است‌. در سایر موارد علایم‌ با درمان‌ قابل‌ تسکین‌ یا کنترل‌ هستند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

تشکیل‌ جوشگاه‌ و تنگی‌ مقعد (تنگی‌ دائمی‌ مقعد)

کولیت‌ اولسروی‌ مزمن‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌، نظیر: فرمول‌ شمارش‌ خون‌؛ آزمون‌هایی‌ برای‌ تشخیص‌ سوزاک‌، سیفیلیس‌، و سایر بیماری‌های‌ مقاربتی‌ و کشت‌ مدفوع‌ باشند. روش‌های‌ تشخیصی‌ عملی‌ نظیر پروکتوسکوپی‌ یا سیگموییدوسکوپی‌ ممکن‌ است‌ جهت‌ رد سایر اختلالات‌ انجام‌ گیرد.

درمان‌ بستگی‌ به‌ علت‌ زمینه‌ای‌ دارد.

با حمام‌ کردن‌ مکرر ناحیه‌ مقعد را تمیز نگه‌ دارید.

نشستن‌ در وان‌ آب‌ گرم‌ به‌ مدت‌ 15-10 دقیقه‌ در هنگام‌ نیاز

 

    داروها

شما می‌توانید از بیحس‌کننده‌های‌ موضعی‌ بدون‌ نسخه‌ برای‌ تسکین‌ ناراحتی‌ مقعد استفاده‌ کنید.

آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ عفونت‌های‌ مقاربتی‌. در موارد سوزاک‌ داروهای‌ تزریقی‌ داخل‌ عضلانی‌ ممکن‌ است‌ نیاز باشد.

اسیکلوویر در موارد عفونت‌ هرپس‌ سیمپلکس‌

شیاف‌ها یا محلول‌های‌ مقعدی‌ استروییدی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌ ناشی‌ از سایر علل‌

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

مصرف‌ غذاهای‌ پرفیبر

مصرف‌ حداقل‌ هشت‌ لیوان‌ آب‌ در روز

عدم‌ مصرف‌ غذاهایی‌ که‌ به‌ آنها حساسیت‌ دارید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پروکتیت‌ بوده‌، یا علایم‌ پس‌ از درمان‌ عود کند.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل توجیه شده اید .داروهای‌ تجویز شده‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پروکتیت‌


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پره‌اکلامپسی‌ و اکلامپسی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:24

Preeclampsia and eclampsia

توضیح‌ کلی‌

 

پره‌اکلامپسی‌ و اکلامپسی‌(پرفشاری خون ناشی از بار بارداری؛ مسمومیت بارداری اختلال‌ وخیم‌ فشار خون‌، عملکرد کلیه‌ و دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌ که‌ ممکن‌ است‌ از هفته‌ بیستم‌ بارداری‌ تا هفت‌ روز پس‌ از زایمان‌ بروز کند. آکلامپسی‌ در واقع‌ از پیشرفت‌ رونده‌ پره‌آکلامپسی‌ پدید می‌آید.

 

    علایم‌ شایع‌

پره‌ آکلامپسی‌ خفیف‌:

- افزایش‌ قابل‌ توجه‌ فشار خون‌، حتی‌ اگر هنوز در محدوده‌ طبیعی‌ قرار داشته‌ باشد.

- ورم‌ صورت‌، دست‌ها و پاها که‌ هنگام‌ صبح‌ شدیدتر است‌.

- افزایش‌ وزن‌ بیش‌ از حد معمول‌ (بیش‌ از نیم‌ کیلوگرم‌ در هفته‌ در سه‌ ماهه‌ آخر بارداری‌)

 

پره‌ آکلامپسی‌ شدید:

- تداوم‌ افزایش‌ فشار خون‌

- تداوم‌ ورم‌ صورت‌ و اندام‌ها

- تاری‌ دید

- سردرد

- تحریک‌پذیری‌

- درد شکم

 

آکلامپسی‌:

- تشدید علایم‌ فوق‌ - انقباضات‌ عضلانی‌ - تشنج‌ - اغما

 

    علل‌

علل‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌. اعتقاد بر این‌ است‌ که‌ این‌ عارضه‌ ناشی‌ از ماده‌ یا سمی‌ است‌ که‌ توسط‌ جفت‌ تولید می‌شود.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تغذیه‌ نامطلوب‌

- دیابت‌ شیرین‌

- بالا بودن‌ فشار خون‌ قبل‌ از بارداری‌

- بیماری‌های‌ مزمن‌ کلیه‌ 

- اختلالات‌ ایمنی‌، نظیر لوپوس‌

- بارداری‌ اول

بروز پره‌ آکلامپسی‌ در طی‌ یک‌ بارداری‌ لزوماً به‌ معنی‌ تکرار آن‌ در بارداری‌های‌ بعدی‌ نیست‌، ولی‌ با یک‌ بار بروز، خطر عود آن‌ در بارداری‌های‌ بعدی‌ افزایش‌ می‌یابد.

- چاقی‌

-  بارداری‌ دوقلو یا چندقلو

- سابقه‌ خانوادگی‌ پره‌آکلامپسی‌ یا آکلامپسی

 

    پیشگیری‌

شرکت‌ در برنامه‌های‌ مراقبت‌های‌ پیش‌ زایمانی‌ در طی‌ بارداری

استفاده‌ از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و متعادل‌ در طی‌ بارداری‌. مصرف‌ مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و مواد معدنی‌ در طی‌ بارداری‌، در صورت‌ تجویز.

خودداری‌ از مصرف‌ هر گونه‌ دارو، حتی‌ داروهای‌ بدون‌ نسخه‌، بدون‌ توصیه‌ پزشک‌ 

 

    عواقب‌ مورد انتظار

این‌ عارضه‌ اگر تشخیص‌ داده‌ شود و در سراسر بارداری‌ درمان‌ شود، معمولاً بدون‌ عارضه‌ای‌ در عرض‌ هفت‌ روز پس‌ از زایمان‌ برطرف‌ می‌شود. پره‌ آکلامپسی‌ شدید و عوارض‌ ناشی‌ از فشار خون‌ بالا همچنان‌ یک‌ عامل‌ مهم‌ دخیل‌ در مرگ‌ومیر مادران‌ محسوب‌ می‌گردد. اگر زایمان‌ پیش‌ از موعد رخ‌ دهد، احتمال‌ زنده‌ ماندن‌ نوزاد بستگی‌ به‌ میزان‌ بلوغ‌ جسمی‌ او دارد. مرگ‌ جنین‌ در این‌ شرایط‌ شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

- سکته‌ مغزی‌

- افزایش‌ خطر بروز فشار خون‌ بالای‌ غیرمرتبط‌ با بارداری‌ پس‌ از 30 سالگی‌

- تشنج‌

- ادم‌ ریه‌

- نارسایی‌ کلیه

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، بررسی‌ ادرار 24 ساعته‌ (از نظر سطح‌ پروتئین‌ دفعی‌ از ادرار)، و سایر بررسی‌ها به‌ منظور رد عوارض‌ احتمالی‌ باشد.

درمان‌ بسته‌ به‌ شدت‌ علایم‌ و میزان‌ بلوغ‌ جنین‌ متفاوت‌ است‌. مراقبت‌ در منزل‌ برای‌ موارد خفیف‌ و مراقبت‌ بیمارستانی‌ در صورت‌ بدتر شدن‌ وضعیت‌، و زایمان‌ زودرس‌ در صورت‌ وخامت‌ وضعیت‌ بیمار در نظر گرفته‌ می‌شوند. در آکلامپسی‌، به‌ دلیل‌ همراهی‌ با تشنج‌، احتمال‌ نیاز به‌ مراقبت‌ بیمارستانی‌ و زایمان‌ زودرس‌ (اغلب‌ با سزارین‌) بیشتر است‌.

در صورت‌ تجویز مراقبت‌ در منزل‌، توزین‌ بیمار و ثبت‌ روزانه‌ آن‌ ضروری‌ است‌. همچنین‌ بررسی‌ میزان‌ پروتئین‌ ادرار با روش‌ آزمون‌ در منزل‌ (که‌ باید به‌ بیمار آموزش‌ داده‌ شود) توصیه‌ می‌گردد.‌

 

    داروها

تجویز داروهای‌ ضد پرفشاری‌ خون‌، در صورت‌ لزوم‌ برای‌ پایین‌ آوردن‌ فشار خون‌، عموماً تنها اقدام‌ توصیه‌ شده‌ در موارد حاد است‌ مگر این‌ که‌ بیمار قبل‌ از بارداری‌ تحت‌ درمان‌ برای‌ پرفشاری‌ خون‌ باشد.

داروهای‌ ضد تشنج‌ جهت‌ پیشگیری‌ از تشنج‌ تجویز میشوند.منیزیوم‌ با مقدار بالا پذیرفته‌ شده‌ترین‌ داروی‌ ضد تشنج‌ برای‌ این‌ منظور است‌.

 

    فعالیت‌

بیمار باید دفعات‌ استراحت‌ خود را افزایش‌ دهد. این‌ اقدام‌ برای‌ کنترل‌ پره‌آکلامپسی‌ مهم‌ است‌. برای‌ کمک‌ به‌ جریان‌ خون‌ بیمار بهتر است‌ به‌ پهلوی‌ چپ‌ بخوابد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

در صورتی‌ که‌ نیاز به‌ رژیم‌ خاصی‌ باشد، پزشک‌ به‌ بیمار توصیه‌ خواهد کرد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دارای‌ علایم‌ پره‌ آکلامپسی‌ در هر مرحله‌ از بارداری‌ باشید.

بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌:

ـ سردرد شدید یا اختلال‌ دید

ـ افزایش‌ وزن‌ به‌ میزان‌ 5/1 کیلوگرم‌ یا بیشتردر 24 ساعت‌.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پره‌اکلامپسی‌ و اکلامپسی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پرکاری‌ تیرویید
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 20:23

Hyperthyroidism

توضیح‌ کلی‌

 

پرکاری‌ تیرویید عبارت‌ است‌ از فعالیت‌ بیش‌ از حد طبیعی‌ غده‌ تیرویید، که‌ هورمون‌های‌ مترشحه‌ از آن‌ در تنظیم‌ تمام‌ کارهای‌ بدن‌ نقش‌ دارند. در نتیجه‌ این‌ فعالیت‌ بیش‌ از حد، تولید هورمون‌های‌ تیرویید افزایش‌ می‌یابد. شایع‌ترین‌ نوع‌ پرکاری‌ تیرویید، بیماری‌ گریوز نامیده‌ می‌شود. پرکاری‌ تیرویید، بزرگسالان‌ 50-20 ساله‌ و عمدتاً زنان‌ را گرفتار می‌کند.

 

    علایم‌ شایع‌

فعالیت‌ بیش‌ از اندازه‌

احساس‌ گرما یا داغی‌ در تمام‌ زمان‌ها

لرزش‌

تعریق‌

خارش‌ پوست‌

تند، نامنظم‌ و کوبنده‌ بودن‌ ضربان‌ قلب‌

کاهش‌ وزن‌ علی‌رغم‌ این‌ که‌ فرد زیادتر از حد عادی‌ غذا می‌خورد. البته‌ در افراد مسن‌ ممکن‌ است‌ افزایش‌ وزن‌ دیده‌ شود.

