تبلیغات
مجله سلامت {[ پزشکی ]} - مطالب هفته اول بهمن 1390
مجله سلامت {[ پزشکی ]} برای افزایش بهداشت روانی و سلامت جسمانی ایجاد شده است
پزشکی - دانستنی های پزشکی - خونریزی‌ بینی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:37

Nosebleed

توضیح‌ کلی‌

 

خونریزی‌ بینی‌ خونریزی‌ از بینی‌ در اثر آسیب‌ عروق‌ خونی‌ (شریان‌ها و وریدها) در بینی‌. خونریزی‌ بینی‌ ممکن‌ است‌ از نواحی‌ نزدیک‌ سوراخ‌ بینی‌ و یا نواحی‌ عمقی‌تر داخل‌ بینی‌ منشاء بگیرد. این‌ عارضه‌ در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ شیوع‌ آن‌ در بزرگسالان‌ دو برابر کودکان‌ است‌.

 

     علایم‌ شایع‌

نشت‌ خون‌ از سوراخ‌ بینی‌. اگر رگ‌ آسیب‌دیده‌ در نزدیک‌ سوراخ‌ بینی‌ باشد، خون‌ دفعی‌ قرمز روشن‌ است‌. اگر رگ‌ آسیب‌دیده‌ مربوط‌ به‌ مناطق‌ عمقی‌تر داخل‌ حفره‌ بینی‌ باشد خون‌ دفعی‌ ممکن‌ است‌ قرمز روشن‌ یا تیره‌ باشد.

احساس‌ سبکی‌ سر در اثر خونریزی‌ زیاد از بینی‌

تندی‌ ضربان‌ قلب‌، کوتاهی‌ نفس‌ و رنگ‌پریدگی‌ (تنها در موارد خونریزی‌ زیاد)

سیاه‌ رنگ‌ شدن‌ مدفوع‌ در اثر خون‌ بلعیده‌ شده‌

 

    علل‌

آسیب‌ به‌ بینی‌ یا پولیپ‌های‌ بینی‌ (حتی‌ آسیب‌ ساده‌ بینی‌ ناشی‌ از پاک‌ کردن‌ بینی‌)

عفونت‌ بینی‌ یا سینوس‌ها

وجود جسم‌ خارجی‌ در بینی‌

تب‌ مالت‌، مالاریا یا حصبه‌ (تیفویید)

خشکی‌ مخاط‌ بینی‌ به‌ هر علت‌ مثلاً در اثر رطوبت‌ پایین‌ هوا

آترواسکلروز؛ پرفشاری‌ خون‌

افزایش‌ استعداد خونریزی‌ مرتبط‌ باکم‌ خونی‌ آپلاستیک‌، لوسمی‌، ترومبوسیتوپنی‌ یا بیماری‌های‌ کبد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

همه‌ علل‌ فهرست‌ شده‌ در بالا

بیماری‌ هوجکین‌؛ اسکوروی‌؛ تب‌ روماتیسمی‌

اختلالات‌ خونی‌، از جمله‌ لوسمی‌ و هموفیلی‌

مصرف‌ برخی‌ داروها نظیر داروهای‌ ضد انعقاد، آسپرین‌ یا مصرف‌ بلندمدت‌ قطره‌های‌ بینی‌

تماس‌ با محرک‌های‌ شیمیایی‌

زندگی‌ در ارتفاعات‌ یا آب‌ و هوای‌ خشک‌

 

    پیشگیری‌

از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ بینی‌ تا حد امکان‌ جلوگیری‌ نمایید.

برای‌ درمان‌ علت‌ زمینه‌ای‌ اقدام‌ نمایید.

در صورت‌ زندگی‌ در ارتفاعات‌ با آب‌ و هوای‌ خشک‌، مرطوب‌ کردن‌ هوای‌ محل‌ سکونت‌ کمک‌ کننده‌ است‌.

از پاک‌ کردن‌ بینی‌ با گوش‌پاک‌ کن‌ یا فین‌ کردن‌ با شدت‌ خودداری‌ کنید.

در صورت‌ خونریزی‌ مکرر بینی‌، از مصرف‌ آسپرین‌ خودداری‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. خونریزی‌ شدید مستلزم‌ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌ بوده‌ و معمولاً از یک‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ نظیر بیماری‌های‌ کبدی‌، بیماری‌های‌ خونی‌ یا پرفشاری‌ خون‌ ناشی‌ می‌گردد. در این‌ موارد اختلالات‌ زمینه‌ای‌ بیمار نیز باید درمان‌ شوند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

خونریزی‌ شدید نیازمند تزریق‌ خون‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

مراقبت‌های‌ شخصی‌ توسط‌ خود بیمار:

- بنشینید در حالی‌ که‌ سرتان‌ به‌ جلو خم‌ شده‌ باشد.

- بینی‌ خود را 5 دقیقه‌ بدون‌ وقفه‌ با انگشتان‌ فشار دهید. در طی‌ این‌ مدت‌ با دهان‌ نفس‌ بکشید.

- اگر خونریزی‌ پس‌ از توقف‌ شدن‌ دوباره‌ عود کرد، این‌ اقدام‌ را تکرار کنید ولی‌ این‌ بار بینی‌ را از هر دو طرف‌ محکم‌ به‌ مدت‌ 10ـ8 دقیقه‌ فشار دهید. بینی‌ را محکم‌ فشار دهید تا سوراخهای‌ آن‌ مسدود گردد و این‌ فرصت‌ فراهم‌ گردد که‌ خون‌ لخته‌ شده‌ و محل‌ آسیب‌دیدگی‌ رگ‌ مبتلا را مسدود سازد.

- در همین‌ حال‌ می‌توانید از کمپرس‌ سرد استفاده‌ کنید.

- از تخلیه‌ بینی‌ تا 12 ساعت‌ پس‌ از توقف‌ خونریزی‌ خودداری‌ کنید زیرا ممکن‌ است‌ باعث‌ کنده‌ شدن‌ لخته‌ خون‌ شده‌، خونریزی‌ عود نماید.

- از بلعیدن‌ خون‌ اجتناب‌ کنید زیرا این‌ کارممکن‌ باعث‌ دل‌آشوبه‌ و عق‌ زدن‌ شده‌ و این‌ باعث‌ ورود خون‌ به‌ داخل‌ ریه‌ها گردد.

- برای‌ جلوگیری‌ از عق‌زدن‌ از صحبت‌ کردن‌ اجتناب‌ کنید.

مراقبت‌های‌ طبی‌:

درمان‌ فوری‌ طبی‌ در صورت‌ ناموفق‌ بودن‌ اقدامات‌ مراقبتی‌ شخصی‌ لازم‌ خواهد بود. قراردادن‌ گاز در داخل‌ بینی‌ به‌ طور فشرده‌ جهت‌ جذب‌ خون‌های‌ دفعی‌، متوقف‌ شدن‌ دفع‌ قطره‌ قطره‌ خون‌ از بینی‌ و اعمال‌ فشار برروی‌ رگ‌ اسیب‌ دیده‌. درموارد خونریزی‌ مداوم‌ یا عود کننده‌ ممکن‌ است‌ سوزاندن‌ رگ‌ درگیر لازم‌ باشد.

- جراحی‌ (تنها برای‌ موارد خونریزی‌ شدید) برای‌ بستن‌ شریان‌ مشروب‌ کننده‌ ناحیه‌ خونریزی‌ دهنده‌

 

    داروها

درمان‌ دارویی‌ برای‌ هرگونه‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ وخیم‌

 

    فعالیت‌

به‌ محض‌ بهبود فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سربگیرید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان‌ دچار خونریزی‌ بینی‌ شده‌اند که‌ با مراقبتی‌ شخص‌ ذکر شده‌ در بالا متوقف‌ نشده‌ است‌.

- بروز تهوع‌ یا استفراغ‌ پس‌ از خونریزی‌ بینی‌

- بروز تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر پس‌ از گذاشتن‌ گاز درون‌ بینی‌ به‌ طور فشرده‌.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خونریزی‌ بینی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - خود بیمارانگاری
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:37

Hypochondriasis

توضیح‌ کلی‌

 

خودبیمارانگاری‌ عبارت‌ است‌ از اختلالی‌ که‌ در آن‌ فرد قویاً اعتقاد دارد که‌ مبتلا به‌ یک‌ بیماری‌ جدی‌ یا مرگبار است‌، علی‌رغم‌ این‌ که‌ معاینات‌ و بررسی‌های‌ پزشکی‌ کامل‌ و همه‌ جانبه‌ هیچ‌ مشکلی‌ را نشان‌ نداده‌اند. فرد معمولاً در مورد بیماری‌ها، تشخیص‌ و درمان‌ آنها اطلاعات‌ زیادی‌ کسب‌ می‌کند زیرا به‌ پزشکان‌ زیادی‌ مراجعه‌ کرده‌ و تحت‌ بررسی‌های‌ زیادی‌ قرار می‌گیرد.

 

     علایم‌ شایع‌

اضطراب‌ و شکایت‌ مداوم‌ از وجود علایمی‌ در هر قسمتی‌ از بدن‌. مشغولیت‌ ذهنی‌ در رابطه‌ با احتمال‌ ابتلا به‌ بیماری‌ قلبی‌ یا سرطان‌ در این‌ افراد زیاد دیده‌ می‌شود. علایم‌ ممکن‌ است‌ تغییر کنند اما اعتقاد فرد به‌ این‌ که‌ یک‌ بیماری‌ جدی‌ دارد پا برجا می‌ماند. علایمی‌ که‌ بیشتر از بقیه‌ از آنها شکایت‌ وجود دارد، عبارتند از بی‌خوابی‌، مشکلات‌ جنسی‌ و ناراحتی‌ گوارشی‌ مثل‌ نفخ‌، آروغ‌ زدن‌ و دل‌ پیچه‌. علایمی‌ که‌ فرد از آنها شکایت‌ دارد ممکن‌ است‌ تغییر کنند و بسیار اختصاصی‌، عمومی‌ یا مبهم‌ باشند.

 

    علل‌

احتمالاً عارضه‌ای‌ از سایر اختلالات‌ روانی‌ است‌، اما علت‌ آن‌ قطعی‌ نیست‌. خود بیمار انگاری‌ در افرادی‌ که‌ قبلاً یک‌ بیماری‌ جسمانی‌ واقعی‌ در کودکی‌ داشته‌اند یا در ارتباط‌ نزدیک‌ با یک‌ خویشاوند بیمار بوده‌اند بیشتر دیده‌ می‌شود.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

ناشناخته‌ هستند.

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ شناخته‌ نشده‌ است‌. باید سعی‌ شود به‌ کودک‌ بیمار توجه‌ بیش‌ از حد مبذول‌ نشود. به‌ هنگام‌ سلامتی‌ نیز باید به‌ کودک‌ به‌ حدکافی‌ محبت‌ کرد و از وی‌ حمایت‌ به‌ عمل‌ آورد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً به‌ درمان‌ مقاوم‌ است‌. اکثر بیماران‌ تا آخر عمر بر این‌ اعتقاد باقی‌ می‌مانند که‌ یک‌ بیماری‌ جدی‌ دارند و مرتباً به‌ پزشکان‌ مختلف‌ مراجعه‌ می‌کنند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

هدر دادن‌ پول‌ برای‌ کارهای‌ پزشکی‌ غیرضروری‌ و گاهی‌ خطرناک‌

اصرار بر انجام‌ اعمال‌ جراحی‌ یا مصرف‌ داروهای‌ غیرضروری‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

شرح‌ حال‌ و معاینه‌ بالینی‌

بررسی‌های‌ پزشکی‌ برای‌ رد در یک‌ بیماری‌ جسمی‌

ارزیابی‌ روانی‌

برای‌ اعضای‌ خانواده‌ زندگی‌ کردن‌ با این‌ افراد غالباً مشکل‌ است‌ زیر آنها مرتب‌ نگران‌ هستند و نیازمند توجه‌. این‌ افراد واقعاً رنج‌ می‌برند و باید سعی‌ شود که‌ از آنها حمایت‌ به‌ عمل‌ آید. رفتار مثبت‌ که‌ به‌ شکایات‌ جسمی‌ مربوط‌ نیست‌ را تشویق‌ کنید و جایزه‌ دهید. به‌ هیچ‌ عنوان‌ مشوق‌ «نقش‌ بیمار» برای‌ فرد نباشید.