اضطراب‌ و بی‌قراری‌ قابل‌ توجه‌

گاهی‌ بیرون‌زدگی‌ چشم‌ها و دو تا دیدن‌ گاهی‌ اسهال‌

گاهی‌ ریزش‌ مو

گاهی‌ گواتر (بزرگ‌ شدن‌ غده‌ تیرویید)

 

    علل‌

اختلالات‌ خودایمنی‌ (بدن‌ پادتن‌هایی‌ تولید می‌کند که‌ باعث‌ تحریک‌ تولید مقادیر بیش‌ از حد طبیی‌ هورمون‌های‌ تیروییدی‌ می‌شود).

گرهک‌ها یا تومورهای‌ تیرویید

تیروییدیت‌ (التهاب‌ غده‌ تیرویید)

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ پرکاری‌ تیرویید

استرس‌

جنس‌ زن‌

سایر اختلالات‌ ایمنی‌

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با دارو یا جراحی‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. شش‌ ماه‌ فرصت‌ دهید تا بیماری‌ خوب‌ شود. برخی‌ از انواع‌ پرکاری‌ تیرویید ممکن‌ است‌ بدون‌ درمان‌ هم‌ خوب‌ شوند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

«طوفان‌ تیرویید» که‌ عبارت‌ است‌ از بدتر شدن‌ ناگهانی‌ تمام‌ علایم‌. این‌ یک‌ اورژانس‌ تهدیدکننده‌ زندگی‌ است‌.

تشخیص‌ اشتباه‌ به‌ عنوان‌ یک‌ واکنش‌ اضطرابی‌ روانی

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و بررسی‌های‌ رادیواکتیو مثل‌ اندازه‌گیری‌ برداشت‌ ید 131 توسط‌ تیرویید باشد.

درمان‌ مناسب‌ به‌ اندازه‌ گواتر، علل‌، سن‌، و مدت‌ زمانی‌ که‌ جراحی‌ می‌تواند به‌ تأخیر افتد (در صورتی‌ که‌ کاندید عمل‌ جراحی‌ باشید) بستگی‌ دارد.

پرکاری‌ تیرویید را در اکثر بیماران‌ می‌توان‌ با دارو کنترل‌ نمود.

عمل‌ جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ قسمتی‌ از تیرویید در بعضی‌ از بیماران‌ توصیه‌ می‌شود.‌

 

    داروها

داروهای‌ ضد تیرویید برای‌ مهار فعالیت‌ تیرویید

مسدودکننده‌های‌ بتا آدرنرژیک‌ برای‌ کم‌کردن‌ تعداد ضربان‌ قلب‌ افزایش‌ یافته‌

ید رادیواکتیو، که‌ سلول‌های‌ تیرویید را به‌طور انتخابی‌ نابود می‌سازد.

 

    فعالیت‌

حتی‌المقدور فعالیت‌ خود را محدود نمایید تا این‌ که‌ بیماری‌ تحت‌ کنترل‌ درآید. فعالیت‌های‌ خود را برحسب‌ شدت‌ بیماری‌ تنظیم‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ حاوی‌ پروتئین‌ زیاد داشته‌ باشید تا بافت‌های‌ از دست‌ رفته‌ در اثر فعالیت‌ بیش‌ از حد تیرویید بازسازی‌ شوند.

اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، یک‌ رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ بگیرید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ پرکاری‌ تیرویید را دارید.

اگر علایم‌ به‌طور ناگهانی‌ بدتر شوند، خصوساً پس‌ از جراحی‌

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پرکاری‌ تیرویید


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پرکاری‌ پاراتیرویید
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:32

Hyperparathyroidism

توضیح‌ کلی‌

 

پرکاری‌ پاراتیرویید عبارت‌ است‌ از وجود مقادیر بیش‌ از حد طبیعی‌ هورمون‌ پاروتیرویید در خون‌. زیاد شدن‌ هورمون‌ پاروتیرویید در خون‌ باعث‌ افزایش‌ سطح‌ کلسیم‌ و کاهش‌ سطح‌ فسفر خون‌ می‌شود. این‌ اختلال‌ غدد پاراتیرویید که‌ در گردن‌ در پشت‌ غده‌ تیرویید قرار دارند، دندان‌ها، رگ‌های‌ خونی‌، استخوان‌ها، کلیه‌ها، دستگاه‌ گوارش‌، و پوست‌ را متأثر می‌شوند. این‌ بیماری‌ در هر دو جنس‌ و تمام‌ سنین‌ رخ‌ می‌دهد اما در خانم‌های‌ 50-30 ساله‌ شایع‌تر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

اکثراً علامتی‌ وجود ندارد و ممکن‌ است‌ در یک‌ آزمایش‌ خون‌ معمول‌ کشف‌ شود. اگر علایمی‌ وجود داشته‌ باشند عبارتند از:

درد شدید پهلو در اثر سنگ‌ کلیه‌

درد مزمن‌ قسمت‌ پایین‌ کمر در اثر نرمی‌ استخوان‌

بروز شکستگی‌های‌ استخوانی‌ با صدمات‌ خفیف‌ به‌ علت‌ کم‌ شدن‌ کلسیم‌ استخوان‌ها

درد در قسمت‌ بالای‌ شکم‌ در اثر زخم‌ معده‌ یا دوازدهه‌، یا التهاب‌ لوزالعمده‌

 

    علل‌

تومورهای‌ خوش‌خیم‌ پاراتیرویید

گاهی‌ در اثر بزرگ‌ شدن‌ غدد پاراتیرویید بدون‌ علت‌ مشخص

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

وجود یک‌ بیماری‌ اخیر، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ غدد درون‌ریز

سابقه‌ راشیتیسم‌ یا کمبود ویتامین‌ د

نارسایی‌ کلیه‌

مصرف‌ مسهل‌ها

مصرف‌ داروی‌ دیژیتال‌

زنان‌ بالای‌ 50 سال

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با جراحی‌ قابل‌ معالجه‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

آب‌ مروارید

آسیب‌ به‌ کلیه‌

زخم‌ معده‌ یا دوازدهه‌

التهاب‌ لوزالعمده‌

روان‌پریشی‌

کم‌کاری‌ پاراتیرویید در اثر در آوردن‌ مقدار زیادتر از حد لازم‌ از بافت‌ غده‌ پاراتیرویید به‌ هنگام‌ جراحی‌

کم‌کاری‌ تیرویید در صورتی‌ که‌ مقدار ناکافی‌ از غده‌ تیرویید پس‌ از جراحی‌ روی‌ غدد پاراتیرویید باقی‌ بماند.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ عبارتند از آزمایش‌ خون‌ و ادرار، عسکبرداری‌ از استخوان‌ها، سی‌تی‌ اسکن‌ یا ام‌. آر. آی‌، و سونوگرافی‌

جراحی‌ برای‌ برداشتن‌ تمام‌ بافت‌ پاراتیرویید غیرطبیعی‌ معمولاً باعث‌ معالجه‌ بیماری‌ می‌شود. معمولاً باقیمانده‌ بافت‌ پاراتیرویید برای‌ تولید کافی‌ هورمون‌ پاراتیرویید کفایت‌ می‌کند. اگر احیاناً تولید هورمون‌ پاراتیرویید کافی‌ نبود، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ درمان‌ برای‌ کم‌کاری‌ پاراتیرویید وجود داشته‌ باشد.

گاهی‌، در موارد خفیف‌، ممکن‌ است‌ روش‌های‌ درمانی‌ غیر از جراحی‌ توصیه‌ شوند. این‌ روش‌ها عبارتند از مصرف‌ مایعات‌ زیاد، محدود کردن‌ کلسیم‌ در رژیم‌ غذایی‌، یا زیادکردن‌ ادرار برای‌ دفع‌ کلسیم‌ زیادی‌

در صورت‌ وجود هرگونه‌ علت‌ زمینه‌ساز پرکاری‌ تیرویید، ممکن‌ است‌ درمان‌ آن‌ ضروری‌ باشد.‌

 

    داروها

دیورتیک‌ها (داروهای‌ ادرارآور) برای‌ زیاد کردن‌ دفع‌ سدیم‌ و کلسیم‌

داروهای‌ ضد اسیدی‌ که‌ حاوی‌ کلسیم‌ هستند مصرف‌ نکنید.

امکان‌ دارد در خانم‌های‌ یائسه‌ استروژن‌ تجویز شود.

 

    فعالیت‌

جهت‌ از سرگیری‌ فعالیت‌های‌ عادی‌ به‌ دنبال‌ عمل‌ جراحی‌، توصیه‌های‌ پزشکتان‌ را رعایت‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

برای‌ پیشگیری‌ از بروز سنگ‌ کلیه‌، آب‌ بیشتر بنوشید.

موادغذایی‌ حاوی‌ کلسیم‌، مثل‌ شیر و پنیر، کمتر بخورید.

از خوردن‌ غذاهای‌ پر ادویه‌ خودداری‌ کنید، خصوصاً اگر زخم‌ معده‌ یا دوازدهه‌ دارید.

امکان‌ دارد در چارچوب‌ اقداماتی‌ درمانی‌، رژیم‌ مخصوصی‌ برای‌ شما توصیه‌ شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ پرکاری‌ پاراتیرویید را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ گرفتگی‌ عضلانی‌، کرختی‌ یا ضعف‌ ـ مشکلات‌ تنفسی‌ ـ سوزش‌ سردل‌ یا درد در قسمت‌ بالایی‌ شکم‌ به‌ صورت‌ پایدار ـ تغییرات‌ قابل‌ توجه‌ در خلق‌ یا رفتار

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پرکاری‌ پاراتیرویید


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پدیده‌ و بیماری‌ رینود
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:32

Raynaud's disease and phenomenon

توضیح‌ کلی‌

 

پدیده‌ و بیماری‌ رینود بیماری‌ رینود یک‌ اختلال‌ اولیه‌ دستگاه‌ گردش‌ خون‌ است‌ که‌ جریان‌ خون‌ انگشتان‌ دست‌ و گاهی‌ انگشتان‌ پا را درگیر می‌سازد. پدیده‌ رینود یک‌ اختلال‌ دستگاه‌ گردش‌ خون‌ است‌ که‌ به‌عنوان‌ عارضه‌ای‌ از سایر بیماری‌ها بروز می‌کند. هر دو اختلال‌ مذکور شریان‌های‌ کوچک‌ دست‌ و پا را درگیر ساخته‌ و در هر دو جنس‌ دیده‌ می‌شوند ولی‌ در خانم‌های‌ سنین‌ 40-20 سال‌ شایعترند.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ مراحل‌ اولیه‌:

- رنگ‌پریدگی‌ انگشتان‌ هنگام‌ مواجهه‌ با سرما یا استرس‌. پس‌ از رنگ‌پریدگی‌، حالت‌ کبودی‌ و سپس‌ قرمزی‌ انگشتان‌ بروز می‌کند. درد، کرختی‌ و گزگز کردن‌ با این‌ تغییرات‌ رنگ‌ همراه‌ است‌. گرما این‌ علایم‌ را تخفیف‌ می‌دهد.

علایم‌ مراحل‌ پیشرفته‌:

- عفونت‌های‌ مزمن‌ اطراف‌ ناخن‌های‌ انگشتان‌ دست‌ و پا

- بروز زخم‌ در نوک‌ انگشتان‌ به‌دلیل‌ ناکافی‌ بودن‌ جریان‌ خون‌ انگشتان‌ علایم‌ به‌تدریج‌ در طی‌ سال‌ها بارز می‌گردند. در مورد پدیده‌ رینود علایم‌ ممکن‌ است‌ ناگهانی‌ آغاز گردند.