خود بیماران‌ هم‌ باید سعی‌ کنند تا به‌ جای‌ علایم‌ روی‌ سایر جنبه‌ها یا مشکلات‌ زندگی‌ تمرکز کنند. باید سعی‌ شود از رفتن‌ پیش‌ پزشکان‌ مختلف‌ به‌طور دایمی‌ و انجام‌ آزمایشات‌ مکرر خودداری‌ شود.

 

    داروها

معمولاً دارویی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ ضرورت‌ ندارد. پزشک‌ ممکن‌ است‌ داروهای‌ آرام‌بخش‌ به‌طور کوتاه‌مدت‌ تجویز کند.

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. از مصرف‌ الکل‌ جداً خودداری‌ کنید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ خود بیمار انگاری‌ را دارید و می‌خواهید که‌ کمک‌ مناسب‌ برای‌ رفع‌ این‌ مشکل‌ بگیرید.

اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. آرام‌بخش‌های‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانی‌ یا وابستگی‌ ایجاد نمایند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خود بیمارانگاری


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - خروسک
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:36

Croup

توضیح‌ کلی‌

 

خروسک‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌، التهاب‌ و تورم‌ حنجره‌ (تارهای‌ صوتی‌) و بافت‌های‌ اطراف‌. این‌ تغییرات‌ موجب‌ سخت‌ شدن‌ تنفس‌ و یک‌ صدای‌ شبیه‌ پارس‌ سگ‌ با هر تنفس‌ یا سرفه‌ می‌شوند. خروسک‌ بیشتر در افراد زیر 6 سال‌ رخ‌ می‌دهد.

 

     علایم‌ شایع‌

خشونت‌ صدا

سرفه‌ شبیه‌ پارس‌ سگ‌ و سخت‌شدن‌ تنفس‌، خصوصاً در شب‌

ناراحتی‌ یا درد در قفسه‌ سینه‌ یا گلو

تب‌

 

    علل‌

عفونت‌ ویروسی‌ مسری‌ (ویروس‌ آنفلوانزای‌ نوع‌ آ، سایر ویروس‌های‌ آنفلوانزا و پاراآنفلوانزا؛ ویروس‌ سن‌ سی‌شیال‌ تنفسی‌؛ سایر ویروس‌های‌ مثل‌ آدنوویروس‌ها، رینوویروس‌ها، آنتروویروس‌ها، ویروس‌ کوکساکی‌، ویروس‌ اکو، رئوویروس‌، و ویروس‌ سرخک‌

گاهی‌ عفونت‌های‌ باکتریایی‌ نیز موجب‌ خروسک‌ می‌شوند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

آلرژی‌ها

عفونت‌های‌ دستگاه‌ تنفس‌ فوقانی‌

سابقه‌ خروسک‌

 

    پیشگیری‌

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

خروسک‌ ممکن‌ است‌ ترس‌ زیادی‌ را در والدین‌ ایجاد کند، زیرا حملات‌ معمولاً در شب‌ رخ‌ می‌دهند و تنفس‌ کودک‌ دچار مشکل‌ می‌شود. اما در اکثر موارد، خروسک‌ جدی‌ نیست‌ و علایم‌ را می‌توان‌ برطرف‌ کرد. اگر حملات‌ به‌ هنگام‌ روز رخ‌ دهند و تب‌ نیز جزو علایم‌ باشد، بیماری‌ خطرناک‌تر است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ذات‌الریه‌

عفونت‌ گوش‌

ندرتاً بسته‌ شدن‌ راه‌ هوا و مرگ‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ کشت‌ از گلو، عکسبرداری‌ ساده‌ با اشعه‌ ایکس‌ یا سی‌تی‌اسکن‌، و لارنگوسکوپی‌ (دیدن‌ حنجره‌ با وسیله‌ مخصوص‌) باشند.

- در صورتی‌ که‌ بیماری‌ کودک‌ خفیف‌ باشد، می‌توان‌ از وی‌ در منزل‌ با درمان‌ حمایتی‌ مراقبت‌ به‌ عمل‌ آورد.

- در مورد کودکی‌ که‌ دچار مشکل‌ تنفسی‌ شده‌ است‌ امکان‌ دارد بستری‌ کردن‌ و دادن‌ اکسیژن‌ ضروری‌ باشد. کودک‌ معمولاً در عرض‌ 2 روز بهبود می‌یابد.

- آرامش‌ خود را حفظ‌ کنید. اضطراب‌ می‌تواند مشکل‌ تنفسی‌ کودک‌ را بدتر کند.

- استنشاق‌ بخار آب‌ داغ‌ ممکن‌ است‌ تنفس‌ کودک‌ را بهتر کند. کودک‌ را به‌ حمام‌ ببرید و شیر آب‌ داغ‌ را باز کنید.

- پیچیدن‌ پتو دور بچه‌ و بردن‌ وی‌ به‌ هوای‌ آزاد گاهی‌ می‌تواند کمک‌کننده‌ باشد.

- کودک‌ باید در حالت‌ نیمه‌ نشسته‌ قرار گیرد و راحت‌ باشد. کودک‌ را پای‌ تلویزیون‌ یا رادیو بنشانید یا برای‌ وی‌ داستان‌ بخوانید تا حواس‌ کودک‌ از مشکلش‌ پرت‌ و اضطرابش‌ کمتر شود. گریه‌ کردن‌ می‌تواند علایم‌ را بدتر کند.

- از یک‌ دستگاه‌ ایجادکننده‌ رطوبت‌ خنک‌ یا بخور استفاده‌ کنید و آن‌ را تا چندین‌ شب‌ پس‌ از رفع‌ بیماری‌، حتی‌ اگر کودک‌ به‌ نظر مشکلی‌ نداشته‌ باشد، در کنار تخت‌ کودک‌ بگذارید. خروسک‌ ساده‌ غالباً عود می‌کند. دستگاه‌ ایجادکننده‌ رطوبت‌ را به‌ طور روزانه‌ تمیز کنید.

 

    داروها

اگر خروسک‌ در اثر عفونت‌ باکتریایی‌ ایجاد شده‌ باشد، ممکن‌ است‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز شود. البته‌ اکثر موارد در اثر ویروس‌ ایجاد می‌شوند، بنابراین‌ آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ آنها فایده‌ای‌ ندارد.

برای‌ کاهش‌ تب‌ ممکن‌ است‌ از استامینوفن‌ استفاده‌ شود.

 

    فعالیت‌

به‌ هنگام‌ حمله‌ خروسک‌، کودک‌ باید فعالیتش‌ کم‌ شود و استراحت‌ کند.

 

    رژیم‌ غذایی‌

خروسک‌ معمولاً اشتها را کم‌ می‌کند. مرتباً مقادیر کمی‌ از مایعات‌ مثل‌ آب‌، چای‌، آب‌ میوه‌ یا نوشابه‌ به‌ کودک‌ دهید، اما شیر نباید داده‌ شود. سرفه‌ کردن‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ استفراغ‌ شود، بنابریان‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ خروسک‌ به‌ کودک‌ غذای‌ جامد ندهید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر کودک‌ شما دچار مشکل‌ تنفسی‌ شده‌ است‌ و نمی‌تواند آب‌ دهان‌ یا آب‌ را قورت‌ دهد. این‌ یک‌ اورژانس‌ است‌! کودک‌ را به‌ نزدیکترین‌ مرکز اورژانس‌ ببرید.

-اگر تعداد تنفس‌ به‌ 80 تنفس‌ در دقیقه‌ برسد.

- اگر تنفس‌ به‌ سختی‌ انجام‌ گیرد و کشیده‌ شدن‌ عضلات‌ گردن‌ و قفسه‌ سینه‌ به‌ داخل‌ به‌ هنگام‌ تنفس‌، بیشتر شود.

- اگر ناخن‌ها یا لب‌ها تیره‌ یا آبی‌ شود.

- اگر علایم‌ خروسک‌ خفیف‌ در عرض‌ 60-30 دقیقه‌ با درمان‌ رطوبت‌ خنک‌ رو به‌ بهبود نگذارند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خروسک


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - خراشیدگی‌ یا زخم‌ قرنیه
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:35

Corneal abrasion and ulcer

توضیح‌ کلی‌

 

خراشیدگی‌ یا زخم‌ قرنیه‌ عبارت‌ است‌ از وجود یک‌ زخم‌ باز در لایه‌های‌ بافت‌ نازک‌ و شفاف‌ قرنیه‌. این‌ زخم‌ علاوه‌ بر قرنیه‌، تأثیراتی‌ روی‌ ملتحمه‌ (پوشش‌ روی‌ ناحیه‌ سفیدی‌ چشم‌)، مردمک‌ (قسمت‌ رنگی‌ چشم‌)، و مایع‌ داخل‌ فضای‌ جلویی‌ چشم‌ می‌گذارد.

 

     علایم‌ شایع‌

درد چشم‌ که‌ معمولاً شدید است‌.

حساسیت‌ به‌ نور زیاد

انقباضات‌ ناگهانی‌ و شدید در پلک‌ چشم‌

اشک‌ ریزش‌

تاری‌ دید

قرمزی‌ در ناحیه‌ سفیدی‌ چشم‌

ترشح‌ از چشم‌

 

    علل‌

استفاده‌ از لنزهای‌ تماسی‌ به‌ مدت‌ طولانی‌ یا لنزهای‌ تماسی‌ که‌ درست‌ در جای‌ خود قرار نمی‌گیرد.

آسیب‌ به‌ قرینه‌، یا پریدن‌ یک‌ جسم‌ خارجی‌ مثل‌ تکه‌ کوچکی‌ از فلز، شن‌، یا شیشه‌ به‌ درون‌ قرینه‌. امکان‌ دارد یک‌ عفونت‌ باکتریایی‌، معمولاً در اثر پنوموکوکک‌، استرپتوکک‌، یا استافیلوکک‌، به‌ دنبال‌ این‌ آسیب‌ به‌ وجود آید.

عفونت‌ با ویروس‌ هرپس‌ سیمپلکس‌ که‌ در دهان‌ باعث‌ تب‌ خال‌ می‌شود.

عفونت‌ پلک‌ها و ملتحمه‌

بسته‌ نشدن‌ کامل‌ پلک‌ها تمام‌ عفونت‌های‌ فوق‌ مسری‌ هستند و از فرد به‌ فرد یا از یک‌ قسمت‌ از بدن‌ به‌ قسمت‌ دیگر انتقال‌ می‌یابند، که‌ این‌ امر خصوصاً در مورد انتقال‌ عفونت‌ در تب‌ خال‌ در اثر تماس‌ انگشت‌ با چشم‌ مصداق‌ دارد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

عفونت‌ اخیر یا آسیب‌ به‌ چشم‌

سیگار کشیدن‌ یا قرار گرفتن‌ در معرض‌ سایر تحریک‌کننده‌های‌ چشم‌ در محیط‌

لنزهای‌ تماسی‌ (خصوصاً نوع‌ نرم‌ آنها)

پرکاری‌ تیرویید

 

    پیشگیری‌

دستان‌ خود را مرتب‌ بشویید.

از وارد آمدن‌ آسیب‌ به‌ قرنیه‌ خود جلوگیری‌ کنید. به‌ هنگام‌ تراشکاری‌ و کار با فلز و چوب‌ از عینک‌های‌ مخصوص‌ محافظت‌ از چشم‌ استفاده‌ کنید.

اگر تب‌ خال‌ دارید، دست‌ به‌ چشمان‌ خود نزنید.

در استفاده‌ از لنزهای‌ تماسی‌ کمال‌ دقت‌ را به‌ کار گیرید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

زخم‌ قرنیه‌ یک‌ مشکل‌ جدی‌ چشم‌ به‌ حساب‌ می‌آید. این‌ مشکل‌ معمولاً در عرض‌ 3-2 هفته‌ با درمان‌ خوب‌ می‌شود.

اگر بافت‌ جوشگاهی‌ که‌ از التیام‌ زخم‌ قرنیه‌ به‌ جای‌ مانده‌ است‌ باعث‌ بروز مشکل‌ در بینایی‌ شود، با انجام‌ پیوند قرنیه‌ (تعویض‌ قرنیه‌ با یک‌ قرنیه‌ سالم‌) ممکن‌ است‌ بتوان‌ بینایی‌ را تقریباً به‌ حالت‌ اول‌ برگرداند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

در صورت‌ غفلت‌ از زخم‌ قرنیه‌، تخریب‌ بافتی‌ می‌تواند در قرنیه‌ نفوذ کرده‌ و به‌ این‌ ترتیب‌ باعث‌ ورود عفونت‌ به‌ داخل‌ کره‌ چشم‌ شود. در این‌ صورت‌ ممکن‌ است‌ بینایی‌ به‌ طور دایم‌ از دست‌ برود.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمایشات‌ تشخیصی‌ عبارتند از: معاینه‌ چشم‌، گاهی‌ انجام‌ آزموش‌ سنجش‌ دقت‌ بینایی‌، و کشت‌ خرده‌های‌ تراشیده‌ شد از سطح‌ قرنیه‌

درمان‌ عبارت‌ است‌ از در آوردن‌ هرگونه‌ جسم‌ خارجی‌ از قرنیه‌، قطره‌ یا پماد چشمی‌، گذاشتن‌ کمپرس‌ محکم‌ و پوشش‌ روی‌ چشم‌

می‌توان‌ از کمپرس‌ آب‌ خنک‌ تا زمانی‌ که‌ احساسی‌ خوبی‌ به‌ دست‌ می‌دهند استفاده‌ کرد.

 

    داروها

قطره‌ها یا پمادهای‌ آنتی‌بیوتیکی‌ یا آنتی‌بیوتیک‌های‌ خوراکی‌ برای‌ عفونت‌ باکتریایی‌

دارو برای‌ عفونت‌های‌ ویروسی‌ و قارچی‌

برای‌ درد خفیف‌ می‌توان‌ از استامینوفن‌ استفاده‌ کرد.

 

    فعالیت‌

پس‌ از درمان‌، فعالیت‌ طبیعی‌ خود را زودتر از زمان‌ ممکن‌ مجدداً آغاز کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذای‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ زخم‌ قرنیه‌ را دارید.

اگر یکی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:

ـ تب‌ بالای‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد

ـ دردی‌ که‌ با استامینوفن‌ خوب‌ نمی‌شود.

ـ تغییر بینایی‌

- اگر دچار علایم‌ جدید و بدون‌ توجیه‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خراشیدگی‌ یا زخم‌ قرنیه


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیک
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:35

Nevl dysplastic

توضیح‌ کلی‌

 

خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیک‌ خال‌های‌ ضایعات‌ پوستی‌ هستند که‌ اغلب‌ رشد آنها در کودکی‌ آغاز شده‌ (گاهی‌ مادرزادی‌ هستند) و تا اوایل‌ بزرگسالی‌ معمولاً برروی‌ پوست‌ ظاهر شده‌اند. شایع‌ترین‌ انواع‌ خال‌ عبارتند از کک‌ومک‌ و خال‌ معمولی‌. خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ نوعی‌ خال‌ پوستی‌ هستند که‌ ممکن‌ است‌ حتی‌ پس‌ از 35 سالگی‌ ظاهر شوند. اعتقاد بر این‌ است‌ که‌ این‌ خال‌های‌ دیگر زمینه‌ساز ملانوم‌ (نوعی‌ سرطانی‌ پوستی‌ خطرناک‌) هستند. اصطلاح‌ «نشانگان‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌» به‌ حالتی‌ اطلاق‌ می‌شود که‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ متعدد و ملانوم‌ حداقل‌ در دو نفر از اعضای‌ درجه‌ اول‌ خانواده‌ وجود داشته‌ باشد.

 

     علایم‌ شایع‌

ضایعاتی‌ با خصوصیات‌ زیر:

لبه‌های‌ ضایعه‌ نامنظم‌ و ناواضح‌ است‌.

دارای‌ قسمت‌های‌ هم‌ مسطح‌ و هم‌ برجسته‌ می‌باشد.

قطر 15-5 میلی‌متر (بزرگتر از خال‌های‌ معمولی‌)

رنگ‌ ضایعه‌ از خرمایی‌ تا قهوه‌ای‌ تیره‌ در یک‌ زمینه‌ صورتی‌ رنگ‌ متغیر است‌.

این‌ ضایعات‌ در هر جایی‌ از بدن‌ ممکن‌ است‌ ظاهر گردند ولی‌ بیشتر در ناحیه‌ پشت‌، قفسه‌ سینه‌، باسن‌، پستان‌ و سر بروز می‌کنند. این‌ ضایعات‌ هم‌ برروی‌ پوست‌ نواحی‌ در معرض‌ آفتاب‌ و هم‌ در نواحی‌ پوشیده‌ از آفتاب‌ ممکن‌ است‌ ظاهر گردند.

افراد دارای‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ ممکن‌ است‌ تا حدود صدخال‌ پوستی‌ داشته‌ باشند (بیشتر افراد معمولی‌ حداکثر 20-15 خال‌ معمولی‌ دارند)

 

    علل‌

این‌ عارضه‌ ممکن‌ است‌ ارثی‌ بوده‌ و یا بدون‌ سابقه‌ خانوادگی‌ بروز کند. آسیب‌ ناشی‌ از آفتاب‌ ممکن‌ است‌ نقشی‌ در الگوی‌ توزیع‌ خال‌های‌ پوستی‌ داشته‌ باشد ولی‌ شرط‌ لازم‌ برای‌ تشکیل‌ آنها نیست‌. همچنان‌ که‌ در نواحی‌ تقریباً همواره‌ پوشیده‌ از آفتاب‌ نظیر باسن‌ و پستان‌ نیز این‌ ضایعات‌ بروز می‌کنند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌، ملانوم‌، یا سایر سرطان‌های‌ پوستی‌

افراد دارای‌ نژاد اروپای‌ شمالی‌ با موهای‌ روشن‌ و کک‌ومک‌ پوستی‌

 

    پیشگیری‌

استفاده‌ معمول‌ از ترکیبات‌ ضدآفتاب‌ از ترکیبات‌ با قدرت‌ ضدآفتابی‌ (SPF) 15 یا بالاتر که‌ قادر به‌ محافظت‌ پوست‌ در برابر اشعه‌ ماوراءبنفش‌ A و B هستند (بیشتر ترکیبات‌ ضدآفتاب‌ تنها در برابر اشعه‌ ماوراءبنفش‌ B اثر محافظتی‌ دارند) استفاده‌ کنید.

در صورت‌ وجود سابقه‌ خانوادگی‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ یا سرطان‌ پوست‌ معاینه‌ فیزیکی‌ منظم‌ توسط‌ پزشک‌ برای‌ شناسایی‌ هرگونه‌ ضایعه‌ جدید یا شناسایی‌ تغییر در ضایعات‌ موجود توصیه‌ می‌گردد. برای‌ افراد در معرض‌ خطر زیاد تناوب‌ این‌ معاینات‌ ممکن‌ است‌ هر سه‌ ماه‌ یکبار باشد. همچنین‌ معاینه‌ معمول‌ پوست‌ توسط‌ خود بیماران‌ برای‌ تشخیص‌ هرگونه‌ تغییر در ضایعات‌ موجود توصیه‌ می‌شود. برای‌ نواحی‌ از پوست‌ که‌ مشاهده‌ آن‌ برای‌ خود فرد مشکل‌ است‌ می‌توان‌ از یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ کمک‌ گرفت‌.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در صورت‌ تشخیص‌ و درمان‌ زودرس‌، سرانجام‌ این‌ بیماری‌ مطلوب‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ملانوم‌ (نوعی‌ سرطان‌ پوست‌ احتمالاً کشنده‌)

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

برای‌ تشخیص‌، معاینه‌ فیزیکی‌ و نمونه‌برداری‌ پوستی‌ از ضایعات‌ مشکوک‌ انجام‌ می‌شود.

درمان‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ برداشت‌ ضایعات‌ مشکوک‌ (که‌ دچار تغییر واضح‌ شده‌اند) یا برداشت‌ همه‌ ضایعات‌ (حتی‌ ضایعاتی‌ که‌ ظاهراً تغییری‌ نکرده‌اند) باشد.

عکس‌ رنگی‌ ممکن‌ است‌ از ضایعات‌ گرفته‌ شود تا پزشک‌ در ویزیت‌های‌ بعدی‌ با مقایسه‌ ضایعات‌ با عکس‌ قبلی‌ بتواند هرگونه‌ تغییر را شناسایی‌ کند.

 

    داروها

هیچ‌ دارویی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ لازم‌ نیست‌.

 

    فعالیت‌

خود را مقید سازید برای‌ هر بار تماس‌ با آفتاب‌ از ترکیبات‌ ضدآفتاب‌ و لباس‌های‌ محافظ‌ استفاده‌ کنید. در صورت‌ امکان‌ از قرار گرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌ بین‌ ساعت‌های‌ 10 صبح‌ تا 3 بعدازظهر اجتناب‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذای‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ ضایعات‌ پوستی‌ (خال‌) که‌ ظاهر آن‌ دچار تغییر شده‌ است‌، باشید.

بروز ضایعات‌ جدید پس‌ از درمان‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیک

Nevl dysplastic

توضیح‌ کلی‌

 

خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیک‌ خال‌های‌ ضایعات‌ پوستی‌ هستند که‌ اغلب‌ رشد آنها در کودکی‌ آغاز شده‌ (گاهی‌ مادرزادی‌ هستند) و تا اوایل‌ بزرگسالی‌ معمولاً برروی‌ پوست‌ ظاهر شده‌اند. شایع‌ترین‌ انواع‌ خال‌ عبارتند از کک‌ومک‌ و خال‌ معمولی‌. خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ نوعی‌ خال‌ پوستی‌ هستند که‌ ممکن‌ است‌ حتی‌ پس‌ از 35 سالگی‌ ظاهر شوند. اعتقاد بر این‌ است‌ که‌ این‌ خال‌های‌ دیگر زمینه‌ساز ملانوم‌ (نوعی‌ سرطانی‌ پوستی‌ خطرناک‌) هستند. اصطلاح‌ «نشانگان‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌» به‌ حالتی‌ اطلاق‌ می‌شود که‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ متعدد و ملانوم‌ حداقل‌ در دو نفر از اعضای‌ درجه‌ اول‌ خانواده‌ وجود داشته‌ باشد.

 

     علایم‌ شایع‌

ضایعاتی‌ با خصوصیات‌ زیر:

لبه‌های‌ ضایعه‌ نامنظم‌ و ناواضح‌ است‌.

دارای‌ قسمت‌های‌ هم‌ مسطح‌ و هم‌ برجسته‌ می‌باشد.

قطر 15-5 میلی‌متر (بزرگتر از خال‌های‌ معمولی‌)

رنگ‌ ضایعه‌ از خرمایی‌ تا قهوه‌ای‌ تیره‌ در یک‌ زمینه‌ صورتی‌ رنگ‌ متغیر است‌.

این‌ ضایعات‌ در هر جایی‌ از بدن‌ ممکن‌ است‌ ظاهر گردند ولی‌ بیشتر در ناحیه‌ پشت‌، قفسه‌ سینه‌، باسن‌، پستان‌ و سر بروز می‌کنند. این‌ ضایعات‌ هم‌ برروی‌ پوست‌ نواحی‌ در معرض‌ آفتاب‌ و هم‌ در نواحی‌ پوشیده‌ از آفتاب‌ ممکن‌ است‌ ظاهر گردند.