 

    علل‌

انقباض‌ شریان‌های‌ تأمین‌کننده‌ خونرسانی‌ انگشتان‌ دست‌ و پا در اثر حساسیت‌ بیش‌ از حد به‌ سرما. این‌ حساسیت‌ ممکن‌ است‌ ناشی‌ از عملکرد ضعیف‌ دستگاه‌ خودایمنی‌ باشد.‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استرس‌

استعمال‌ دخانیات‌ که‌ باعث‌ اختلال‌ در جریان‌ خون‌ انتهاها می‌شود.

آب‌ و هوای‌ سرد و مرطوب‌

مشاغلی‌ که‌ با کار با وسایل‌ سنگین‌ دارای‌ ارتعاش‌ شدید، نظیر اره‌ برقی‌ یا مته‌ بادی‌ در ارتباطند.

اسکلرودرمی‌، لوپوس‌ اریتماتو یا سایر اختلالات‌ بافت‌ همبند

بیماری‌ برگز.

بیماری‌ قلب‌ ناشی‌ از بیماری‌ ریوی‌

مصرف‌ برخی‌ دارها از قبیل‌ ترکیبات‌ ارگوت‌، داروهای‌ ضدپرفشاری‌ خون‌، مسدودکننده‌های‌ گیرنده‌ آلفا و بتا آدرنرژیک‌ و مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم‌

 

    پیشگیری‌

از استعمال‌ دخانیات‌ پرهیز کنید. تنباکو باعث‌ شعله‌ور شدن‌ این‌ اخلال‌ می‌گردد. این‌ بیماری‌ در بین‌ افراد غیرسیگاری‌ نادر است‌.

اقدام‌ برای‌ درمان‌ طبی‌ بیماری‌های‌ ذکرشده‌ به‌عنوان‌ علت‌ بیماری‌

از تماس‌ با دود سیگار افراد دیگر نیز اجتناب‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

بیشتر افراد خود را به‌خوبی‌ با این‌ بیماری‌ وفق‌ داده‌ و در صورت‌ عدم‌ بروز عوارض‌، طول‌ عمر طبیعی‌ خواهند داشت‌. حدوداً در نیمی‌ از بیماران‌، بیماری‌ پس‌ از چند سال‌ بهبود یافته‌ یا به‌کلی‌ برطرف‌ می‌شود.

پدیده‌ رینود در صورت‌ قابل‌ علاج‌ بودن‌ علت‌ زمینه‌ای‌ آن‌، علاج‌پذیر است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ضعف‌ و کرختی‌ دایمی‌ انگشتان‌ دست‌ و پا

قانقاریا و قطع‌ انگشتان‌ (تنها در موارد خیلی‌ شدید بیماری‌)

پدیده‌ رینود ممکن‌ است‌ به‌سمت‌ بیماری‌ رینود پیشرفت‌ نماید.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، رادیوگرافی‌ دست‌ها و پاها، آزمون‌ مواجهه‌ با سرما (قرار دادن‌ دستها در آب‌ با دمای‌ 15-10 درجه‌ سانتیگراد)

- ترک‌ استعمال‌ دخانیات‌. با این‌ کار علایم‌ بهبود می‌یابند.

- خودداری‌ از تماس‌ با سرما به‌ هر شکل‌، استفاده‌ از دستکش‌ هنگام‌ کار در فضای‌ باز یا هنگام‌ کار با یخ‌ یا غذاهای‌ منجمد

- استفاده‌ از کفش‌های‌ مناسب‌ و جوراب‌های‌ پشمی‌

- دوری‌ از موقعیت‌های‌ استرس‌زا

- در صورت‌ نقل‌ مکان‌ به‌ یک‌ نقطه‌ آب‌ و هوایی‌ گرم‌ برای‌ زندگی‌

- تمرین‌های‌ بازخورد زیستی‌ جهت‌ یادگیری‌ طرز بالا بردن‌ درجه‌ حرارت‌ پوست‌ ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشد.

- جراحی‌ بر روی‌ اعصاب‌ سمپاتیک‌ عضو درگیر در موارد شدید بیماری‌

 

    داروها

داروهای‌ گشادکننده‌ عروق‌ به‌منظور باز کردن‌ شریان‌های‌ کوچک‌ و بهبود خونرسانی‌ آنها

داروهای‌ آرامبخش‌ به‌منظور کاهش‌ استرس‌

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد، مگر در ارتباط‌ با پرهیز از سرما. در هنگام‌ شرکت‌ در ورزشهای‌ فعال‌ از سرد شدن‌ بدن‌ جلوگیری‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ بیماری‌ یا پدیده‌ رینود باشید.

تشدید ناراحتی‌ با وجود درمان‌

ظاهر شدن‌ زخم‌های‌ غیرالتیام‌یابنده‌ بر روی‌ انگشتان‌ دست‌ یا پا

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پدیده‌ و بیماری‌ رینود


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پای‌ ورزشکاران‌
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:31

Athlete's foot

توضیح‌ کلی‌

 

پای‌ ورزشکاران‌ عبارت‌ است‌ یک‌ عفونت‌ شایع‌ و مسری‌ قارچی‌ پوست‌ پا، به‌ خصوص‌ کف‌ پا و پوست‌ بین‌ انگشتان‌ پا (اغلب‌ بین‌ انگشت‌ چهارم‌ و پنجم‌ پا). این‌ عفونت‌ معمولاً در نوجوانان‌ و بزرگسالان‌ اتفاق‌ می‌افتد (در بچه‌ها نادر است‌).

 

    علایم‌ شایع‌

وجود پوسته‌های‌ مرطوب‌، نرم‌ و خاکستری‌ ـ سفید یا قرمز در پا، به‌ خصوص‌ بین‌ انگشتان‌ پا

وجود پوست‌ مرده‌ بین‌ انگشتان‌ پا

خارش‌ در نواحی‌ ملتهب‌

بوی‌ بد پا (بوی‌ رطوبت‌ و کپک‌)

وجود تاول‌های‌ کوچک‌ روی‌ پا (گاهی‌)

 

    علل‌

عفونت‌ توسط‌ یک‌ قارچ‌ از جنس‌ تریکوفیتون‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

عدم‌ شستشوی‌ پا به‌ طور مرتب‌

عوض‌ نکردن‌ کفش‌ و جوراب‌ به‌ طور مرتب‌

استفاده‌ از کمد مشترک‌ و حمام‌ عمومی‌

آب‌ و هوای‌ خیلی‌ گرم‌ و مرطوب‌

سرکوب‌ شدن‌ دستگاه‌ ایمنی‌ به‌ علت‌ بیماری‌ یا داروها

وجود رطوبت‌ به‌ طور دایمی‌ در اطراف‌ پا

 

    پیشگیری‌

هر روز پای‌ خود را بشویید. فضای‌ بین‌ انگشتان‌ پای‌ خود را کاملاً خشک‌ کنید و پودر خشک‌کننده‌ به‌ بین‌ انگشتان‌ پا بمالید.

در حمام‌های‌ عمومی‌ از دمپایی‌هایی‌ با کف‌ از جنس‌ صندل‌ و رویة‌ باز از جنس‌ لاستیک‌ استفاده‌ نمایید.

در هر زمان‌ که‌ مقدور بود پا برهنه‌ فعالیت‌ کنید.

جوراب‌ خود را هر روز عوض‌ کنید. جنس‌ جوراب‌ بهتر است‌ از نخ‌، پشم‌، یا سایر مواد طبیعی‌ و جاذب‌ رطوبت‌ باشد. از پوشیدن‌ جوراب‌های‌ بافته‌ شده‌ از الیاف‌ مصنوعی‌ خودداری‌ کنید. 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً در عرض‌ 3 هفته‌ با درمان‌ خوب‌ می‌شود، اما عود آن‌ امری‌ شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ ثانویه‌ با باکتری‌ در همان‌ ناحیه‌ای‌ که‌ عفونت‌ قارچی‌ وجود دارد.

یک‌ نوع‌ واکنش‌ نادر پوستی‌ به‌ شکل‌ بروز بثورات‌ در دست‌ها و صورت‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

پس‌ از شستن‌، پوسته‌ها و مواد موجود بین‌ انگشتان‌ پا را به‌ دقت‌ بردارید. این‌ کار باید به‌ طور روزانه‌ انجام‌ شود.

ناحیه‌ای‌ که‌ دچار عفونت‌ شده‌ است‌ را خشک‌ و سرد نگاه‌ دارید. در طی‌ درمان‌ با پای‌ برهنه‌ راه‌ بروید یا از دمپایی‌ از جنس‌ صندل‌ استفاده‌ نمایید.

 

    داروها

از پودرها، کرم‌ها، یا پمادهای‌ ضدقارچ‌ پس‌ از هر بار شستن‌ پا استفاده‌ کنید.

در موارد شدید، ممکن‌ است‌ داروهای‌ ضدقارچ‌ خوراکی‌ یا قوی‌تر موضعی‌ تجویز شود.

 

    فعالیت‌

هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. موقتاً از فعالیت‌هایی‌که‌ باعث‌ تعریق‌ پا می‌شوند خودداری‌ نمایید

 

    رژیم‌ غذایی‌

هیچ‌ رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما دچار علایم‌ شدید پای‌ ورزشکاران‌ هستید که‌ علی‌رغم‌ درمان‌ برطرف‌ نمی‌شود.

اگر شما دچار تب‌ شده‌اید، یا عفونت‌ به‌ نظر در حال‌ گسترش‌ است‌.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پای‌ ورزشکاران‌


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پای‌ دیابتی‌ و مشکلات‌ پوستی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:31

Diabetes feet and skin problems

توضیح‌ کلی‌

 

پای‌ دیابتی‌ و مشکلات‌ پوستی‌ عفونت‌های‌ پوستی‌، خصوصاً در پا، در بیماران‌ دیابتی‌ شایع‌تر از افراد غیردیابتی‌ هستند. پای‌ یک‌ فرد دیابتی‌ حساسیت‌ زیادی‌ به‌ تمام‌ انواع‌ ضربه‌ دارد، به‌ طوری‌ که‌ احتمال‌ عفونت‌ در پای‌ افراد دیابتی‌ به‌ مراتب‌ بیشتر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

بیماران‌ دیابتی‌ به‌ هنگام‌ عفونت‌ یا ضربه‌ به‌ پا غالباً دردی‌ احساس‌ نمی‌کنند.

پدید آمدن‌ زخم‌های‌ جدیدی‌ که‌ بسیار دیر خوب‌ می‌شوند.

بی‌حسی‌ یا ضعف‌ عضلانی

 

    علل‌

استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ پا و نیز سایر مشکلات‌ پا، به‌ علت‌ مشکلات‌ در گردش‌ خون‌، آسیب‌ به‌ رشته‌های‌ عصبی‌، و اختلال‌ در دستگاه‌ ایمنی‌ بیماران‌ دیابتی‌ به‌ وجود می‌آیند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

ناخن‌ فرو رفته‌ در گوشت‌ انگشت‌ پا

وجود میخچه‌ یا پینه‌ در کف‌ پا؛ وجود تاول‌ در پا

پوشیدن‌ کفش‌هایی‌ که‌ برای‌ پا نامناسب‌ هستند.

 

    پیشگیری‌

- پاهای‌ خود را به‌ طور روزانه‌ با صابون‌ و آب‌ گرم‌ (نه‌ داغ‌) بشویید. پوست‌ پا را با ملایمت‌ و به‌ طور کامل‌ خشک‌ کنید، خصوصاً بین‌ انگشتان‌ پا را یک‌ بار در هفته‌ روی‌ پا خود پودر تالک‌ بریزید.