افراد دارای‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ ممکن‌ است‌ تا حدود صدخال‌ پوستی‌ داشته‌ باشند (بیشتر افراد معمولی‌ حداکثر 20-15 خال‌ معمولی‌ دارند)

 

    علل‌

این‌ عارضه‌ ممکن‌ است‌ ارثی‌ بوده‌ و یا بدون‌ سابقه‌ خانوادگی‌ بروز کند. آسیب‌ ناشی‌ از آفتاب‌ ممکن‌ است‌ نقشی‌ در الگوی‌ توزیع‌ خال‌های‌ پوستی‌ داشته‌ باشد ولی‌ شرط‌ لازم‌ برای‌ تشکیل‌ آنها نیست‌. همچنان‌ که‌ در نواحی‌ تقریباً همواره‌ پوشیده‌ از آفتاب‌ نظیر باسن‌ و پستان‌ نیز این‌ ضایعات‌ بروز می‌کنند.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سابقه‌ خانوادگی‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌، ملانوم‌، یا سایر سرطان‌های‌ پوستی‌

افراد دارای‌ نژاد اروپای‌ شمالی‌ با موهای‌ روشن‌ و کک‌ومک‌ پوستی‌

 

    پیشگیری‌

استفاده‌ معمول‌ از ترکیبات‌ ضدآفتاب‌ از ترکیبات‌ با قدرت‌ ضدآفتابی‌ (SPF) 15 یا بالاتر که‌ قادر به‌ محافظت‌ پوست‌ در برابر اشعه‌ ماوراءبنفش‌ A و B هستند (بیشتر ترکیبات‌ ضدآفتاب‌ تنها در برابر اشعه‌ ماوراءبنفش‌ B اثر محافظتی‌ دارند) استفاده‌ کنید.

در صورت‌ وجود سابقه‌ خانوادگی‌ خال‌های‌ دیسپلاستیک‌ یا سرطان‌ پوست‌ معاینه‌ فیزیکی‌ منظم‌ توسط‌ پزشک‌ برای‌ شناسایی‌ هرگونه‌ ضایعه‌ جدید یا شناسایی‌ تغییر در ضایعات‌ موجود توصیه‌ می‌گردد. برای‌ افراد در معرض‌ خطر زیاد تناوب‌ این‌ معاینات‌ ممکن‌ است‌ هر سه‌ ماه‌ یکبار باشد. همچنین‌ معاینه‌ معمول‌ پوست‌ توسط‌ خود بیماران‌ برای‌ تشخیص‌ هرگونه‌ تغییر در ضایعات‌ موجود توصیه‌ می‌شود. برای‌ نواحی‌ از پوست‌ که‌ مشاهده‌ آن‌ برای‌ خود فرد مشکل‌ است‌ می‌توان‌ از یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ کمک‌ گرفت‌.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در صورت‌ تشخیص‌ و درمان‌ زودرس‌، سرانجام‌ این‌ بیماری‌ مطلوب‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

ملانوم‌ (نوعی‌ سرطان‌ پوست‌ احتمالاً کشنده‌)

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

برای‌ تشخیص‌، معاینه‌ فیزیکی‌ و نمونه‌برداری‌ پوستی‌ از ضایعات‌ مشکوک‌ انجام‌ می‌شود.

درمان‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ برداشت‌ ضایعات‌ مشکوک‌ (که‌ دچار تغییر واضح‌ شده‌اند) یا برداشت‌ همه‌ ضایعات‌ (حتی‌ ضایعاتی‌ که‌ ظاهراً تغییری‌ نکرده‌اند) باشد.

عکس‌ رنگی‌ ممکن‌ است‌ از ضایعات‌ گرفته‌ شود تا پزشک‌ در ویزیت‌های‌ بعدی‌ با مقایسه‌ ضایعات‌ با عکس‌ قبلی‌ بتواند هرگونه‌ تغییر را شناسایی‌ کند.

 

    داروها

هیچ‌ دارویی‌ برای‌ این‌ اختلال‌ لازم‌ نیست‌.

 

    فعالیت‌

خود را مقید سازید برای‌ هر بار تماس‌ با آفتاب‌ از ترکیبات‌ ضدآفتاب‌ و لباس‌های‌ محافظ‌ استفاده‌ کنید. در صورت‌ امکان‌ از قرار گرفتن‌ در معرض‌ آفتاب‌ بین‌ ساعت‌های‌ 10 صبح‌ تا 3 بعدازظهر اجتناب‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذای‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ ضایعات‌ پوستی‌ (خال‌) که‌ ظاهر آن‌ دچار تغییر شده‌ است‌، باشید.

بروز ضایعات‌ جدید پس‌ از درمان‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خال‌های‌ پوستی‌ دیسپلاستیک


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - خارش‌ زمستانی‌ (اگزمای‌ خشک‌)
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:34

Winter itch

توضیح‌ کلی‌

 

خارش‌ زمستانی‌ عبارت‌ است‌ از پوست‌ بسیار خشک‌ که‌ ترک‌ می‌خورد؛ شکاف‌ بر می‌دارد و ملتهب‌ می‌شود. این‌ اختلال‌ در زمستان‌ شایع‌ است‌. مسری‌ نیست‌. می‌تواند در پوست‌ هر جای‌ بدن‌ ظاهر شود ولی‌ در اندام‌های‌ تحتانی‌ شایع‌تر است‌.

 

     علایم‌ شایع‌

ضایعاتی‌ با مشحصات‌ زیر:

پلاک‌هایی‌ (لکه‌هایی‌ با برآمدگی‌ صاف‌) گرد به‌ 5-2 سانتیمتر هستند. پلاک‌ها گاهی‌ مثل‌ صفحات‌ صافی‌ روی‌ یکدیگر انباشته‌ می‌شوند. آنها معمولاً لبه‌های‌ بسیار واضحی‌ دارند.

پلاک‌ها باعث‌ خارش‌ و سوزش‌ می‌گردند.

قرمزی‌ در ترک‌ها و شکاف‌هایی‌ که‌ سطح‌ پلاک‌ را قطع‌ می‌کنند، بارزتر است‌.

پلاک‌ها معمولاً نم‌ پس‌ نمی‌دهند و پوسته‌ پوسته‌ نمی‌شوند.‌‌

 

    علل‌

ناکافی‌ بودن‌ چربی‌ روی‌ سطح‌ پوست‌ که‌ اجازه‌ می‌دهد آب‌ از طریق‌ پوست‌ تبخیر شود. سلول‌های‌ پوست‌ چنان‌ کوچک‌ می‌شوند که‌ جزایر سلولی‌ شروع‌ به‌ جداشدن‌ می‌کنند و باعث‌ ایجاد ترک‌ و شکاف‌ می‌گردند. چربی‌ پوست‌ با سالخوردگی‌، حمام‌ کردن‌ بیش‌ از حد و مالیدن‌ بیش‌ از حد پوست‌ کاهش‌ می‌یابد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

محیط‌ دارای‌ رطوبت‌ کم‌ به‌ ویژه‌ در منازلی‌ که‌ در زمستان‌ با پنکه‌های‌ هوای‌ داغ‌ گرم‌ می‌شوند.‌

 

    پیشگیری‌

از دست‌ رفتن‌ آب‌ از طریق‌ پوست‌ را کاهش‌ دهید:

تعداد و طول‌ مدت‌ حمام‌ کردن‌ یا دوش‌ گرفتن‌ را کاهش‌ دهید؛ از آب‌ سرد استفاده‌ کنید.

درمصرف‌ صابون‌ صرفه‌ جویی‌ کنید.

پوست‌ را به‌ جای‌ مالیدن‌ با نوازش‌ خشک‌ کنید.

قبل‌ از ملتهب‌ شدن‌ پوست‌ نواحی‌ خشک‌، از نرم‌کننده‌های‌ پوست‌ (لاک‌ ـ هایدرین‌، اوسرین‌ و غیره‌) برای‌ پوست‌ خشک‌ استفاده‌ کنید.

در اتاق‌های‌ حاوی‌ هوای‌ بسیار خشک‌ از مرطوب‌کننده‌های‌ اولتراسونیک‌ استفاده‌ کنید. مرطوب‌کننده‌ را هر روز تمیز کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ علاج‌پذیر است‌. عود بیماری‌ شایع‌ است‌ مگر اینکه‌ شرایط‌ محیطی‌ کنترل‌ گردد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ باکتریایی‌ ثانویه‌ در ناحیه‌ مبتلا

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

معمولاً آزمون‌های‌ تشخیصی‌ لازم‌ نیستند.

مهم‌ترین‌ جنبه‌ درمان‌، هیدراتاسیون‌ (مرطوب‌ کردن‌) و نرم‌ کردن‌ پوست‌ است‌.

از نرم‌کننده‌ها استفاده‌ کنید. هر روز از کرم‌ دست‌، 8-4 بار بر روی‌ دست‌ها و 2 بار در تنه‌ و اندام‌ها استفاده‌ کنید. درصورت‌ امکان‌ بلافاصله‌ پس‌ از حمام‌ کردن‌ و درحالی‌ که‌ پوست‌ مرطوب‌ است‌ آن‌ را به‌ کار برید تا رطوبت‌ اضافی‌ قبل‌ از تبخیر شدن‌ به‌ دام‌ افتد.

از مصرف‌ صابون‌های‌ پاک‌کننده‌ خودداری‌ کنید و در دوش‌ گرفتن‌ و حمام‌ کردن‌، از آب‌ داغ‌ استفاده‌ نکنید. وجود روغن‌ در آب‌ حمام‌ می‌تواند کمک‌کننده‌ باشد.

مرطوب‌کننده‌ اتاق‌ خواب‌ یا مرطوب‌کننده‌ مرکزی‌ منزل‌، کمک‌کننده‌ است‌.

 

    داروها

برای‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توانید از نرم‌کننده‌های‌ پوستی‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ روغن‌ معدنی‌، کرم‌ سرد، لاک‌ هایدرین‌ یا اوسرین‌ استفاده‌ کنید.

برای‌ ناراحتی‌ شدید ممکن‌ است‌ کرم‌های‌ کورتیزونی‌ موضعی‌ توصیه‌ شوند.

 

    فعالیت‌

محدودیتی‌ وجود ندارد. از مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ با محیط‌ خشک‌ خودداری‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذای‌ خاصی‌ ندارد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا عضوی‌ از خانواده‌تان‌ دارای‌ پوست‌ بسیار خشک‌ باشید و مراقبت‌ از خود، علایم‌ راظرف‌ یک‌ هفته‌ تسکین‌ ندهد.

اگر پوست‌ خشک‌، ملتهب‌ شود.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خارش‌ زمستانی‌ (اگزمای‌ خشک‌)


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - خار پاشنه‌ پا
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:33

Heel spur

توضیح‌ کلی‌

 

خار پاشنه‌ پا عبارت‌ است‌ از به‌ وجود آمدن‌ یک‌ زایده‌ استخوانی‌ در پاشنه‌ پا که‌ باعث‌ درد و مشکل‌ در راه‌ رفتن‌ می‌شود.

 

     علایم‌ شایع‌

گاهی‌ علامتی‌ ندارد.

درد در کف‌ پاشنه‌ پا به‌ صورت‌ خود به‌ خودی‌ یا در اثر فشار آوردن‌‌

 

    علل‌

وارد آمدن‌ استرس‌ یا آسیب‌ به‌ بافت‌ پاشنه‌ پا، که‌ منجر به‌ التهاب‌ و استخوانی‌ شدن‌ رباط‌های‌ کف‌ پا می‌شود.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

دویدن‌. این‌ حالت‌ کمتر در اثر راه‌ رفتن‌ زیاد به‌ وجود می‌آید.

ایستادن‌ به‌ مدت‌ طولانی‌

چاقی‌

 

    پیشگیری‌

از انجام‌ فعالیت‌هایی‌ که‌ باعث‌ وارد آمدن‌ فشار مداوم‌ به‌ پا می‌شوند، خودداری‌ کنید.

کفشی‌ بپوشید که‌ در قسمت‌ پاشنه‌ یک‌ بالشتک‌ پلاستیکی‌ یا نمدی‌ داشته‌ باشد.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ محافظه‌کارانه‌ قابل‌ معالجه‌ است‌. اگر درمان‌ محافظه‌کارانه‌ موفقیت‌آمیز نبود، خار پاشنه‌ را غالباً می‌توان‌ با جراحی‌ معالجه‌ کرد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

به‌ وجود آمدن‌ مشکلاتی‌ در قسمت‌ پایین‌ کمر یا زانو به‌ دلیل‌ لنگیدن‌ مداوم‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

یک‌ کفی‌ مناسب‌ در کفش‌ خود بگذارید تا فشار روی‌ پاشنه‌ کم‌ شود.

از وسیله‌ مناسب‌ حفظ‌ قوس‌ کف‌ پا یا قالب‌ مناسب‌ کف‌ پایتان‌ استفاده‌ کنید.

ندرتاً جراحی‌ برای‌ در آوردن‌ خار پاشنه‌

در مواردی‌ که‌ درد حاد وجود دارد، روی‌ ناحیه‌ دردناک‌ کمپرس‌ سرد یا کیسه‌ یخ‌ 4-3 بار در روز هر بار به‌ مدت‌ 15-10 دقیقه‌ بگذارید.

 

    داروها

برای‌ برطرف‌ کردن‌ درد خفیف‌، می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ یا آسپیرین‌ استفاده‌ کرد.

تزریق‌ استرویید به‌ درون‌ ناحیه‌ ملتهب‌ برای‌ کاهش‌ التهاب‌

 

    فعالیت‌

هر چقدر که‌ می‌توانید روی‌ پاشنه‌ پا فشار نیاورید، خصوصاً در اوایل‌ درمان‌

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود، مگر این‌ که‌ اضافه‌ وزن‌ داشته‌ باشید. در این‌ صورت‌، باید وزن‌ خود را کم‌ کنید تا از فشار وارده‌ به‌ کف‌ پا کم‌ شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ خار پاشنه‌ را دارید.

اگر علی‌رغم‌ درمان‌، درد یا ناتوانی‌ ادامه‌ یابد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - خار پاشنه‌ پا


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - حمله‌ قلبی‌ (انفارکتوس‌ عضله‌ قلب‌)
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:33

Heart attack

توضیح‌ کلی‌

 

حمله‌ قلبی‌ عبارت‌ است‌ از مرگ‌ سلول‌های‌ عضلانی‌ قلب‌ در اثر کاهش‌ یا توقف‌ جریان‌ خون‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌. غالباً در افراد بالای‌ 40 سال‌ رخ‌ می‌دهد. این‌ بیماری‌ در مردان‌ شایع‌تر است‌، اما میزان‌ بروز آن‌ در خانم‌ها نیز رو به‌ افزایش‌ گذاشته‌ است‌.

 

     علایم‌ شایع‌

درد قفسه‌ سینه‌ یا احساس‌ «سنگینی‌، فشردگی‌ یا له‌شدگی‌» در قفسه‌ سینه‌

دردی‌ که‌ از میان‌ قفسه‌ سینه‌ به‌ جناغ‌ و گاهی‌ به‌ آرواره‌، گردن‌، بازوها، بین‌ دو کتف‌ یا بالای‌ شکم‌ نیز تیر می‌کشد.

احساس‌ نزدیکی‌ مرگ‌

تنگی‌ نفس‌

تهوع‌ و استفراغ‌

تعریق‌

منگی‌

ضعف‌

احساس‌ خفگی‌

 

    علل‌

بسته‌ شدن‌ نسبی‌ یا کامل‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌ توسط‌ لخته‌ خون‌، گرفتگی‌ یا انقباض‌ عروقی‌؛ یا اختلال‌ شدید در ضرباهنگ‌ قلب‌

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سیگار کشیدن‌

چاقی‌

استرس‌

بالا بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ بد خون‌، یا پایین‌ بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ خوب‌ خون‌

بالا بودن‌ فشارخون‌ / دیابت‌

رژیم‌ غذایی‌ پر از چربی‌های‌ اشباع‌ شده‌

سابقه‌ خانوادگی‌ بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌

اکثراً انجام‌ کارهای‌ نشستنی‌ و نداشتن‌ فعالیت‌ بدنی‌ کافی‌

ورزش‌ در گرمای‌ زیاد یا سرما و باد

 

    پیشگیری‌

حتی‌المقدور اجتناب‌ از یا کنترل‌ عوامل‌ خطر

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ اورژانس‌ و بستری‌ کردن‌ بیمار در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ قلبی‌ (سی‌سی‌یو)، اکثر بیمارانی‌ که‌ دچار اولین‌ حمله‌ قلبی‌ خود شده‌اند بهبود می‌یابند. تأخیر در درمان‌ غالباً مرگبار خواهد بود. پس‌ از رفع‌ خطر باید 8-4 هفته‌ فرصت‌ داد تا بهبودی‌ حاصل‌ شود. تکرار حمله‌ قلبی‌ امری‌ شایع‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

نامنظم‌ بودن‌ ضرباهنگ‌ قلب‌ شوک‌؛ التهاب‌ پرده‌های‌ دور قلب‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

جمع‌ شدن‌ مایع‌ در فضای‌ دور ریه‌ها

لخته‌ شدن‌ خون‌ در سیاهرگ‌های‌ عمقی‌

آمبولی‌ ریوی‌

پاره‌ شدن‌ دیواره‌ بین‌ بطنی‌ یا دیواره‌ خارجی‌ قلب‌

آنوریسم‌ (بیرون‌زدگی‌) دیواره‌ بطن‌

خطر حمله‌ قلبی‌ در آینده‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

اگر هرگونه‌ علامتی‌ از حمله‌ قلبی‌ را دارید، فوراً کمک‌ پزشکی‌ بخواهید. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ داروهای‌ حل‌کننده‌ لخته‌ تنها در ساعات‌ اولیه‌ حمله‌ مؤثر خواهند بود.

اگر فردی‌ که‌ دچار حمله‌ قلبی‌ شده‌ است‌ بی‌هوش‌ است‌ و نفس‌ نمی‌کشد: ـ با فریاد کمک‌ بخواهید و وی‌ را ترک‌ نکنید. ـ از یک‌ نفر بخواهید اورژانس‌ را خبر کند. ـ فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را شروع‌ کنید. ـ اگر ضربان‌ قلب‌ وجود ندارد، ماساژ قلبی‌ بدهید. ـ تا زمانی‌ که‌ کمک‌ نرسیده‌ باشد عملیات‌ احیا را ادامه‌ دهید. به‌ هنگام‌ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان‌:

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ نوار قلب‌، اسکن‌ رادیواکتیو با تکنسیم‌ 99، آنژیوگرافی‌ (عکسبرداری‌ از رگ‌ها با اشعه‌ ایکس‌ به‌ کمک‌ تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ درون‌ آن‌ها)، و اندازه‌گیری‌ آنزیم‌هایی‌ که‌ از عضله‌ قلب‌ آسیب‌ دیده‌ به‌ درون‌ خون‌ آزاد می‌شود.

اکسیژن‌ و داروهای‌ مختلف‌

امکان‌ دارد برای‌ به‌ کار انداختن‌ قلب‌ نیاز به‌ تحریک‌ الکتریکی‌ وجود داشته‌ باشد.

شاید جراحی‌ (کار گذاشتن‌ دستگاه‌ ضربان‌ساز، آنژیوپلاستی‌ با بادکنک‌ کوچک‌، یا جراحی‌ بای‌پاس‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌)

 

    داروها

داروهایی‌ که‌ به‌ سرعت‌ لخته‌های‌ خون‌ را حل‌ می‌کنند (باید در عرض‌ 3-1 ساعت‌ از زمان‌ بروز حمله‌ داده‌ شوند).

داروهای‌ ضد درد

داروهای‌ ضد بی‌نظمی‌ قلب‌ و داروهای‌ ضد آنژین‌ صدری‌، مثل‌ مسدودکننده‌های‌ بتا آدرنرژیک‌ یا مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیمی‌، برای‌ پایدار کردن‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌

داروهای‌ ضد انعقاد برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته‌ خون‌

نیتروگلیسیرین‌ برای‌ گشاد کردن‌ سرخرگ‌ها و افزایش‌ خونرسانی‌ قلب‌

داروی‌ دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ انقباضات‌ عضله‌ قلب‌ و پایدار کردن‌ ضربان‌ قلب‌

 

    فعالیت‌

به‌ هنگام‌ بهبودی‌، کارهای‌ روزمره‌ خود را تدریجاً از سر گیرد. قبل‌ از آغاز مجدد فعالیت‌ جنسی‌ یا رانندگی‌ با پزشک‌ خود مشورت‌ نمایید.

در صورت‌ در دسترس‌ بودن‌، در یک‌ برنامه‌ بازتوانی‌ قلبی‌ شرکت‌ کنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ کم‌چرب‌ (چربی‌ باید کمتر از 20% کل‌ کالری‌ دریافتی‌ را تأمین‌ کند) و پر فیبر

وزن‌ خود را در حد مطلوب‌ نگاه‌ دارید. اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، یک‌ رژیم‌ لاغری‌ مناسب‌ و تأیید شده‌ توسط‌ پزشک‌ بگیرید.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ حمله‌ قلبی‌ را دارید. این‌ یک‌ مورد اورژانس‌ و تهدیدکننده‌ زندگی‌ است‌!

اگر به‌ هنگام‌ بهبودی‌ یکی‌ از موارد زیر رخ‌ دهد: ـ دردی‌ که‌ با داروهای‌ تجویز شده‌ خوب‌ نشود. ـ تنگی‌ نفس‌ یا سرفه‌ به‌ هنگام‌ استراحت‌ ـ تهوع‌، استفراغ‌، اسهال‌، تب‌ ـ خونریزی‌ از لثه‌ها یا سایر جاها ـ تپش‌ قلب‌ یا جا افتادن‌ یک‌ ضربان‌ قلب‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - حمله‌ قلبی‌ (انفارکتوس‌ عضله‌ قلب‌)


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:32

Transient Ischemic Attack

توضیح‌ کلی‌

 

حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا TIA عبارت‌ است‌ از کاهش‌ موقتی‌ خونرسانی‌ به‌ بخشی‌ از مغز. بخش‌ آسیب‌دیده‌ مغز موقتاً کارکرد طبیعی‌ خود را از دست‌ می‌دهد. بیشتر، افراد بالای‌ 40 سال‌ مبتلا می‌گردند. بهبودی‌ تقریباً همیشه‌ کامل‌ است‌.

 

     علایم‌ شایع‌

علایم‌ زیر مختصر هستند و از چند دقیقه‌ تا چند ساعت‌ طول‌ می‌کشند:

از دست‌ رفتن‌ کارکرد عضلات‌ در یک‌ طرف‌ بدن‌

سردرد

گیجی‌

گزگز در اندام‌های‌ فوقانی‌ و تحتانی‌

کرختی‌

اختلال‌ بینایی‌ یا کوری‌ گذرا در یک‌ چشم‌

منگی‌

غش‌ بدون‌ کاهش‌ هوشیاری‌

تکلم‌ مختل‌ یا عدم‌ توانایی‌ تکلم‌

 

    علل‌

حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا ناشی‌ از انسداد نسبی‌ یک‌ شریان‌ کوچک‌ مغز یا یک‌ شریان‌ بزرگتر (معمولاً شریان‌ کاروتید در گردن‌) هستند که‌ خون‌ را به‌ شریان‌های‌ مغز می‌رساند. انسداد غالباً حاصل‌ یک‌ لخته‌ کوچک‌ از قلب‌ یا رگ‌ خونی‌ است‌ که‌ رها می‌شود و به‌ مغز می‌رسد. این‌ امر باعث‌ کاهش‌ موقتی‌ جریان‌ خون‌ به‌ بخشی‌ از مغز و ایجاد علایم‌ شبیه‌ سکته‌ مغزی‌ می‌گردد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سیگار کشیدن‌

سابقه‌ طبی‌ شخصی‌ یا خانوادگی‌ فشار خون‌ بالا و تصلب‌ شرایین‌

دیابت‌ شیرین‌

حمله‌ قلبی‌

بیماری‌ قلبی‌

پلی‌سیتمی‌ (پرخونی‌)‌

 

    پیشگیری‌

حداقل‌ 3 بار در هفته‌ ورزش‌ کنید تا از وضعیت‌ قلبی‌ ـ عروقی‌ خوبی‌ برخوردار شوید.