- هنگامی‌ که‌ پاها کاملاً خشک‌ شدند، ماده‌ای‌ به‌ نام‌ لانولین‌ را به‌ پوست‌ پا بمالید تا پوست‌ پا نرم‌ بماند و خشکی‌ یا پوسته‌ریزی‌ نداشته‌ باشد. لانولین‌ را به‌ آن‌ شدت‌ نمالید که‌ موجب‌ درد شود. به‌ هیچ‌ عنوان‌ سعی‌ نکنید میخچه‌ یا پینه‌ را باتیغ‌ درآورید یا آنها را با داروهای‌ مختلف‌ محو کنید.

- با انجام‌ بعضی‌ حرکات‌ از تشکیل‌ پینه‌ در قسمت‌ گوشتی‌ کف‌ پا در جلو، پیشگیری‌ کنید: انگشتان‌ پا را 20 بار در روز نرمش‌ دهید؛ هنگام‌ قدم‌زدن‌ پایتان‌ را از ناحیه‌ انگشتان‌ پا روی‌ زمین‌ بگذارید و نه‌ قسمت‌ گوشتی‌ کف‌ پا

- اگر ناخن‌ انگشتان‌ پا خشک‌ و شکننده‌ هستند، به‌ مدت‌ چند شب‌، پس‌ از خیس‌ کردن‌، در زیر و اطراف‌ ناخن‌ها لانولین‌ به‌ مقدار کافی‌ بمالید. زیر ناخن‌ها را مرتباً با ملایمت‌ پاک‌ کنید. ناخن‌ها را با احتیاط‌ کوتاه‌ کنید و از کوتاه‌ کردن‌ کناره‌های‌ ناخن‌ خودداری‌ کنید. هرگاه‌ به‌ متخصص‌ پا یا برای‌ پدیکور مراجعه‌ می‌کنید، حتماً بیماری‌ دیابت‌ خود را بگویید.

- اگر انگشتان‌ پای‌ شما روی‌ هم‌ افتاده‌اند یا به‌ همدیگر فشرده‌ شده‌اند، با استفاده‌ از پنبه‌ آنها را از هم‌ جدا کنید.

- حتی‌المقدور کفش‌ خود را چندین‌ بار هر چند به‌ مدت‌ کوتاه‌ از پای‌ خود در آورید.

- هرگاه‌ نیاز به‌ پوشیدن‌ کفش‌ وجود دارد، دمپایی‌ استفاده‌ نکنید. دمپایی‌ محافظت‌ چندانی‌ از پا نمی‌کند.

- با پای‌ برهنه‌ در کف‌پوش‌ خانه‌ یا در بیرون‌ از خانه‌ راه‌ نروید.

- کفش‌ ساخته‌ شده‌ از چرم‌ نرم‌ که‌ پا در آن‌ خوب‌ جفت‌وجور می‌شود ولی‌ پا را نمی‌زند بپوشید. کفشی‌ را که‌ تازه‌ خریده‌اید روزانه‌ یک‌ ساعت‌ بپوشید تا تدریجاً نرم‌ شود.

- برای‌ گرم‌ کردن‌ پای‌ خود به‌ هنگام‌ خوب‌، جوراب‌ نخی‌ بپوشید. به‌ هیچ‌ عنوان‌ از شیشه‌ آب‌ داغ‌ یا صفحات‌ گرم‌کننده‌ الکتریکی‌ استفاده‌ نکنید. به‌ هیچ‌ عنوان‌ اجازه‌ ندهید پا دچار سوختگی‌ شود. استفاده‌ از پتوی‌ برقی‌ نیز مناسب‌ است‌.

- از جوراب‌های‌ کفش‌دار استفاده‌ نکنید و هنگام‌ نشستن‌؛ پا را روی‌ پای‌ دیگر نیاندازید. این‌ موارد باعث‌ کاهش‌ گردش‌ خون‌ پا می‌شوند، گردش‌ خونی‌ که‌ ممکن‌ است‌ به‌ علت‌ اثرات‌ دیابت‌ روی‌ رگ‌های‌ خونی‌ قبلاً کمتر از میزان‌ طبیعی‌ شده‌ باشد.

- جوراب‌ نخی‌ (نه‌ پشمی‌) نازک‌ بپوشید تا از تجمع‌ رطوبت‌ جلوگیری‌ شود. رطوبت‌ باعث‌ تحریک‌ رشد عوامل‌ بیماریزایی‌ می‌شود که‌ بیماری‌ قارچی‌ پای‌ ورزشکاران‌ یا سایر عفونت‌های‌ پوست‌ را ایجاد می‌کنند. همیشه‌ جوراب‌ تمیز بپوشید و جوراب‌ خود را حداقل‌ یک‌ بار در روز عوض‌ کنید. جوراب‌ گشاد یا دارای‌ درزهای‌ برجسته‌ به‌ پا نکنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با رعایت‌ اقدامات‌ پیشگیرانه‌ و مراجعه‌ زودهنگام‌ در صورت‌ بروز عفونت‌، می‌توان‌ از بروز عوارض‌ جدی‌ جلوگیری‌ به‌ عمل‌ آورد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌های‌ جدی‌ پا، گانگرن‌ (قانقاریا)، قطع‌ پا یا قسمتی‌ از آن‌.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

به‌ قسمت‌ پیشگیری‌ مراجعه‌ کنید.

 

    داروها

امکان‌ دارد داروهای‌ اختصاصی‌ برای‌ عفونت‌ تجویز شوند.

 

    فعالیت‌

فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را ادامه‌ دهید مگر این‌ که‌ مشکلات‌ پا باعث‌ ناتوانی‌ در انجام‌ آنها شوند.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ تجویز شده‌ را به‌ دقت‌ رعایت‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

- اگر عفونت‌ پا خوب‌ نمی‌شود.

- اگر پاها دائماً سرد هستند.

- اگر علی‌رغم‌ اقدامات‌ پیشگیرانه‌، پا میخچه‌ یا پینه‌ زده‌ است‌.

- اگر درد یا گرفتگی‌ عضله‌ در پا رخ‌ دهد.

- اگر خارش‌ دارید.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پای‌ دیابتی‌ و مشکلات‌ پوستی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پانکراتیت
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:31

Pancreatitis

توضیح‌ کلی‌

 

پانکراتیت‌ التهاب‌ لوزالمعده‌. پانکراتیت‌ مزمن‌ معمولاً در پی‌ حملات‌ مکرر پانکراتیت‌ حاد مروز می‌کند زیرا لوزالمعده‌ در بین‌ حملات‌ کاملاً بهبود نمی‌یابد. لوزالمعده‌ در جریان‌ این‌ عارضه‌، به‌ تدریج‌ توانایی‌ خود در تولید آنزیم‌های‌ هضم‌کننده‌ و هورمون‌های‌ لازم‌ برای‌ سلامت‌ بدن‌ را از دست‌ می‌دهد.

 

    علایم‌ شایع‌

پانکراتیت‌ حاد شدید:

- درد شکمی‌ شدید

- استفراغ‌

- تورم‌ و نفخ‌ شکم‌

- تب‌

- درد عضلانی‌

- افت‌ فشارخون‌

پانکراتیت‌ مزمن‌:

- درد پایدار خفیف‌ تا شدید اغلب‌ پس‌ از غذا، در قسمت‌ فوقانی‌ شکم‌ که‌ گاهی‌ به‌ پشت‌ یا سراسر شکم‌ انتشار دارد. این‌ درد ممکن‌ است‌ حالت‌ مبهم‌، سوزشی‌، مالشی‌ یا خنجری‌ داشته‌ باشد. دوره‌های‌ درد ممکن‌ است‌ روزها یا هفته‌ها به‌ طول‌ بینجامد ولی‌ به‌ ندرت‌ کمتر از یک‌ روز ادامه‌ دارد.

- یرقان‌ (زردی‌ پوست‌ و چشم‌ها) خفیف‌ (گاهی‌)

- کاهش‌ وزن‌ سریع‌‌‌

 

    علل‌

اعتیاد به‌ الکل‌

بیماریهای‌ کیسه‌ صفرا یا مجاری‌ صفراوی‌

انسداد مجرای‌ لوزالمعده‌ در اثر سنگ‌، جوشگاه‌ تشکیل‌ شده‌ در اثر التهاب‌ یا رشد آهسته‌ سرطان‌ (به‌ ندرت‌)

آسیب‌ شکمی‌

عفونت‌های‌ ویروسی‌

بالا بودن‌ چربی‌های‌ خون‌

تومورها

داروها

ضربه‌ یا جراحی‌ شکم‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تغذیه‌ نامناسب‌؛ چاقی‌

سوءمصرف‌ الکل‌

مصرف‌ داروهایی‌ نظیر داروهای‌ گروه‌ سولفا، آزاتیوپرین‌، کلروتیازید یا داروهای‌ کورتونی‌

 

    پیشگیری‌

عدم‌ مصرف‌ الکل‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

پانکراتیت‌ حاد اغلب‌ با مراقبت‌های‌ ویژه‌ قابل‌ علاج‌ است‌. درمان‌ عبارتست‌ از دادن‌ استراحت‌ کامل‌ به‌ لوله‌ گوارش‌ و برقراری‌ تغذیه‌ وریدی‌. پانکراتیت‌ حاد در 5% موارد به‌ درمان‌ پاسخ‌ نداده‌ و در نهایت‌ کشنده‌ است‌. پانکراتیت‌ مزمن‌ ممکن‌ است‌ سال‌ها باعث‌ حملات‌ مکرر پانکراتیت‌ حاد گردد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

دیابت‌ شیرین‌

کمبود مزمن‌ کلسیم‌

عفونت‌ ثانویه‌ باکتریایی‌ لوزالمعده‌

خونریزی‌ شدید و تخریب‌ لوزالمعده‌

تشکیل‌ کیست‌ یا آبسه‌ در لوزالمعده‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌ و ادرار، اسکن‌ رادیوایزوتوپ‌، رادیوگرافی‌ شکم‌، سی‌تی‌ اسکن‌ یا سونوگرافی‌ لوزالمعده‌، و آندوسکوپی‌ باشد

- در پانکراتیت‌ حاد معمولاً بستری‌ کردن‌ بیمار در بیمارستان‌ برای‌ تجویز مایعات‌ وریدی‌، کنترل‌ درد و استفراغ‌، و اصلاح‌ اختلالات‌ متابولیسمی‌ (جبران‌ کمبود کلسیم‌ و منیزیوم‌) لازم‌ است‌. جراحی‌ ممکن‌ است‌ در موارد وجود سنگ‌های‌ صفراوی‌، زخم‌ معده‌ سوراخ‌ شده‌، یا تخلیه‌ منبع‌ عفونت‌ لازم‌ باشد.

- درمان‌ پانکراتیت‌ مزمن‌ ممکن‌ است‌ به‌ طور سرپایی‌ با تجویز داروها، تنظیم‌ رژیم‌ غذایی‌، و منبع‌ مصرف‌ الکل‌ صورت‌ گیرد

 

    داروها

مسکن‌ها

آنزیم‌های‌ هضم‌کننده‌ غذا که‌ لوزالمعده‌ آسیب‌ دیده‌ قادر به‌ تولید آنها نیست‌.

آنتی‌بیوتیک‌ها، در صورت‌ بروز عفونت‌ باکتریایی‌

داروهای‌ مهارکننده‌ اسید معده‌

انسولین‌، در صورت‌ وجود دیابت‌

 

    فعالیت‌

در پانکراتیت‌ حاد، استراحت‌ در بستر یا، اگر در حالت‌ نشسته‌ راحت‌تر هستید، استراحت‌ به‌ حالت‌ نشسته‌ برروی‌ صندلی‌ توصیه‌ می‌شود. با برطرف‌ شدن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرد. در پانکراتیت‌ مزمن‌ محدودیتی‌ از نظر فعالیت‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ کم‌ چربی‌ به‌ صورت‌ وعده‌های‌ کم‌ حجم‌ و متعدد توصیه‌ می‌شود. مصرف‌ الکل‌ را به‌ کلی‌ قطع‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ پانکراتیت‌ حاد باشید.

بروز موارد زیر در حین‌ یا پس‌ از درمان‌:

- یرقان‌ (زردی‌ پوست‌ و چشم‌ها)

- تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر

- کاهش‌ وزن‌ مداوم‌

- علایم‌ کمبود کلسیم‌ نظیر انقباضات‌ عضلانی‌ یا تشنج‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پانکراتیت


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پارونیشیا
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:30

Paronychia

توضیح‌ کلی‌

 

پارونیشیا التهاب‌ چین‌های‌ بافتی‌ اطراف‌ ناخن‌ انگشتان‌ دست‌. این‌ التهاب‌ می‌تواند باکتریایی‌ یا قارچی‌ باشد ولی‌ مسری‌ نیست‌.

 

    علایم‌ شایع‌

پارونیشیای‌ باکتریایی‌:

درد یا احساس‌ درد با لمس‌ محل‌ درگیری‌، قرمزی‌، گرمی‌ و تورم‌ بافت‌ اطراف‌ ناخن‌ انگشت‌ دست‌.

سفیدی‌ مرکز ضایعه‌ ناشی‌ از وجود چرک‌ در آن‌

پارونیشیای‌ قارچی‌:

قرمزی‌ و تورم‌ اطراف‌ ناخن‌ انگشت‌ دست‌

عدم‌ وجود درد، گرمی‌، خارش‌ یا چرک‌‌

 

    علل‌

علل‌ زمینه‌ساز پارونیشیای‌ باکتریایی‌ یک‌ آسیب‌ قبلی‌ ناخن‌، نظیر کندن‌ زواید پوستی‌ کنار ناخن‌ موسوم‌ به‌ گوشه‌ ناخن‌ یا ریشه‌ ناخن‌ است‌. باکتری‌ عامل‌ این‌ عفونت‌ معمولاً استافیلوکوک‌ است‌.

پارونیشیای‌ قارچی‌ در اثر عفونت‌ با یک‌ قارچ‌ یا مخمر ایجاد می‌شود.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

آسیب‌ اطراف‌ ناخن‌ انگشتان‌ دست‌

تماس‌ شغلی‌ با رطوبت‌ مداوم‌ (نظیر مشاغل‌ ظرفشویی‌، لباسشویی‌، اتومبیل‌شویی‌ و خدمتکاری‌ منازل‌)

دیابت‌ شیرین‌‌

 

    پیشگیری‌

جلوگیری‌ از تماس‌ زیاد دست‌ها با رطوبت‌

خودداری‌ از کندن‌ گوشه‌ ناخن‌

جلوگیری‌ از آسیب‌دیدگی‌ نوک‌ انگشت‌

 

    عواقب‌ مورد انتظار

پارونیشیای‌ باکتریایی‌ با دو هفته‌ درمان‌ معالجه‌ می‌شود.

پارونیشیای‌ قارچی‌ مزمن‌ بوده‌ و بهبود آن‌ ممکن‌ است‌ به‌ 6 ماه‌ درمان‌ نیاز داشته‌ باشد.

عود بیماری‌ در هر دو نوع‌ پارنیشیا شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

در صورت‌ عدم‌ درمان‌ ممکن‌ است‌ آسیب‌ دایمی‌ به‌ ناخن‌ یا بستر ناخن‌ وارد شده‌ و ممکن‌ است‌ عفونت‌ به‌ داخل‌ استخوان‌ انگشت‌ یا جریان‌ خون‌ گسترش‌ یابد.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌، نظیر کشت‌ ترشحات‌ ضایعه‌ جهت‌ شناسایی‌ عامل‌ عفونت‌ صورت‌ می‌گیرد.

- برای‌ پارونیشیای‌ باکتریایی‌ کمپرس‌ گرم‌ با آب‌ گرم‌ توصیه‌ می‌شود.

- برای‌ جلوگیری‌ از تماس‌ دست‌ با مواد تحریک‌کننده‌ نظیر آب‌، صابون‌، مواد پاک‌کننده‌، سیم‌ ظرفشویی‌، اسکاچ‌ و سایر مواد شیمیایی‌ از دستکش‌های‌ مقاوم‌ وینیل‌ استفاده‌ کنید.

- پس‌ از استفاده‌ از دستکش‌ها داخل‌ آنها را خشک‌ نمایید. در صورت‌ سوراخ‌ شدن‌ دستکش‌ها آنها را دور انداخته‌ و از یک‌ دستکش‌ جدید استفاده‌ کنید زیرا کارکردن‌ با یک‌ دستکش‌ سوراخ‌ بیش‌ از حالت‌ کارکردن‌ بدون‌ دستکش‌ به‌ دست‌ها آسیب‌ می‌رساند.

- هنگام‌ پوست‌ کندن‌ یا آبگیری‌ لیمو، پرتغال‌، گریب‌ فروت‌، گوجه‌ فرنگی‌ یا سیب‌ زمینی‌ نیز از دستکش‌های‌ وینیل‌ استفاده‌ کنید.

- برای‌ کارهای‌ منزل‌ یا باغبانی‌ از دستکش‌های‌ چرمی‌ استفاده‌ کنید.

- برای‌ شستن‌ ظرف‌ها از یک‌ ماشین‌ ظرفشویی‌ استفاده‌ کرده‌ و یا شستن‌ آنها را به‌ شخص‌ دیگری‌ واگذار نمایید.

- از تماس‌ با مواد شیمیایی‌ تحریک‌کننده‌، نظیر رنگ‌؛ سقز؛ و پولیش‌ اتومبیل‌، کف‌پوش‌ کفش‌، اثاثیه‌ منزل‌ یا فلزات‌ خودداری‌ کنید.

- برای‌ شستشو یا حمام‌ کردن‌ از آب‌ ولرم‌ و یک‌ صابون‌ بسیار ملایم‌ استفاده‌ کنید. همه‌ صابون‌ها تحریک‌کننده‌ هستند.

- صابون‌های‌ گران‌ قیمت‌ هیچ‌ مزیتی‌ نسبت‌ به‌ صابون‌های‌ ارزان‌ قمیت‌ از نظر محافظت‌ در برای‌ تحریک‌ پوستی‌ ندارند.

 

    داروها

برای‌ درد خفیف‌ مصرف‌ داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر آسپیرین‌ یا استامنیوفن‌ ممکن‌ است‌ کافی‌ باشد.

آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای‌ ضدقارچ‌ (بسته‌ به‌ نوع‌ پارونیشیا) ممکن‌ است‌ تجویز شوند.‌

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما دارای‌ علایم‌ پارونیشیا باشید.

بروز تب‌ در طی‌ درمان‌

عدم‌ تسکین‌ درد با درمان‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پارونیشیا


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پارگی‌ و بیرون‌زدگی‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:30

Disk ruptured

توضیح‌ کلی‌

 

پارگی‌ و بیرون‌زدگی‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ در اثر از هم‌ گسیختگی‌ ناگهانی‌ یا تدریجی‌ رباط‌ها و بافت‌های‌ حمایتی‌ اطراف‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ (بالشتک‌هایی‌ که‌ مهره‌های‌ ستون‌ فقرات‌ را از هم‌ جدا می‌کنند) ایجاد می‌شود. دیسک‌های‌ بین‌مهره‌های‌ گردن‌ یا کمر بیشتر از سایر جاهای‌ ستون‌ فقرات‌ دچار این‌ مشکل‌ می‌شوند.

 

    علایم‌ شایع‌

در صورت‌ بیرون‌ زدن‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ در قسمت‌ تحتانی‌ کمر:

درد شدید در قسمت‌ تحتانی‌ کمر یا قسمت‌ پشت‌ باسن‌، ران‌، ساق‌ پا، یا پا (سیاتیک‌). درد معمولاً در یک‌ طرف‌ رخ‌ می‌دهد و با حرکت‌، سرفه‌، عطسه‌، بلندکردن‌ اشیاء، یا زور زدن‌ بدتر می‌شود.

ضعف‌، بی‌حسی‌، یا تحلیل‌ رفتن‌ عضلات‌ پا (اندام‌ تحتانی‌) در صورت‌ بیرون‌ زدن‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ در گردن‌:

درد در گردن‌، شانه‌، یا در مسیر بازو به‌ سمت‌ دست‌. درد با حرکت‌ بدتر می‌شود.

ضعف‌، بی‌حسی‌، یا تحلیل‌ رفتن‌ عضلات‌ دست‌ (اندام‌ فوقانی‌)‌

 

    علل‌

ضعیف‌ شدن‌ و پارگی‌ بافت‌ دیسک‌، که‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار به‌ رشته‌های‌ عصبی‌ عبوری‌ از درون‌ کانال‌ ستون‌ فقرات‌ می‌شود. این‌ از هم‌ گسیختگی‌ بافت‌ دیسکی‌ در اثر آسیب‌ ناگهانی‌ یا استرس‌ مزمن‌ مثلاً به‌ علت‌ بلندکردن‌ مدام‌ اشیای‌ سنگین‌ یا چاقی‌، به‌ وجود می‌آید.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

وزنه‌برداری‌

عدم‌ آمادگی‌ جسمانی‌

پیچش‌ ناگهانی‌ و شدید بدن‌ با پرش‌ از ارتفاع‌ زیاد

افراد مسن‌

 

    پیشگیری‌

اشیاء را با روش‌ درست‌ بلند کنید.

برای‌ حفظ‌ تون‌ و قدرت‌ عضلانی‌ مناسب‌، مرتباً ورزش‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در بسیاری‌ از موارد، خود به‌ خود بهبود می‌یابد. پیش‌ از تصمیم‌ به‌ شروع‌ درمان‌های‌ دیگر، حداقل‌ 2 هفته‌ باید در رختخواب‌ استراحت‌ کنید، مگر اینکه‌ عوارضی‌ رخ‌ دهد. در صورت‌ لزوم‌، می‌توان‌ بیرون‌زدگی‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای‌ را با عمل‌ جراحی‌ معالجه‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

از دست‌ دادن‌ اختیار ادرار و مدفوع‌

فلج‌

تحلیل‌ رفتن‌ و ضعف‌ عضلات‌‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- اقداماتی‌ که‌ برای‌ تأیید تشخیص‌ انجام‌ می‌شوند ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: عکسبرداری‌ از گردن‌ یا قسمت‌ پایینی‌ ستون‌ مهره‌ای‌ به‌ کمک‌ اشعه‌ ایکس‌، از جمله‌ انجام‌ میلوگرام‌ (تزریق‌ ماده‌ رنگی‌ در مایع‌ اطراف‌ ستون‌ مهره‌ای‌ که‌ به‌ هنگام‌ عکسبرداری‌ با اشعه‌ ایکس‌ به‌ راحتی‌ دیده‌ می‌شود)، دیسکوگرافی‌ (تزریق‌ ماده‌ رنگی‌ درون‌ دیسک‌)، سی‌تی‌ اسکن‌، ام.‌آر.آی‌.