او توصیه‌های‌ قسمت‌ رژیم‌ غذایی‌ پیروی‌ کنید.

سیگار نکشید.

مرتب‌ فشار خون‌ خود را کنترل‌ کنید. اگر بالا باشد، برای‌ درمان‌ جهت‌ کاهش‌ آن‌، از توصیه‌ پزشک‌ بهره‌ گیرید.

آسپیرین‌ روزانه‌ ممکن‌ است‌ کمک‌ کند. از پزشک‌ خود در این‌ مورد سؤال‌ کنید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا معمولاً نشانه‌هایی‌ از یک‌ سکته‌ مغزی‌ قریب‌الوقوع‌ هستند. این‌ حملات‌ باید درمان‌ شوند تا خطر سکته‌ مغزی‌ در آینده‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ آسیب‌ مغزی‌ خطرناک‌ و پایدار گردد، کاهش‌ یابد.

احتمال‌ وقوع‌ حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا وجود دارد. شخص‌ ممکن‌ است‌ دچار چندین‌ حمله‌ در روز یا تنها 3-2 حمله‌ در چند سال‌ گردد. علایم‌ هر حمله‌ ممکن‌ است‌ مشابه‌ یا کاملاً متفاوت‌ از سایر حملات‌ باشند. در برخی‌ بیماران‌، علایم‌ بدون‌ باقی‌ گذاشتن‌ آسیب‌ پایدار مکرراً ظاهر می‌شوند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

سکته‌ مغزی‌. بدون‌ درمان‌ حدود 50% از بیماران‌ دچار حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا در عرض‌ 5 ساله‌ دچار سکته‌ مغزی‌ می‌شوند.

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ آزمون‌های‌ آزمایشگاهی‌ خون‌، نوار قلب‌ (روش‌ تشخیصی‌ بیماری‌های‌ قلب‌ با اندازه‌گیری‌ فعالیت‌ الکتریکی‌ قلب‌)، رادیوگرافی‌ قلب‌، ریه‌ها و جریان‌ خون‌ (آنژیوگرافی‌) و سونوگرافی‌ باشند.

درمان‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ داروها، کنترل‌ عوامل‌ خطرزا (دیابت‌ شیرین‌، پرفشاری‌ خون‌، بیماری‌ قلبی‌ و غیره‌) و تغییر شیوه‌ زندگی‌ باشد.

سیگار را ترک‌ کنید. برای‌ کمک‌ به‌ ترک‌، از مشاوره‌ استفاده‌ کنید؛ به‌ گروه‌های‌ حمایتی‌ ملحق‌ شوید یا سایر روش‌ها را بیابید.

جراحی‌ (اندآرترکتومی‌) برای‌ برداشتن‌ پلاک‌ها (رسوبات‌ چربی‌) از شریان‌های‌ کاروتید در گردن‌

 

    داروها

ضد انعقادها مثل‌ وارفارین‌ برای‌ کاهش‌ تشکیل‌ لخته‌های‌ خونی‌

آسپیرین‌ روزانه‌. آسپیرین‌ می‌تواند تشکیل‌ لخته‌ را چنان‌ کاهش‌ دهد که‌ احتمال‌ ایجاد سکته‌ مغزی‌ به‌ دنبال‌ حملات‌ ایسکمیک‌ گذرا را کاهش‌ دهد. آسپیرین‌ در مردان‌ مؤثرتر از زنان‌ به‌ نظر می‌رسد.

تیکلوپدین‌ برای‌ افرادی‌ که‌ نمی‌توانند آسپیرین‌ بخورند.

 

    فعالیت‌

اگر مکرراً دچار حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا می‌شوید، رانندگی‌ نکنید؛ در اماکن‌ مرتفع‌ کار نکنید و با ماشین‌آلات‌ کار نکنید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

از یک‌ رژیم‌ غذایی‌ طبیعی‌ و کاملاً متعادل‌ استفاده‌ کنید که‌ نمک‌ و چربی‌ و به‌ویژه‌ چربی‌ اشباع‌ شده‌ کمی‌ داشته‌ باشد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر خود یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا را داشته‌ باشید.

اگر پس‌ از تشخیص‌ علایم‌ حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا عود کنند و بیش‌ از 2 ساعت‌ پایدار بمانند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - حمله‌ ایسکمیک‌ گذرا


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - حصبه‌ (تب‌ روده‌ای‌)
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:31

Typhoid fever

توضیح‌ کلی‌

 

حصبه‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ باکتریایی‌ دستگاه‌ گوارش‌. می‌تواند تمامی‌ سنین‌ را مبتلا کند ولی‌ شیرخواران‌ و افراد بالای‌ 60 سال‌ معمولاً دچار موارد شدیدتری‌ می‌گردند.

 

     علایم‌ شایع‌

اسهال‌. در موارد خفیف‌ تنها ممکن‌ است‌ 3-2 بار اجابت‌ مزاج‌ شل‌ در روز وجود داشته‌ باشد. در موارد شدید ممکن‌ است‌ هر 15-10 دقیقه‌ اسهال‌ آبکی‌ رخ‌ دهد.

استفراغ‌

تب‌

سردرد

دردهای‌ عضلانی‌

بثور پوستی‌ قرمز رنگ‌ روی‌ شکم‌

کرامپ‌های‌ شکمی‌ (گاهی‌)

خون‌ در مدفوع‌ (گاهی‌) یک‌ حمله‌ نسبتاً خفیف‌ ممکن‌ است‌ با اسهال‌ استفراغ‌ ساده‌ اشتباه‌ شود.

 

    علل‌

عفونت‌ با سالمونلاتیفی‌ که‌ یک‌ باکتری‌ است‌ که‌ در حیوانات‌ مبتلا به‌ عفونت‌ یافت‌ می‌شود و با گوشت‌ یا شیر آلوده‌ به‌ انسان‌ها منتقل‌ می‌گردد. پختن‌ کامل‌ میکروبها را می‌کشد. عفونت‌ می‌تواند به‌ وسیله‌ افراد بیمار یا حاملین‌ غیر بیماری‌ که‌ پس‌ از اجابت‌ مزاج‌ بدون‌ شستن‌ دقیق‌ دست‌ها به‌ غذا دست‌ می‌زنند، نیز منتقل‌ گردد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

بیماری‌ که‌ مقاومت‌ را کاهش‌ داده‌ باشد.

شرایط‌ سکونت‌ شلوغ‌ یا غیر بهداشتی‌

مسافرت‌ به‌ کشورهای‌ استوایی‌

 

    پیشگیری‌

برای‌ مسافرت‌ به‌ کشورهایی‌ که‌ حصبه‌ وجود دارد، واکسیناسیون‌ برای‌ تیفوئید (تزریقی‌ یا نوع‌ خوراکی‌) در در نظر بگیرید.

در طول‌ مسافرت‌ در مناطق‌ استوایی‌، از آب‌، شیر، سالاد و سبزیجات‌ خام‌، میوه‌های‌ پوست‌ نکنده‌ و محصولات‌ لبنی‌ پرهیز کنید.

از مرغ‌ و خروس‌ و محصولات‌ آنها که‌ به‌ مدت‌ طولانی‌ خارج‌ از یخچال‌ مانده‌ باشند، بپرهیزید.

بعد از اجابت‌ مزاج‌ و پیش‌ از دست‌ زدن‌ به‌ غذا دست‌های‌ خود را بشویید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 3-2 هفته‌ قابل‌ علاج‌ است‌. بدون‌ درمان‌ می‌تواند کشنده‌ باشد.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

کم‌آبی‌ بدن‌

سوراخ‌ شدن‌ روده‌ها

خونریزی‌ یا آبسه‌ گوارشی‌

پنومونی‌

عفونت‌ استخوان‌

نارسایی‌ احتقانی‌ قلب‌

هپاتیت‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

تشخیص‌ با بررسی‌ آزمایشگاهی‌ خون‌ صورت‌ می‌گیرد.

بستری‌ در بیمارستان‌ برای‌ موارد شدید، سایرین‌ می‌توانند در منزل‌ معالجه‌ شوند.

افراد بیمار را جدا کنید و از آنها بخواهید از کمدهای‌ کنار تخت‌ یا حمام‌ استفاده‌ کنند.

از یک‌ پوشش‌ گرم‌کننده‌ یا بطری‌ آب‌گرم‌ برای‌ تسکین‌ کرامپ‌های‌ شکمی‌ استفاده‌ کنید.

دست‌ها را به‌ دقت‌ و بیشتر مواقع‌ بشویید.

بیماران‌ را مرتباً در بستر بچرخانید.

از پارچه‌های‌ ولرم‌ برای‌ کشاله‌ ران‌ و زیر بغل‌ برای‌ کاهش‌ تب‌ استفاده‌ کنید، آسپرین‌ یا استامینوفن‌ نخورید؛ هر دوی‌ آنها لوله‌ گوارش‌ را تحریک‌ می‌کنند. از مسهل‌ استفاده‌ نکنید.

 

    داروها

آنتی‌ بیوتیک‌ها تجویز خواهند شد.

برای‌ موارد شدید گلوکوکورتیکوییدها علاوه‌ بر آنتی‌بیوتیک‌ها تجویز خواهند شد.

 

    فعالیت‌

حداقل‌ 3 روز پس‌ از محو علایم‌ استراحت‌ در بستر ضروری‌ است‌. برای‌ پیشگیری‌ از تشکیل‌ لخته‌های‌ خونی‌ ورید عمقی‌، پاها را باید غالباً در بستر خم‌ کرد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

در طول‌ مرحله‌ اسهال‌ یک‌ رژیم‌ غذایی‌ کاملاً مایع‌ لازم‌ است‌. سپس‌ یک‌ رژیم‌ غذایی‌ پرکالری‌ و کاملاً متعادل‌ لازم‌ است‌. مکمل‌های‌ ویتامینی‌ و معدنی‌ ممکن‌ است‌ کمک‌کننده‌ باشند.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ حصبه‌ را داشته‌ باشید. ـ تب‌ ـ گلودرد ـ سرفه‌ شدید یا سرفه‌ خونی‌ ـ تنگی‌ نفس‌ ـ درد یا تورم‌ شدید شکم‌ ـ خونریزی‌ از مقعد ـ درد در ساق‌ یا ران‌ ـ سردرد، گوش‌درد یا تورم‌ مفاصل‌

پزشکی - دانستنی های پزشکی - حصبه‌ (تب‌ روده‌ای‌)


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - حاملگی‌ خارج‌ رحمی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:30

Ectopic pregnancy

توضیح‌ کلی‌

 

حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ عبارت‌ است‌ از حاملگی‌ در خارج‌ از رحم‌. شایع‌ترین‌ جایی‌ که‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ رخ‌ می‌دهد لوله‌های‌ رحمی‌ هستند که‌ از تخمدان‌ به‌ رحم‌ کشیده‌ شده‌اند. سایر جاها عبارتند از تخمدان‌، گردن‌ رحم‌، یا اصولاً خارج‌ از دستگاه‌ تناسلی‌ و در حفره‌ شکم‌. از نظر آماری‌ حدود 1 از هر 100 حاملگی‌ در خارج‌ از رحم‌ رخ‌ می‌دهد.