- در 72 ساعت‌ اول‌ و گاهی‌ نیز در ادامه‌، کیسه‌ یخ‌ روی‌ ناحیه‌ دردناک‌ قرار دهید (در صورت‌ مؤثر بودن‌). به‌ جای‌ این‌ کار می‌توانید از لامپ‌ گرمایی‌، دوش‌ یا حمام‌ آب‌ داغ‌، کمپرس‌ آب‌ داغ‌، یا صفحات‌ گرم‌کننده‌ برای‌ تخفیف‌ درد استفاده‌ کنید.

- وارد آوردن‌ کشش‌ در منزل‌ یا در بیمارستان‌ (گاهی‌ توصیه‌ می‌شود). انجام‌ عمل‌ جراحی‌ برای‌ آزاد ساختن‌ رشته‌های‌ عصب‌ از فشار وارده‌ به‌ آنها، اگر استراحت‌ در رختخواب‌ فایده‌ای‌ در رفع‌ علایم‌ نداشته‌ باشد.

- بازتوانی‌ برای‌ تقویت‌ عضلات‌

- روان‌ درمانی‌ یا مشاوره‌ برای‌ فراگیری‌ روش‌های‌ مقابله‌ با درد مداوم‌ و کلافگی‌

 

    داروها

برای‌ موارد خفیف‌ می‌توان‌ از استامینوفن‌ یا ایبوپروفن‌ استفاده‌ کرد.

امکان‌ دارد داروهای‌ زیر تجویز شوند: ـ داروهای‌ ضددرد قوی‌تر ـ شل‌کننده‌های‌ عضلانی‌، مثل‌ دیازپام‌ یا متوکاربامول‌ (رباکسین‌) ـ داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیراستروییدی‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌ اطراف‌ پارگی‌ دیسک‌ ـ مسهل‌ها یا نرم‌کننده‌های‌ مدفوع‌ برای‌ پیشگیری‌ از یبوست‌

 

    فعالیت‌

به‌ هنگام‌ مرحله‌ حاد بیماری‌ حداقل‌ 2 هفته‌ در رختخواب‌ استراحت‌ کنید. فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ مجدداً آغاز کنید. استراحت‌ طولانی‌مدت‌ در رختخواب‌ به‌ هیچ‌ عنوان‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. مصرف‌ فیبر غذایی‌ را زیاد کنید و روزانه‌ حداقل‌ 8 لیوان‌ آب‌ بنوشید تا از یبوست‌ جلوگیری‌ شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما علایم‌ پارگی‌ و بیرون‌زدگی‌ دیسک‌ را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:

ـ بدتر شدن‌ درد یا ضعف‌ در دست‌ یا پا

ـ از دست‌ رفتن‌ اختیار ادرار و اجابت‌ مزاج‌

- اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پارگی‌ و بیرون‌زدگی‌ دیسک‌ بین‌ مهره‌ای


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - پارگی‌ پرده‌ گوش
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:29

Eardrum ruptured

توضیح‌ کلی‌

 

پارگی‌ پرده‌ گوش‌ عبارت‌ است‌ از پاره‌ شدن‌ پرده‌ نازک‌ گوش‌ که‌ قسمت‌های‌ داخلی‌تر گوش‌ را از گوش‌ خارجی‌ جدا می‌کند.

 

    علایم‌ شایع‌

ناشنوایی‌ نسبی‌

خونریزی‌ یا ترشح‌ از گوش‌. ترشح‌ گوش‌ ممکن‌ است‌ در عرض‌ 48-24 ساعت‌ پس‌ از پارگی‌، شبیه‌ چرک‌ شود.

وزوز گوش‌

سرگیجه‌

 

    علل‌

پاره‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌ به‌ دنبال‌ وارد کردن‌ یک‌ شی‌ء مثل‌ گوش‌ پاک‌کن‌ یا گیره‌ کاغذ برای‌ تمیز کردن‌ یا رفع‌ خارش‌ گوش‌

وارد آمدن‌ فشار ناگهانی‌ به‌ پرده‌ گوش‌ به‌ سمت‌ داخل‌، مثلاً در اثر سیلی‌، حادثه‌ به‌ هنگام‌ شنا یا شیرجه‌، یا وقوع‌ انفجار در نزدیکی‌ فرد

وارد آمدن‌ فشار ناگهانی‌ به‌ پرده‌ گوش‌ به‌ سمت‌ خارج‌ (مکش‌ به‌ سمت‌ خارج‌) مثلاً در اثر بوسیدن‌ گوش‌

عفونت‌ شدید گوش‌ میانی‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

عفونت‌ اخیر گوش‌ میانی‌

صدمه‌ به‌ سر

 

    پیشگیری‌

هیچ‌ شئی‌ را درون‌ مجرای‌ گوش‌ فرو نکنید.

از صدماتی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ پاره‌ شدن‌ پرده‌ گوش‌ شوند اجتناب‌ کنید.

در صورت‌ بروز عفونت‌ گوش‌ میانی‌، سریعاً برای‌ درمان‌ مراجعه‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اگر پرده‌ گوش‌ پاره‌ شده‌ عفونی‌ نشود، معمولاً خود به‌ خود در عرض‌ 2 ماه‌ ترمیم‌ صورت‌ می‌گیرد. اگر پرده‌ گوش‌ پاره‌ شده‌ عفونی‌ شود، عفونت‌ را می‌توان‌ درمان‌ کرد و شنوایی‌ نیز معمولاً مشکل‌ دایمی‌ پیدا نمی‌کند.

اگر پارگی‌ خود به‌ خود ترمیم‌ نشود نیاز به‌ جراحی‌ وجود دارد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ گوش‌، همراه‌ با تب‌، استفراغ‌ و اسهال‌

ندرتاً خونریزی‌ زیاد

مننژیت‌

ماستوئیدیت‌ (عفونت‌ ماستوئید، ناحیه‌ استخوانی‌ درست‌ پشت‌ گوش)

ندرتاً ناشنوایی‌ دایمی‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

تشخیص‌ با معاینه‌ گوش‌ با اتوسکوپ‌ (دستگاه‌ مخصوص‌ دیدن‌ داخل‌ گوش‌) تأیید می‌شود. همچنین‌ ممکن‌ است‌ مایع‌ داخل‌ گوش‌ کشت‌ داده‌ شود.

درمان‌ شامل‌ دارو برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌ و مراقبت‌ حمایتی‌ برای‌ درد است‌.

حتی‌المقدور فین‌ نکنید. اگر این‌ کار ضرورت‌ داشته‌ باشد، آن‌ را به‌ ملایمت‌ انجام‌ دهید.

مجرای‌ گوش‌ را خشک‌ نگاه‌ دارید. شنا نکنید، دوش‌ نگیرید، یا در باران‌ بدون‌ چتر راه‌ نروید.

اگر پرده‌ گوش‌ خود به‌ خود ترمیم‌ نشود، عمل‌ جراحی‌ ظریفی‌ برای‌ ترمیم‌ آن‌ صورت‌ خواهد گرفت‌.‌

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ پیشگیری‌ از عفونت‌

داروهای‌ ضد درد. برای‌ درد خفیف‌ می‌توانید از استامینوفن‌ استفاده‌ کنید.

 

    فعالیت‌

با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ پارگی‌ پرده‌ گوش‌ را دارید، خصوصاً اگر ترشح‌ چرک‌ مانند از گوش‌ خارج‌ شود.

اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:

ـ تب‌

ـ دردی‌ که‌ علی‌رغم‌ درمان‌ ادامه‌ یابد.

ـ سرگیجه‌ای‌ که‌ بیش‌ از 24-12 ساعت‌ طول‌ بکشد.

ـ اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - پارگی‌ پرده‌ گوش


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌های‌ نقص‌ ایمنی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:29

Immunodeficiency diseases

توضیح‌ کلی‌

 

بیماری‌های‌ نقص‌ ایمنی‌ عبارت‌ است‌ از وجود نقص‌ در دستگاه‌ ایمنی‌ بدن‌. دستگاه‌ ایمنی‌ سالم‌ از بدن‌ در برابر میکرب‌ها (باکتری‌ها، ویروس‌ها و قارچ‌ها)، سرطان‌ (حفاظت‌ نسبی‌) و هرگونه‌ جسم‌ خارجی‌ که‌ وارد بدن‌ می‌شود محافظت‌ به‌ عمل‌ می‌آورد. زمانی‌ که‌ دستگاه‌ ایمنی‌ نتواند به‌ نقش‌ خود خوب‌ عمل‌ کند، بدن‌ مستعد عفونت‌ و سرطان‌ می‌شود. نقص‌ ایمنی‌ می‌تواند هم‌ در مردان‌ و هم‌ در زنان‌ و در تمام‌ سنین‌ رخ‌ دهد.

یک‌ نوع‌ نقص‌ ایمنی‌ (که‌ بحث‌ آن‌ در سر فصل‌ دیگری‌ جداگانه‌ آمده‌ است‌) نشانگان‌ نقص‌ ایمنی‌ اکتسابی‌ (ایدز) است‌. نقص‌ ایمنی‌ در اثر داروها نیز می‌تواند به‌ وجود آید (داروهای‌ قوی‌ که‌ برای‌ مهار دستگاه‌ ایمنی‌ مورد استفاده‌ قرار می‌گیرند).

 

    علایم‌ شایع‌

عفونت‌ها و بیماری‌های‌ شدید راجعه‌. شایع‌ترین‌ آنها عبارتند از:

عفونت‌های‌ گوشی‌ یا تنفسی‌، مثل‌ عفونت‌ گوش‌ میانی‌ و ذات‌الریه‌

عفونت‌های‌ قارچی‌، خصوصاً کاندیدیاز

سرطان‌، خصوصاً سرطان‌ خون‌ و لنفوم‌

اختلالات‌ خونریزی‌ دهنده‌

اگزما

مننژیت‌ یا آنسفالیت‌‌

 

    علل‌

نقایص‌ مادرزادی‌ که‌ باعث‌ عدم‌ تکامل‌ مناسب‌ یا اصولاً فقدان‌ دستگاه‌ ایمنی‌ می‌شوند.

در آوردن‌ طحال‌ قبل‌ از 2 سالگی‌

مصرف‌ داروهای‌ مهارکننده‌ ایمنی‌

اشعه‌ درمانی‌

بعضی‌ از انواع‌ سرطان‌، مثل‌ سرطان‌ بیماری‌ هوجکین‌

هیپوگاماگلوبینمی‌ (پایین‌ آمدن‌ سطح‌ ایمونوگلوبولین‌های‌ خون‌)

عفونت‌های‌ ویروسی‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

تغذیه‌ نامناسب‌

بی‌بند و باری‌ جنسی‌

تزریق‌ خون‌ یا مصرف‌ موادمخدر تزریقی‌

سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ کمبود ایمنی‌

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ وجود ندارد. اگر سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ نقص‌ ایمنی‌ وجود داشته‌ باشد، پیش‌ از تشکیل‌ خانواده‌، برای‌ مشاوره‌ ژنتیکی‌ مراجعه‌ کنید. با بررسی‌ کشت‌ مایع‌ موجود در کیسه‌ آب‌ به‌ هنگام‌ حاملگی‌ ممکن‌ است‌ بتوان‌ بعضی‌ از این‌ اختلالات‌ را شناسایی‌ نمود.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

انواع‌ شدید نقص‌ ایمنی‌ معمولاً مرگبار هستند. انواع‌ خفیف‌ را می‌توان‌ با موفقیت‌ درمان‌ نمود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌های‌ باکتریایی‌، ویروسی‌ یا قارچی‌ غیرقابل‌ کنترل‌ که‌ به‌ درمان‌ جواب‌ نمی‌دهند.