 

     علایم‌ شایع‌

مراحل‌ اولیه‌:

عدم‌ وقوع‌ قاعدگی‌ یا نامنظمی‌ زمان‌ قاعدگی‌

لکه‌بینی‌ یا خونریزی‌ بدون‌ توجیه‌

درد یا دل‌پیچه‌ در قسمت‌ پایین‌ شکم‌

ندرتاً درد در شانه‌

مراحل‌ انتهایی‌:

درد شکمی‌ شدید و تند و تیز به‌ صورت‌ ناگهانی‌ در اثر پارگی‌ لوله‌ رحمی‌

منگی‌، غش‌، و شوک‌ (رنگ‌پریدگی‌، تند شدن‌ ضربان‌ قلب‌، پایین‌ افتادن‌ فشار خون‌ و عرق‌ سرد). این‌ علایم‌ گاهی‌ ممکن‌ است‌ قبل‌ از درد یا همراه‌ آن‌ رخ‌ دهند.

 

    علل‌

تخمکی‌ که‌ از تخمدان‌ رها شده‌ در خارج‌ از رحم‌ با اسپرم‌ لقاح‌ می‌یابد و در جایی‌ خارج‌ از رحم‌، که‌ معمولاً لوله‌ رحمی‌ است‌، کاشته‌ می‌شود. با بزرگ‌ شدن‌ رویان‌ کاشته‌ شده‌، لوله‌ رحمی‌ کش‌ آمده‌ و پاره‌ می‌شود و خونریزی‌ داخلی‌ خطرناکی‌ که‌ جان‌ زن‌ را به‌ خطر می‌اندازد رخ‌ می‌دهد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

استفاده‌ از دستگاه‌ جلوگیری‌ از حاملگی‌ که‌ داخل‌ رحم‌ کار گذاشته‌ می‌شود (آی.‌یو.دی‌).

سابقه‌ عفونت‌های‌ شکمی‌ یا لگنی‌

وجود چسبندگی‌ها (رشته‌های‌ بافت‌ جوشگاهی‌) در اثر اعمال‌ جراحی‌ قبلی‌

سابقه‌ حاملگی‌ در لوله‌های‌ رحمی‌

سابقه‌ جراحی‌ بر روی‌ لوله‌های‌ رحمی‌ یا رحم‌

سابقه‌ آندومتریت‌ (التهاب‌ آندومتریوم، بافت‌ پوشاننده‌ سطح‌ داخلی‌ رحم)

وجود ناهنجاری‌ در رحم‌

 

    پیشگیری‌

از روشی‌ غیر از آی‌یودی‌ برای‌ جلوگیری‌ از حاملگی‌ استفاده‌ شود.

در صورت‌ بروز هر گونه‌ عفونت‌ لگنی‌، سریعاً برای‌ درمان‌ مراجعه‌ شود.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ نمی‌تواند کامل‌ شود یا جنینی‌ را بپروراند که‌ توانایی‌ زندگی‌ داشته‌ باشد. پاره‌ شدن‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ یک‌ اورژانس‌ است‌ و باید فوراً درمان‌ شود. با تشخیص‌ زود هنگام‌ و انجام‌ عمل‌ جراحی‌، احتمال‌ بهبود کامل‌ زیاد است‌. در 85%-50% از بیماران‌، حاملگی‌های‌ بعدی‌ طبیعی‌ هستند.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌

کم‌ شدن‌ توانایی‌ باروری‌

از دست‌ دادن‌ اعضایی‌ از دستگاه‌ تناسلی‌ در اثر دشوار بودن‌ عمل‌ جراحی‌

شوک‌ و مرگ‌ در اثر خونریزی‌ داخلی‌

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

- اقدامات‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ موارد زیر باشند: حاملگی‌؛ سونوگرافی‌؛ کولدوسنتز (نمونه‌برداری‌ از مایع‌ لگنی‌ با استفاده‌ از یک‌ سوزن‌ که‌ به‌ سقف‌ مجرای‌ تناسلی‌ در عقب‌ وارد می‌شود)؛ لاپاروسکوپی‌ (سوراخ‌های‌ کوچکی‌ در شکم‌ ایجاد می‌شوند و از راه‌ آنها وسایل‌ لازم‌ برای‌ دیدن‌ و درآوردن‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ وارد می‌شوند)؛ D&C (گشاد کردن‌ و تراشیدن‌ رحم ‌با وسیله‌ای‌ به‌ نام‌ کورت‌)؛ و لاپاراتومی‌ (عمل‌ جراحی‌ باز) تفحصی‌.

- شاید بتوان‌ ارزیابی‌ و درمان‌ را بدون‌ بستری‌ کردن‌ بیمار به‌ انجام‌ رساند.

- البته‌ برای‌ انجام‌ عمل‌ جراحی‌ و مراقبت‌های‌ حمایتی‌ نیاز است‌ که‌ بیمار بستری‌ شود. امکان‌ دارد تزریق‌ خون‌ نیز ضرورت‌ یابد.

- عمل‌ جراحی‌ برای‌ درآوردن‌ رویان‌ در حال‌ رشد، جفت‌، و هر گونه‌ بافت‌ آسیب‌ دیده‌. اگر نتوان‌ لوله‌ رحمی‌ را ترمیم‌ نمود، اجباراً در آورده‌ خواهد شد. حاملگی‌ طبیعی‌ با لوله‌ رحمی‌ باقیمانده‌ (در طرف‌ مقابل‌) امکان‌پذیر است‌. پس‌ از عمل‌ جراحی‌:

- بعد از 24 ساعت‌ می‌توان‌ روی‌ بخیه‌ها را شست‌.

- برای‌ رفع‌ درد از گرما استفاده‌ کنید. می‌توانید یک‌ صفحه‌ گرم‌ کننده‌ یا شیشه‌ آب‌ داغ‌ را روی‌ شکم‌ یا کمر قرار دهید. حمام‌ آب‌ داغ‌ نیز باعث‌ تخفیف‌ ناراحتی‌ و شل‌ شدن‌ عضلات‌ می‌شود. برای‌ این‌ کار، 15-10 دقیقه‌ در وان‌ آب‌ داغ‌ بنشینید. هرچند بار که‌ لازم‌ باشد این‌ کار را تکرار کنید.

 

    داروها

در بعضی‌ از موارد که‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ زود تشخیص‌ داده‌ می‌شود، هنوز پاره‌ نشده‌ باشد، یا به‌ حالت‌ مزمن‌ درآمده‌ باشد می‌توان‌ از داروی‌ متوتروکسات‌ (که‌ در شیمی‌درمانی‌ نیز استفاده‌ می‌شود) بهره‌ جست‌. این‌ دارو در حذف‌ بافت‌ حاملگی‌ مؤثر است‌. اگر تصمیم‌ به‌ تجویز این‌ دارو گرفته‌ شود، برنامه‌ریزی‌ و پیگیری‌ دقیق‌ بیمار ضرورت‌ دارد.

پس‌ از عمل‌ جراحی‌ ممکن‌ است‌ داروهای‌ ضد بارداری‌ از گروه‌ داروهای‌ ضدالتهابی‌ غیر استروییدی‌ یا مخدرها برای‌ 7-2 روز تجویز شوند.

در صورت‌ وجود عفونت‌ آنتی‌بیوتیک‌ تجویز می‌شود.

مکمل‌های‌ آهن‌ برای‌ کم‌ خونی‌

 

    فعالیت‌

فعالیت‌های‌ عادی‌ خود، از جمله‌ کار، را در زودترین‌ زمان‌ ممکن‌ از سر گیرد. دوره‌ نقاهت‌ لاپاروسکوپی‌ عموماً سریع‌تر از لاپاروتومی‌ است‌.

تا زمان‌ ترمیم‌ کامل‌ که‌ در پیگیری‌ مشخص‌ خواهد شد باید از مقاربت‌ جنسی‌ خودداری‌ شود.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ حاملگی‌ خارج‌ رحمی‌ دارید، خصوصاً علایم‌ پارگی‌ آن‌ را. بلافاصله‌ اورژانس‌ را خبر کنید.

اگر یکی‌ از موارد زیر پس‌ از جراحی‌ رخ‌ دهد:

ـ خونریزی‌ شدید از را مجرای‌ تناسلی‌ (تامپون‌ هر ساعت‌ کاملاً آغشته‌ به‌ خون‌ شود).

ـ علایم‌ عفونت‌، مثل‌ تب‌، لرز، سردرد، منگی‌، یا دردهای‌ عضلانی‌

ـ زیاد شدن‌ دفعات‌ ادرار که‌ بیش‌ از یک‌ ماه‌ طول‌ بکشد. این‌ ممکن‌ است‌ علامتی‌ از تحریک‌ یا عفونت‌ مثانه‌ در اثر جراحی‌ باشد.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - حاملگی‌ خارج‌ رحمی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - چاقی
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:30

Obesity

توضیح‌ کلی‌

 

چاقی‌ حالت‌ اضافه‌ وزن‌ بدن‌. این‌ حالت‌ را ممکن‌ است‌ بتوان‌ این‌گونه‌ تعریف‌ کرد: میزان‌ چربی‌ بدن‌ بالاتر از 25% در جنس‌ مذکر. این‌ عقیده‌ که‌ چاقی‌ یک‌ مشکل‌ خودخواسته‌ یا مربوط‌ به‌ اراده‌ فرد است‌ منسوج‌ شده‌ است‌. با این‌ حال‌، درک‌ واضحی‌ از نقایص‌ بیوشیمیایی‌ مسبب‌ آن‌ وجود ندارد.

 

     علایم‌ شایع‌

بالا بودن‌ میزان‌ چربی‌ بدن‌

مشکلات‌ روحی‌ روانی‌

تحمل‌ کم‌ در فعالیت‌؛

اضافه‌ وزن‌ باعث‌ افزایش‌ کار قلب‌ می‌شود.

 

    علل‌

عوامل‌ ژنتیکی‌ عوامل‌ محیطی‌. رژیم‌ غذایی‌ و عادات‌ تغذیه‌ای‌، سطح‌ فعالیت‌، استرس‌ (روحی‌ یا جسمی‌)، سایر مشکلات‌ روحی‌ روانی‌ ـ داروها، و عوامل‌ فرهنگی‌. احتلالات‌ متابولیسمی‌ و غددی‌ سایر عواملی‌ که‌ تا کنون‌ به‌ درستی‌ شناخته‌ نشده‌اند عبارتند از موضوعات‌ تکاملی‌ و تنظیم‌ فیزیولوژیک‌ که‌ زیربنای‌ فرضیه‌ «نقطه‌ تنظیمی‌» (set point) را تشکیل‌ می‌دهد. این‌ فرضیه‌ به‌ توجیه‌ مشکل‌ افراد چاق‌ از نظر کاستن‌ از وزن‌ و حفظ‌ آن‌ در سطح‌ مطلوب‌ کمک‌ می‌کند. به‌ ندرت‌ آسیب‌ مغزی‌ می‌تواند منجر به‌ چاقی‌ گردد.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

هر یک‌ از علل‌ فوق‌الذکر

 

    پیشگیری‌

رعایت‌ طولانی‌ مدت‌ یک‌ برنامه‌ مشتمل‌ بر رژیم‌ غذایی‌ و تغذیه‌ مناست‌، ورزش‌، و اصلاح‌ عادات‌ و روش‌ زندگی‌ برحسب‌ نیاز

 

    عواقب‌ مورد انتظار

علائم با درمان قابل کنترل است در موارد خونریزی شدید نیاز به بستری در بیمارستان وجود دارد و معمولا ناشی از یک بیماری زمینه ای نظیر بیماری کبدی، بیماری خونی یا پرفشاری خون است. در این موارد بیماری زمینه ای نیز باید درمان شود.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

چاقی‌ ممکن‌ است‌ در پیدایش‌ دیابت‌، فشار خون‌ بالا بیماری‌های‌ قلبی‌ و بیماری‌های‌ کیسه‌ صفرا نقش‌ داشته‌ باشد.وجود چاقی‌ همراه‌ سکته‌ مغزی‌، بیماری‌های‌ کلیه‌ و سایر اختلالات‌ درمان‌ این‌ بیماری‌ها را دچار عارضه‌ کرده‌ و شانس‌ زنده‌ ماندن‌ بیمار را کاهش‌ می‌دهد. عوارض‌ روانی‌ ـ اجتماعی‌ (تصور منفی‌ از خود، مشکل‌ داشتن‌ دراشتغال‌، فقدان‌ تمایل اجتماعی‌ به جنس‌ مخالف‌)

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

ارزیابی‌ برای‌ تعیین‌ میزان‌ خطر تهدید کننده‌ و سلامتی‌ فرد. دقیق‌ترین‌ روش‌ تعیین‌ ترکیب‌ بدن‌ هنوز اندازه‌گیری‌ وزن‌ زیر آب‌ و اندازه‌گیری‌ چین‌ پوستی‌ در نقاط‌ مختلف‌ بدن است‌. بررسی‌های‌ ایمپدانس‌ نسبت‌ به‌ گذشته‌ دقیق‌تر شده‌ و بیشتر در دسترس‌ است‌. در این‌ زمینه‌ از شاخص‌ توده‌ بدن‌ (BMI) و نسبت‌ دور کمر به‌ لگن‌ (WHR) نیز استفاده‌ می‌شود.

برنامه‌های‌ عمومی‌ و خصوصی‌ بسیاری‌ برای‌ کمک‌ به‌ کاهش‌ وزن‌ دردسترسی‌ است‌. برنامه‌ای‌ را انتخاب‌ کنید که‌ برنامه‌ریزی‌ غذایی‌ آن‌ با راهکارهای‌ RDA در مورد مواد مغذی‌ همخوانی‌ داشته‌ باشد، واجد توصیه‌هایی‌ در مورد ورزش‌ و عادات‌ رفتاری‌ بوده‌ و راهکارهای‌ لازم‌ برای‌ حفظ‌ وزن‌ مطلوب‌ در بلند مدت‌ را دربر داشته‌ باشد. روش‌های‌ جراحی‌ برای‌ کاهش‌ وزن‌ نظیر کوتاه‌ کردن‌ قسمتی‌ از روده‌ یا معده‌، بریدن‌ و برداشت‌ چربی‌، بیرون‌کشیدن‌ چربی‌ از بافت‌ با دستگاه‌ مکش‌ یا سیم‌بندی‌ فک‌ (روشهایی‌ که‌ نتایج‌ امیدوارکننده‌ای‌ نداشته‌اند) تنها در موارد چاقی‌ بسیار شدید استفاده‌ می‌شود.

 

    داروها

درمان‌ دارویی‌ برای‌ کمک‌ به‌ کاهش‌ وزن‌ ممکن‌ است‌ مفید بوده‌ و یا بی اثر باشد. داروهای‌ توصیه‌ شده‌ و برای‌ چاقی‌ ممکن‌ است‌ به‌ طور آزمایشی‌ برای‌ شما تجویز گردد و تا اثربخشی‌ یا بی‌ اثری‌ آنها معلوم‌ گردد. اثربخشی‌ همه‌ داروهای‌ مهارکننده‌ اشتها پس‌ از چند هفته‌ مصرف‌ کاهش‌ می‌یابد ضمن‌ این‌ که‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.ترکیبات‌ آمفتاین‌ برای‌ درمان‌ چاقی‌ توصیه‌ نمی‌شود. تعدادی‌ داروی‌ جدید برای‌ کاهش‌ وزن‌ عرضه‌ شده‌ است‌، ضمن‌ این‌ که‌، رژیم‌های‌ جدید احتمالاً موثرتربوده‌ و عوارض‌ جانبی‌ کمتری‌ دارند.

 

    فعالیت‌

میزان‌ فعالیت‌ فعلی‌ خود را افزایش‌ دهید. ورزش‌ روزانه‌ (درچرخه‌ سواری‌، پیاده‌روی‌، شنا و غیره‌) به‌ کاهش‌ وزن‌ احساس‌ بهتر بودن‌ و کنترل‌ اشتهای‌ شما کمک‌ می‌کند. هدف‌ شما در این‌ بازه‌ باید سی‌ دقیقه‌ فعالیت‌ پنچ‌ بار در هفته‌ باشد. از ثبت‌ روزانه‌ میزان‌ فعالیت‌ برای‌ بررسی‌ میزان‌ پیشرفت‌ خود کمک‌ بگیرد. به‌ نظر می‌رسد دسیدن‌ به‌ تناسب‌ فیزیکی‌ در مقایسه‌ با رسیدن‌ به‌ وزن‌ مطلوب‌ عامل‌ مهمتری‌ در تندرستی‌ باشد. نوع‌ ورزش‌ در این‌ زمینه‌ اهمیتی‌ ندارد.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌های‌ غذایی‌ متنوع‌ بسیاری‌ برای‌ انتخاب‌ بیماران‌ دردسترس‌ است‌. رژیم‌های‌ غذایی‌ غیر متعادل‌ خود بیش‌ از چاقی‌ برای‌ بیماران‌ مشکل‌زا خواهند بود. رژیم‌های‌ ضربتی‌ و رژیم‌های‌ هوسی‌ در درازمدت‌ موفق‌ نخواهد بود. به‌ خاطر داشته‌ باشید برنامه‌هایی‌ که‌ قول‌ کاهش‌ وزن‌ آسان‌ را می‌دهند معمولاً ناموفق‌اند. در طی‌ اجرای‌ برنامه‌ غذایی‌ و ورزش‌ ممکن‌ است‌ دوره‌هایی‌ وجود داشته‌ باشد که‌ در آن‌ کاهش‌ وزن‌ متوقف‌ می‌شود. این‌ امر طبیعی‌ است‌؛به‌ اجرای‌ برنامه‌ ادامه‌ دهید، کاهش‌ وزن‌ در عرض‌ 2ـ1 هفته‌ دوباره‌ آغاز می‌شود. میزان‌ یک‌ کاهش‌ وزن‌ منطقی‌ 5/2ـ1 پوند (هر پوند تقریباً معادل‌ 453 گرم‌ است‌) در هفته‌ است‌. این‌ کاهش‌ وزن‌ ممکن‌ است‌ به‌ نظر آهسته‌ برسد ولی‌ این‌ نکته‌ را در نظر بگیرید که‌ 1 پوند کاهش‌ وزن‌ در هفته‌ 52 پوند کاهش‌ وزن‌ در سال‌ رابه‌ ارمغان‌ خواهد آورد! ثبت‌ روزانه‌ رژیم‌ غذایی‌ به‌ طوری‌ که‌ هر چه‌ را که‌ می‌خورید ثبت‌ کنید، توصیه‌ می‌شود.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان احساس‌ کنید که‌ برای‌ کاهش‌ وزن‌ نیاز به‌ مشاوره‌ دارید.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - چاقی


»
پزشکی - دانستنی های پزشکی - تیفوس‌ کنه‌ای
نوشته شده توسط دانلود کتاب * در ساعت 21:29

Tick typhus

توضیح‌ کلی‌

 

تیفوس کنه ای‌ یک‌ بیماری‌ حاد تبدار ناشی‌ از یک‌ باکتری منتقله‌ از کنه‌های‌ آلوده است‌. این‌ بیماری‌ دارای‌ سرایت‌ فردبه‌فرد نیست‌. این‌ عفونت‌ ممکن‌ است‌ پوست‌، دستگاه‌ عصبی‌ مرکزی‌، لوله‌ گوارش‌ و عضلات‌ را درگیر سازد. در همه‌ سنین‌ دیده‌ می‌شود ولی‌ در کودکان‌ و بزرگسالان‌ جوان‌ شایعتر است‌.

 

     علایم‌ شایع‌

علایم‌ زیر 5-2 روز پس‌ از گزش‌ کنه‌ بروز می‌کند:

تب‌ (اغلب‌ تب‌ بالا) همراه‌ لرز

بثورات‌ پوستی‌ قرمز که‌ از دست‌ و پا شروع‌ شده‌ و به‌ مچ‌ دست‌ و پا، ساق‌، تنه‌ و شکم‌ گسترش‌ می‌یابند

سردرد

درد عضلانی‌ و ضعف‌؛ سفتی‌ پشت‌

تهوع‌ و استفراغ‌

گیجی‌؛ اغما

 

    علل‌

باکتری‌ ریکتزیا که‌ در بدن‌ کنه‌ زندگی‌ می‌کند. انسان‌ از طریق‌ گزش‌ کنه‌ معمولاً در فصل‌ بهار یا تابستان‌ مبتلا می‌شود.

 

    عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

فعالیت‌ در محیط‌ باز در مناطق‌ آلوده‌ به‌ کن‌

تماس‌ با سگ‌ها‌

 

    پیشگیری‌

استفاده‌ از لباس‌های‌ محافظ‌ در مناطق‌ آلوده‌ به‌ کنه‌ و استفاده‌ از ترکیبات‌ دورکننده‌ حشرات‌

در طی‌ فعالیت‌ در محیط‌ باز به‌طور مکرر پوست‌ را مورد معاینه‌ قرار دهید تا اگر کنه‌ای‌ به‌ پوست‌ شما چسبیده‌ باشد آن‌ را از خود دور کنید. در طی‌ برداشتن‌ کنه‌ها از پوست‌ آنها را له‌ نکنید زیرا کنه‌ باید به‌طور کامل‌ و سالم‌ برداشته‌ شود. یک‌ سیگار روشن‌ را نزدیک‌ کنه‌ بگیرید یا مقداری‌ بنزین‌، نفت‌ چراغ‌ یا نفت‌ معمولی‌ روی‌ کنه‌ بریزید و سپس‌ کنه‌ را با موچین‌ از پوست‌ بردارید.

 

    عواقب‌ مورد انتظار

در این‌ عفونت‌ اگر درمان‌ آنتی‌بیوتیکی‌ در مراحل‌ اولیه‌ بیماری‌ شروع‌ شود قابل‌ علاج‌ است‌.

 

    عوارض‌ احتمالی‌

عفونت‌ مغزی‌

تشنج‌

نارسایی‌ کلیه‌

هپاتیت‌

تیفوس‌ کنه‌ای‌ در صورت‌ عدم‌ درمان‌ اغلب‌ کشنده‌ است‌ (در اثر پنومونی‌ یا نارسایی‌ قلب‌)

‌ 

درمان‌

 

    اصول‌ کلی‌

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌هایی‌ نظیر شمارش‌ سلول‌های‌ خون‌ و آزمون‌های‌ سرم‌شناسی‌ (بررسی‌ سرم، مایع‌ خون‌ بدون‌ سلول‌های‌ آن) و نمونه‌برداری‌ پوست‌ باشد. سابقه‌ گزش‌ کنه‌ یا مسافرت‌ به‌ مناطق‌ آلوده‌ به‌ کنه‌ به‌ تأیید تشخیص‌ کمک‌ می‌کند.

بیماران‌ دارای‌ بیماری‌ خفیف‌ ممکن‌ است‌ در منزل‌ تحت‌ مراقبت‌ قرار گیرند؛ عفونت‌های‌ شدیدتر نیازمند بستری‌ در بیمارستان‌ است‌ (ممکن‌ است‌ حمایت‌ تنفسی‌ با دستگاه‌ تهویه‌ مکانیکی‌، تزریق‌ خون‌، تحت‌ نظر گرفتن‌ دقیق‌ از نظر عوارض‌ بیماری‌ نظیر نارسایی‌ کلیه‌ لازم‌ گردد).

رعایت‌ بهداشت‌ دهانی‌ مناسب‌ مهم‌ است‌.

 

    داروها

آنتی‌بیوتیک‌هایی‌ نظیر تتراسیکلین‌، دوکسی‌سیکلین‌ یا کلرامفنیکل‌.

 

    فعالیت‌

تا برطرف‌ شدن‌ تب‌ و سایر علایم‌ در بستر استراحت‌ نمایید.

 

    رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌. بیمار خیلی‌ بدحال‌ ممکن‌ است‌ نیازمند تغذیه‌ وریدی‌ باشد. در سایر بیماران‌ رژیم‌ غذایی‌ به‌صورت‌ وعده‌های‌ متعدد کم‌حجم‌ ممکن‌ است‌ لازم‌ باشد.

 

    در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ تیفوس‌ کنه‌ای‌ باشید.

اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ تجویزی‌ ممکن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

پزشکی - دانستنی های پزشکی - تیفوس‌ کنه‌ای


»