سرطان‌

التهاب‌ عفونت‌ مفصل‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: آزمایش‌ خون‌ از نظر پادتن‌ها، بررسی‌ میکروسکوپی‌ خون‌ و سلول‌های‌ بافت‌، آزمون‌های‌ پوستی‌، عکس‌برداری‌ از قفسه‌ سینه‌ برای‌ بررسی‌ غده‌ تیموس‌، و بررسی‌های‌ رادیواکتیو در رابطه‌ با عملکرد دستگاه‌ ایمنی‌

درمان‌ به‌ پیچیدگی‌ نقص‌ ایمنی‌ بستگی‌ دارد. اهداف‌ درمان‌ اساساً عبارتند از حفظ‌ سلامت‌ درحد بهینه‌، پیشگیری‌ از بروز مشکلات‌ عاطفی‌ و کنترل‌ عفونت‌ها

از تماس‌ با افراد مبتلا به‌ بیماری‌های‌ مسری‌ باید خودداری‌ شود.

بدون‌ مشورت‌ با پزشک‌، هیچ‌ نوع‌ واکسنی‌ دریافت‌ نکنید.

ندرتاً عمل‌ جراحی‌ برای‌ پیوند مغز استخوان‌ یا غده‌ تیموس‌

بستری‌ کردن‌ برای‌ درمان‌ عفونت‌های‌ جدی‌

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌ها برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌ها

تزریق‌ پادتن‌ها

تزریق‌ اجزای‌ خون‌

گاهی‌ تزریق‌ گاماگلوبولین‌

 

    فعالیت‌

معمولاً به‌ هنگام‌ بیماری‌های‌ حاد استراحت‌ در رختخواب‌ لازم‌ است‌. به‌ جز آن‌، محدودیتی‌ برای‌ فعالیت‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌های‌ نقص‌ ایمنی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌ هوچکین‌
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:28

Hodgkins disease

توضیح‌ کلی‌

 

بیماری‌ هوچکین‌ عبارت‌ است‌ از سرطانی‌ شدن‌ قسمت‌ مرکزی‌ گره‌های‌ لنفاوی‌. این‌ بیماری‌ در واقع‌ یک‌ نوع‌ لنفوم‌ است‌. این‌ بیماری‌، لنفوسیت‌ها (نوعی‌ گلبول‌ سفید)، گره‌های‌ لنفاوی‌ (گره‌هایی‌ که‌ عفونت‌ را کنترل‌ و مواد ایمنی‌زا برای‌ بدن‌ درست‌ می‌کنند) و طحال‌ (در واقع‌ یک‌ گره‌ لنفاوی‌ بزرگ‌ است‌) را درگیر می‌سازد. بیماری‌ هوجکین‌ می‌تواند در هر سنی‌ رخ‌ دهد، اما در بزرگسالان‌ جوان‌ و نیز افراد مسن‌ شایع‌تر است‌. این‌ بیماری‌ در کودکان‌ زیر 10 سال‌ نادر است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

خارش‌ در تمام‌ بدن‌

گره‌های‌ لنفاوی‌ متورم‌، بدون‌ درد به‌ هنگام‌ لمس‌، با قوام‌ لاستیکی‌ و بدون‌ چسبندگی‌ به‌ یکدیگر هستند. این‌ گره‌های‌ بزرگ‌ شده‌ در هر کجای‌ بدن‌ می‌توانند باشند اما در زیر بغل‌ یا کشاله‌ ران‌ بیشتر دیده‌ می‌شوند.

تب‌ و عرق‌ ریزش‌ شبانه‌ به‌طور متناوب‌

کاهش‌ وزن‌

زردی‌ چشم‌ها و پوست‌

احساس‌ کسالت‌

کم‌خونی‌

خونریزی‌ گوارشی‌

 

    علل‌

ناشناخته‌ است‌، اما تحقیقات‌ نشان‌ دهنده‌ آن‌ هستند که‌ یک‌ عفونت‌ ویروسی‌ ممکن‌ است‌ دخیل‌ باشد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

نقص‌ ایمنی‌ (اکتسابی‌ یا ارثی‌)

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

اگر زورد تشخیص‌ داده‌ و درمان‌ شود، معمولاً با اشعه‌ درمانی‌ و داروهای‌ ضد سرطان‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. با درمان‌، میزان‌ بقای‌ 10 ساله‌ 80% است‌. پتانسیل‌ بهبودی‌ برحسب‌ نوع‌ سلول‌هایی‌ که‌ در نمونه‌برداری‌ از گره‌ لنفاوی‌ دیده‌ می‌شوند متغیر است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

گسترش‌ سرطان‌ به‌ سایر نقاط‌ بدن‌

ناباروری‌ در مردان‌ در اثر درمان‌

بیماری‌های‌ قلب‌ یا ریه‌، کم‌خونی‌، کم‌کاری‌ تیرویید، و عفونت‌ها

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ خون‌ و مغز استخوان‌، لنفانژیوگرام‌ (روشی‌ تشخیصی‌ که‌ با تزیق‌ ماده‌ حاجب‌ به‌ درون‌ مجاری‌ لنفاوی‌ و عکس‌برداری‌ با اشعه‌ ایکس‌ دستگاه‌ لنفاوی‌ بررسی‌ می‌شود)، نمونه‌برداری‌ از گره‌های‌ لنفاوی‌، سی‌تی‌ اسکن‌ قفسه‌ سینه‌ و شکم‌، و عکس‌برداری‌ از قفسه‌ سینه‌

سعی‌ کنید در مورد درمان‌ بیماری‌ و شانس‌ معالجه‌ خود مثبت‌ بیاندیشید. داشتن‌ دیدگاه‌ ذهنی‌ خوب‌ و مثبت‌ کمک‌ بسیار مهمی‌ در بهبود بیماری‌ است‌.

درمان‌ ممکن‌ است‌ به‌ طریق‌ زیر انجام‌ گیرد: تنها اشعه‌ درمانی‌ (استفاده‌ از امواج‌ پرانرژی‌ [ تولید شده‌ توسط‌ دستگاه‌های‌ اشعه‌ ایکس‌ مخصوص‌، دستگاه‌های‌ کبالت‌ و سایر دستگاه‌ها ] برای‌ درمان‌ بعضی‌ از انواع‌ سرطان‌)، شیمی‌ درمانی‌ (درمان‌ سرطان‌ با تزریق‌ داروهایی‌ که‌ سلول‌های‌ سرطانی‌ را بدون‌ آسیب‌ رساندن‌ به‌ بافت‌ سالم‌ از بین‌ می‌برند)، یا ترکیب‌ این‌ دو روش‌

بهداشت‌ مناسب‌ و دهان‌ در جلوگیری‌ از بروز زخم‌های‌ دهانی‌ به‌ هنگام‌ شیمی‌درمانی‌ مؤثر است‌.

مردانی‌ که‌ تحت‌ درمان‌ قرار می‌گیرند ممکن‌ است‌ تمایل‌ داشته‌ باشند که‌ اسپرم‌ خود را ذخیره‌ کنند تا اگر نابارور شوند بتوانند با روش‌های‌ کمکی‌ بچه‌دار شوند.

 

    داروها

داروهای‌ ضد سرطان‌. داروها ممکن‌ است‌ باعث‌ اثرات‌ جانبی‌ یا واکنش‌های‌ نامطلوب‌ در بعضی‌ از بیماران‌ شوند. علایم‌ جدید ممکن‌ است‌ به‌ علت‌ دارو، خود بیماری‌ اصلی‌، یا بروز یک‌ بیماری‌ جدید پدید آیند. اثرات‌ جانبی‌ ناشی‌ از دارو معمولاً با سازگار شدن‌ بدن‌ با آن‌ یا قطع‌ دارو ناپدید می‌شوند.

 

    فعالیت‌

تا حدی‌ که‌ قدرتتان‌ اجازه‌ می‌دهد فعال‌ بمانید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ بیماری‌ هوجکین‌ را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: ـ تب‌ ـ علایم‌ عفونت‌ (قرمزی‌، تورم‌، درد خود به‌ خودی‌ یا به‌ هنگام‌ لمس‌) در هر کجای‌ بدن‌ ـ تورم‌ پا و ساق‌ پا ـ ناراحتی‌ به‌ هنگام‌ ادرار کردن‌ یا کاهش‌ میزان‌ ادرار در روز

اگر احساس‌ می‌کنید که‌ دارو باعث‌ بروز علایمی‌ شده‌ است‌.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌ هوچکین‌


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌ ناشی‌ از کاهش‌ ناگهانی‌ فشار
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:28

Decompression sickness

توضیح‌ کلی‌

 

بیماری‌ ناشی‌ از کاهش‌ ناگهانی‌ فشار عبارت‌ است‌ از یک‌ وضعیت‌ همراه‌ با درد و گاهی‌ تهدیدکننده‌ زندگی‌ که‌ در آن‌ حباب‌های‌ کوچک‌ گاز در خون‌ تشکیل‌ می‌شود و دلیل‌ آن‌ کاهش‌ ناگهانی‌ در فشار محیط‌ است‌.

 

    علایم‌ شایع‌

بلافاصله‌ یا تا 24 ساعت‌ پس‌ از تغییر ناگهانی‌ فشار علایم‌ زیر ممکن‌ است‌ ظاهر شوند:

درد مفصلی‌ خفیف‌ تا شدید، به‌ خصوص‌ در شانه‌ها، آرنج‌ها، و مفاصل‌ ران‌ و زانو

درد قفسه‌ سینه‌؛ تنگی‌ نفس‌؛ احساس‌ سوزش‌ در جناغ‌ سینه‌

حالت‌ خفگی‌ (مشکل‌ شدید تنفسی‌ در غواصان‌ و کسان‌ دیگری‌ که‌ بسیار سریع‌تر از آنچه‌ که‌ باید، از یک‌ محیط‌ با فشار بالا به‌ محیط‌ با فشار طبیعی‌ هوا می‌روند. در این‌ حالت‌، حباب‌های‌ نیتروژن‌ در جریان‌ خون‌ به‌ وجود می‌آیند و خونرسانی‌ به‌ اعضای‌ حیاتی‌ را مختل‌ می‌کنند، که‌ گاهی‌ منجر به‌ آسیب‌ شدید یا مرگ‌ می‌شود).

سرفه‌

ضعف‌، از دست‌ دادن‌ حس‌ طبیعی‌، فلج‌، از دست‌ دادن‌ هوشیاری‌، و ندرتاً اغماء

ناتوانی‌ در صحبت‌ کردن‌، نابینایی‌، یا ناشنوایی‌

درد شکمی‌

مشکل‌ در ادار کردن

 

    علل‌

تشکیل‌ حباب‌های‌ نیتروژن‌ در خون‌. نیتروژن‌ یکی‌ از اجزای‌ طبیعی‌ خون‌ است‌. اگر فشار اطراف‌ بدن‌ به‌ سرعت‌ کاهش‌ یابد مثلاً به‌ هنگام‌ روی‌ آب‌ آمدن‌ سریع‌ پس‌ از غواصی‌، یا صعود سریع‌ در هواپیمایی‌ که‌ فشار آن‌ تنظیم‌ نشود، نیتروژن‌ که‌ در حالت‌ عادی‌ در خون‌ حل‌ شده‌ است‌ به‌ حباب‌هایی‌ تبدیل‌ می‌شود که‌ رگ‌های‌ خونی‌ را مسدود می‌کنند و باعث‌ توقف‌ رسیدن‌ مواد غذایی‌ و اکسیژن‌ به‌ سلول‌های‌ بدن‌ شوند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

غواصی‌ جهت‌ مقاصد تجاری‌ یا تفریحی‌. تکرار غواصی‌ در یک‌ روز خطر را افزایش‌ می‌دهد.

بعضی‌ از انواع‌ هواپیماهای‌ با عملکرد بالا

کارکردن‌ در اطاق‌های‌ فشار

 

    پیشگیری‌

پیش‌ از انجام‌ غواصی‌، از افراد حرفه‌ای‌ راهنمایی‌ بگیرید.

اگر وضعیت‌ سلامت‌ عمومی‌ شما مناسب‌ نیست‌، غواصی‌ نکنید. اگر چاق‌ هستید با سابقه‌ یکی‌ از بیماری‌های‌ زیر را دارید، خطر غواصی‌ برای‌ شما زیاد است‌:

ـ بیماری‌های‌ ریوی‌، مثل‌ آسم‌

ـ جمع‌ شدن‌ خود به‌ خودی‌ هوا دور ریه‌

ـ بیماری‌ قلبی‌

ـ سینوزیت‌ مزمن‌

ـ بی‌ثباتی‌ عاطفی‌

ـ الکلیسم‌

در موقعیت‌هایی‌ که‌ ذکر شد، باید فشار محیط‌ اطراف‌ به‌ آهستگی‌ و به‌ طور تدریجی‌ به‌ فشار طبیعی‌ تبدیل‌ شود.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در بیمارانی‌ که‌ سریعاً درمان‌ می‌شوند، نتیجه‌ فوق‌العاده‌ است‌؛ در سایر موارد، نتیجه‌ بستگی‌ به‌ مدت‌ و شدت‌ علایم‌ قبل‌ از شروع‌ درمان‌ دارد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

آسیب‌ دایمی‌ به‌ مغز

تخریب‌ دایمی‌ استخوان‌ در اثر نرسیدن‌ خون‌ به‌ حد کافی‌

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

خود درمانی‌ در مورد این‌ وضعیت‌ غیر ممکن‌ است‌. اگر شما به‌ فردی‌ برخورد کردید که‌ علایم‌ بیماری‌ ناشی‌ از کاهش‌ ناگهانی‌ فشار را دارد، سریعاً به‌ اورژانس‌ خبر دهید.

بستری‌ کردن‌ بیمار در یک‌ اتاق‌ مخصوص‌ جهت‌ کاهش‌ تنظیم‌ شده‌ فشار، برای‌ این‌ که‌ بتوان‌ حباب‌های‌ نیتروژن‌ را وادار به‌ حل‌ شدن‌ در خون‌ کرد.

درمان‌ زمانی‌ به‌ بهترین‌ نحو انجام‌ می‌پذیرد که‌ زود انجام‌ شود؛ البته‌ بعضی‌ از بیماران‌ ممکن‌ است‌ حتی‌ 9-6 روز پس‌ از این‌ واقعه‌ نیز از درمان‌ سود ببرند. ارجاع‌ بیمار اهمیت‌ حیاتی‌ دارد حتی‌ اگر علایم‌ بهبود یافته‌ باشند، زیرا در 25% بیماران‌، علایم‌ دوباره‌ باز می‌گردند.

 

    داروها

معمولاً دارو برای‌ این‌ بیماری‌ لازم‌ نیست‌. داروی‌ ضددرد نخورید، زیرا ممکن‌ است‌ وضعیت‌ تنفسی‌ را بدتر کند.

 

    فعالیت‌

پس‌ از درمان‌، با رو به‌ بهبود گذاشتن‌ علایم‌ کارهای‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما علایم‌ بیماری‌ ناشی‌ از کاهش‌ ناگهانی‌ فشار را عرض‌ 24 ساعت‌ پس‌ از غواصی‌ یا صعود سریع‌ با هواپیما بدون‌ تنظیم‌ فشار، پیدا کرده‌اید.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌ ناشی‌ از کاهش‌ ناگهانی‌ فشار


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌ ناشی‌ از تابش‌ اشعه
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:27

Radiation sickness

توضیح‌ کلی‌

 

بیماری‌ ناشی‌ از تابش‌ اشعه‌ عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ اشعه‌درمانی‌ جهت‌ سرطان‌ها یا آثار متعاقب‌ قرار گرفتن‌ اتفاقی‌ در معرض‌ تابش‌ اشعه‌.

 

    علایم‌ شایع‌

علایم‌ زیر بسته‌ به‌ مقدار اشعه‌ تابیده‌ شده‌ و محل‌ اثر اشعه‌ بسیار متغیر و اغلب‌ موقتی‌ است‌:

تهوع‌، استفراغ‌ و اسهال‌.

سردرد

خستگی‌ وکوتاهی‌ نفس‌

تندی‌ ضربان‌ قلب‌

عفونت‌ قارچی‌ دهان‌ خشکی‌ دهان‌ و از دست‌ رفتن‌ حس‌ چشایی‌

دشواری‌ بلع‌

تشدید بیماری‌های‌ دندان‌ یا لثه‌

ریزش‌ مو؛ سرفه‌ خشک‌

التهاب‌ قلب‌ همراه‌ درد قفسه‌ سینه‌

سوختگی‌، التهاب‌ یا ایجاد جوشگاه‌ بر روی‌ پوست‌

تیرگی‌ دایمی‌ پوست‌

نقاط‌ خونریزی‌ زیر پوستی‌ در هر جای‌ بدن‌

کم‌خونی‌؛ ناتوانی‌ جنسی‌‌

 

    علل‌

آسیب‌ دستگاه‌ ایمنی‌ و بافت‌های‌ سالم‌ ناشی‌ از اشعه‌.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

در مورد اشعه‌درمانی‌:

تغذیه‌ نامطلوب‌

بیماری‌های‌ تضعیف‌ کننده‌ مقاومت‌ بدن‌

 

    پیشگیری‌

قبل‌ از اشعه‌درمانی‌ ناحیه‌ سر و گردن‌ ارزیابی‌ کلی‌ دهان‌ و دندان‌ جهت‌ شناسایی‌ بیماری‌های‌ احتمالی‌ دندان‌ و لثه‌ ضروری‌ است‌.

استفاده‌ از رژیم‌ غذایی‌ مناسب‌ قبل‌ از اشعه‌درمانی‌ تا در هنگام‌ اشعه‌درمانی‌ وضعیت‌ تغذیه‌ای‌ در حد مطلوب‌ باشد.

اگر کار شما در نزدیک‌ محل‌ اشعه‌تابی‌ است‌، نکات‌ ایمنی‌ را فرا گرفته‌ و رعایت‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در موارد اشعه‌درمانی‌، بیشتر آثار جانبی‌ یا عوارض‌ همراه‌ آن‌، پس‌ از قطع‌ اشعه‌درمانی‌ به‌ تدریج‌ برطرف‌ می‌گردند.

در موارد قرارگیری‌ اتفاقی‌ در معرض‌ اشعه‌تابی‌ اگر اشعه‌تابی‌ آن‌ قدر شدید نباشد که‌ منجر به‌ مرگ‌ فوری‌ گردد، عوارض‌ آن‌ ممکن‌ است‌ سال‌ها باقی‌ بماند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

استعداد ابتلا به‌ عفونت‌ها در اثر کاهش‌ مقاومت‌ بدن‌

عقیمی‌ یا نقایص‌ تولید مثلی‌ ممکن‌ است‌ رخ‌ دهد.

افزایش‌ استعداد ابتلا به‌ سرطان‌ها به‌ خصوص‌ سرطان‌های‌ مغز استخوان‌ یا لوسمی‌

در موارد اشعه‌درمانی‌، سایر عوارض‌ بستگی‌ به‌ ناحیه‌ تحت‌ اشعه‌تابی‌ دارد. با پیدایش‌ تجهیزات‌ اشعه‌تابی‌ مدرن‌ احتمال‌ عوارض‌ وخیم‌ بسیار کم‌ شده‌ است‌.

 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌ هموگلوبین‌، شمارش‌ پلاکت‌ها و گلبول‌های‌ سفید خون‌، رادیوگرافی‌ ناحیه‌ تحت‌ اشعه‌درمانی‌ و شناسایی‌ و اندازه‌گیری‌ میزان‌ تماس‌ با اشعه‌ها باشد.

- اهداف‌ درمانی‌ عبارتند از کنترل‌ علایم‌ و پیشگیری‌ از عفونت‌ها

- در طی‌ اشعه‌درمانی‌، کارکنان‌ پزشکی‌ را دائماً از حال‌ عمومی‌ خود مطلع‌ سازید. گاهی‌ ممکن‌ است‌ درمان‌ جهت‌ بهتر شدن‌ حال‌ عمومی‌ شما تعدیل‌ شده‌ یا به‌ طور موقت‌ قطع‌ گردد.

- چنانچه‌ دچار ریزش‌ مو شدید، تا رویش‌ مجدد موها از کلاه‌گیس‌ استفاده‌ کنید.

- پس‌ از اشعه‌درمانی‌ تا زمانی‌ که‌ اجازه‌ بچه‌دار شدن‌ از سوی‌ پزشک‌ صادر نشده‌ است‌ از روش‌های‌ ضدبارداری‌ مؤثر جهت‌ جلوگیری‌ از بارداری‌ استفاده‌ کنید.

- روان‌درمانی‌ یا مشاوره‌ با متخصص‌ مربوطه‌ جهت‌ کاهش‌ استرس‌ اشعه‌درمانی‌ ممکن‌ است‌ سودمند باشد.

- پیوند مغز استخوان‌ در موارد مواجهه‌ شدید با اشعه‌ها ممکن‌ است‌ توصیه‌ گردد.

 

    داروها

داروهای‌ ضد تهوع‌

مسکن‌ها

تزریق‌ خون‌ جهت‌ کم‌خونی‌

آنتی‌بیوتیک‌ها جهت‌ مقابله‌ با عفونت‌ها

داروهای‌ ضد اسهال‌

داروهای‌ خواب‌آور در صورت‌ بروز مشکلات‌ خواب‌

 

    فعالیت‌

تا حدی‌ که‌ توان‌ جسمی‌ شما اجازه‌ می‌دهد به‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود ادامه‌ دهید. در ین‌ فعالیت‌ها به‌ طور مکرر استراحت‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ متعادل‌ استفاده‌ کنید. اگر مشکل‌ بلع‌ داشته‌ باشید ممکن‌ است‌ به‌ طور موقت‌ لازم‌ باشد تا از رژیم‌ مایعات‌ یا غذاهای‌ نرم‌ شده‌ توسط‌ مخلوط‌کن‌ استفاده‌ نمایید. تغذیه‌ وریدی‌ یا استفاده‌ از یک‌ لوله‌ معده‌ کوچک‌ جهت‌ تغذیه‌، نیز روش‌های‌ دیگری‌ هستند که‌ می‌توان‌ از آنها تا برقراری‌ مجدد تغذیه‌ طبیعی‌ سود جست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان به‌ طور اتفاقی‌ در معرض‌ تابش‌ اشعه‌ قرار گرفته‌ باشید.

- اگر احساس‌ ناخوشی‌ در طی‌ اشعه‌درمانی‌ به‌ خصوص‌ اگرعلایم‌ غیر منتظره‌ وجود داشته‌ باشد.

- بروز علایم‌ عفونت‌، نظیر تب‌ و لرز، درد عضلانی‌، سردرد و منگی‌ در طی‌ اشعه‌درمانی‌ یا پس‌ از آن‌ یا پس‌ از قرارگیری‌ اتفاقی‌ در معرض‌ اشعه‌تابی‌.

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - بیماری‌ ناشی‌ از تابش‌ اشعه


»


( تعداد کل صفحات: 3 )

[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]